Osip od limfoma: što treba znati
Limfom je vrsta raka koja započinje u imunološkim stanicama koje se nazivaju limfociti. Kada limfom utječe na kožu, može izazvati osip koji se pojavljuje u obliku jedne ili više ljuskavih, crvenkasto-ljubičastih mrlja, plakova ili čvorića.
Osip od limfoma, poput mycosis fungoides (MF), lako je zbuniti s drugim kožnim stanjima, poput psorijaze ili ekcema, što može uzrokovati slične simptome. Osoba može imati i druge simptome, a oni mogu pomoći liječnicima da postave točnu dijagnozu.
Rano dijagnosticiranje i liječenje su vitalni, a kombinacija pristupa ovisit će o vrsti limfoma koji osoba ima. U ovom članku saznajte više o osipu od limfoma.
Što je osip na limfomu?
Osip na limfomu nije pojam koji liječnici obično koriste, ali neki ljudi tim izrazom opisuju simptome limfoma povezane s kožom.
Osipi na koži neobični su simptomi Hodgkinovog limfoma, ali češće mogu nastati zbog drugih vrsta limfoma koji započinju u T ili B stanicama.
Američko društvo za rak napominje da je gotovo polovica svih limfoma kože MF. Najčešći tip kožnog limfoma T stanica, MF, javlja se kada su kancerogene T stanice prisutne u koži s karakterističnim prikazom mrlja, plakova i ponekad lezija sličnih tumoru.
Najčešći znak MF je osip koji se sastoji od jednog ili više ljuskavih, upaljenih dijelova kože. Ovi flasteri obično svrbe, a najlakše ih je prepoznati u distribuciji kupaćih kostima, koji se često pojavljuju na stražnjici i bedrima.
S vremenom osip može postati ozbiljniji i proširiti se na druga područja. Zahvaćena koža može dobiti gustu i tvrdu kožu te stvoriti povišene plakove. Plakovi mogu potamniti i možda krvariti. Neki tvore povišene lezije nalik tumoru.
Drugi ljudi s MF mogu osjetiti vrlo suho i svrbežno crvenilo na većini kože, što može ukazivati na Sezaryjev sindrom.
Liječnici smatraju da je Sezaryjev sindrom relativno različit od tipičnog MF-a. U Sezaryjevom sindromu, karcinomske T stanice razlikuju se od MF.
Iako je MF najčešći tip kožnog limfoma T stanica, postoji mnogo drugih vrsta, od kojih su neke vrlo rijetke.
Slike
Ostali simptomi
Svi dodatni simptomi mogu ovisiti o vrsti limfoma koji osoba ima.
Neki ljudi s MF u početku nemaju drugih simptoma, osim osipa.
Osip i naslage mogu se pogoršavati kako stanje napreduje. U nekih se osoba na koži razvijaju lezije slične tumoru. Rak se može proširiti na limfne čvorove ili druga područja tijela.
Simptomi širenja ili napredovanja mogu uključivati:
- pogoršanje svrbeža
- kvržice i kvržice (limfadenopatija)
- Vrucica
- zimica
- noćno znojenje
- gubitak težine
Ovi simptomi mogu biti posljedica mnogih vrsta limfoma, uključujući one koji potječu iz područja koja nisu koža, poznata kao sistemski limfomi.
Rane simptome lako je previdjeti, čak i iskusnom dermatologu, čineći dijagnozu izazovnom.
Ne postoje standardni dijagnostički kriteriji za MF, a dijagnoza se uglavnom oslanja na nalaze biopsije kože. Da bi stvar bila teža, ekcem i slična stanja mogu izgledati kao MF na biopsiji. Iz tog razloga liječnik će obično uzeti više biopsija.
Uzroci i čimbenici rizika
Limfom se može pojaviti u svakoga, iako neki ljudi imaju veći rizik.
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, limfomi na koži, poput MF, češći su kod ljudi u 50-im i 60-ima.
Također, kod muškaraca je gotovo dvostruko veća vjerojatnost da će razviti MF od žena.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje osipa na limfomu, poput MF, može potrajati. Simptome limfoma u početku lako možete propustiti, pa je odlazak liječniku od vitalne važnosti.
Uz to, mrlje i naslage na koži mogu biti slične onima kod stanja poput ekcema.
Dijagnostički postupak uključuje fizičke preglede, pitanja o dodatnim simptomima i, često, krvne pretrage.
Liječnik će vjerojatno provjeriti i znakove povećanih limfnih čvorova, a ako su prisutni, može zatražiti biopsiju proširenog čvora.
Uz to, slikovni testovi mogu pomoći liječnicima da utvrde je li se limfom kože proširio na druga područja tijela. Liječnik može koristiti bilo što od sljedećeg:
- CT skeniranje
- MRI
- PET skeniranja
Ove tehnike snimanja pomažu liječnicima u provjeri organa i tkiva na abnormalnosti.
Liječenje
Liječenje limfoma ovisi o vrsti i koliko je napredovao.
Standardne terapije raka, kao što je sljedeće, uobičajeni su načini liječenja limfoma:
- imunoterapija
- kemoterapija
- terapija radijacijom
Za limfome kože, poput MF, liječnici mogu preporučiti lokalne kreme ili masti na recept koje sadrže kortikosteroide, kemoterapijske lijekove ili retinoide. Oni mogu pomoći u kontroli boli i svrbeža ili ukloniti osip i usporiti napredovanje raka.
Većina ljudi s MF može imati koristi i od fototerapije koja koristi ultraljubičasto svjetlo. Liječenje ultraljubičastim B uskim pojasevima vrlo je česta fototerapija za MF.
U nekim slučajevima liječnik može propisati određeni lijek koji pomaže u liječenju ultraljubičastim A zrakama. Medicinski izraz za ovu kombinaciju je terapija psoralenom i ultraljubičastom A ili PUVA.
Kombinirane terapije u nekim slučajevima mogu biti vrlo učinkovite. Autori istraživanja iz 2016. godine otkrili su da je 81% ljudi uključenih u istraživanje koji su imali MF i kombinaciju terapije lijekovima i UV svjetlošću reagiralo na liječenje.
U nekim slučajevima MF ili Sezaryevog sindroma, liječnik može preporučiti transplantaciju koštane srži.
Operacija nije uobičajeni tretman kožnog limfoma T stanica, osim ako osoba nema samo izolirani plak, koji se može pojaviti kod određenih vrsta ovog limfoma.
Outlook
Izgledi za osobu s kožnim limfomom T stanica ovise o vrsti bolesti i koliko je napredovala do trenutka kada dobiju dijagnozu.
Ostali čimbenici također utječu na izglede, kao što su dob osobe, opće zdravstveno stanje i koliko dobro rak reagira na liječenje.
Mnogi ljudi s MF sposobni su upravljati simptomima i dugo vremena spriječiti napredovanje raka. U drugima bolest brzo napreduje i seli se na druga područja tijela.
Trenutno ne postoji konačni lijek za MF. Cilj liječenja je kontrolirati napredovanje raka i upravljati simptomima.
