Nova injekcija zaustavlja alergiju na kikiriki najmanje 2 tjedna
Rezultati nove studije sugeriraju da jedna injekcija protutijela zvanog etokimab može zaustaviti alergiju na kikiriki najmanje 2 tjedna.
Od 15 sudionika s teškom alergijom na kikiriki koji su sudjelovali u malom ispitivanju, 11 ih je moglo jesti približno orašaste plodove proteina kikirikija 15 dana nakon injekcije, bez alergijske reakcije.
Istragu su proveli istražitelji sa Sveučilišta Stanford u Kaliforniji. Nedavno JCI Uvid rad daje cjelovit prikaz njihovih nalaza.
Prema timu, dokaz konceptualne studije nudi rane dokaze da je pojedinačna injekcija antitijela sigurna i učinkovita te spremna za daljnja ispitivanja u opsežnijim ispitivanjima.
"Ono što je sjajno u ovom liječenju kao opciji za alergije na hranu", kaže viša autorica studije dr. Kari C. Nadeau, profesorica medicine i pedijatrije na Stanfordu, "jest to što ljudi nisu morali jesti hranu da bi postali osjetljivi."
Injekcija protutijela mogla bi biti prijeko potrebna, brže djelujuća alternativa oralnoj imunoterapiji.
S oralnom imunoterapijom ljudi moraju konzumirati postupno sve veće doze hrane koja izaziva njihovu alergijsku reakciju.
Ova metoda desenzibilizacije, koja zahtijeva klinički nadzor pri svakoj dozi, može potrajati 6-12 mjeseci i tijekom tog vremena nosi rizik od alergijske reakcije.
Dr. Nadeau i kolege objašnjavaju da se dok je liječenje antitijelima još u eksperimentalnoj fazi nadaju da će na kraju uspjeti za mnoge alergije na hranu i za druge alergijske bolesti.
Etokimab remeti protein imunološkog sustava
Osoba ima alergijsku reakciju kada njezin imunološki sustav ekstremno reagira na alergene koji su obično bezopasni za druge.
Pelud i određena hrana najčešći su uzročnici alergijskih reakcija. Reakcije obično nisu ozbiljne, ali kad se pojave, mogu se brzo razviti u anafilaksiju, koja može biti opasna po život.
Prema Nacionalnom institutu za alergije i zarazne bolesti, koji je jedan od Nacionalnih zdravstvenih instituta (NIH), alergija na hranu pogađa oko 5% djece i 4% odraslih u Sjedinjenim Državama.
Međutim, u svom studijskom radu dr. Nadeau i kolege navode nedavna istraživanja koja stavljaju ove brojke na 8%, odnosno 11%, s alergijom na kikiriki koja pogađa 1–3% populacije i „povezanom s povećanim rizikom od teških anafilaktičkih reakcija. "
Etokimab djeluje ometajući interleukin-33 (IL-33), protein imunološkog sustava koji ima značajnu ulogu u zdravlju i bolestima.
IL-33 pokreće niz imunoloških odgovora koji rezultiraju alergijskim reakcijama. U ljudi s alergijama pokreće antitijela koja se nazivaju imunoglobulin E (IgE).
Aktivirana IgE antitijela putuju do imunoloških stanica koje proizvode kemikalije koje uzrokuju alergijske reakcije.
Te reakcije obično dovode do simptoma kao što su svrbež u ustima i grlu, otežano disanje i potencijalno fatalan anafilaktički šok.
Postoje različite vrste IgE antitijela, a svako je specifično za određeni antigen. Na primjer, osoba s alergijom na kikiriki imat će samo IgE antitijela specifična za alergen na kikiriki. Osoba s nekoliko alergija na hranu imat će IgE antitijela za svaki od alergena hrane koji izazivaju alergijsku reakciju u njezinom tijelu.
Rezultati studije i sljedeći korak
Za novo istraživanje, tim je "proveo multicentrično, randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano kliničko ispitivanje faze 2a kod odraslih osoba s alergijom na kikiriki."
Ukupno je bilo 20 sudionika, svi s teškim alergijama na kikiriki. Od toga je 15 primilo jednu injekciju etokimaba, dok je pet primilo jednu injekciju placeba.
Nakon 15 dana, svi su sudionici pokušali konzumirati malu količinu proteina kikirikija pod kliničkim nadzorom.
Od onih koji su primili etokimab, 11 (73%) je moglo pojesti 275 miligrama (mg) - ili otprilike jednu orahu - proteina kikirikija, a da nije doživjelo alergijsku reakciju. Nitko od sudionika koji su dobili placebo nije to mogao učiniti.
Na 45. dan ispitivanja samo su neki od sudionika ponovili test proteina kikirikija. Autori objašnjavaju da je to bilo zato što je "45. dan bio dio faze praćenja, [i] vratilo se samo nekoliko sudionika koji su pokušali ispuniti izazov za hranu 45. dana."
U tom trenutku prošlo je 4 od 7 osoba (57%) u skupini koja je primala etokimab, a prihvatili su izazov s hranom, dok opet nitko u placebo skupini nije uspio.
"Oni koji su dosegli prag od 275 mg na dan 45, također su dosegli taj prag na dan 15", napominju autori.
Ostali testovi 15. dana također su pokazali da su sudionici u skupini koja je primala etokimab imali manje IgE antitijela specifičnih za kikiriki i druge imunološke markere u odnosu na placebo skupinu. Ovi rezultati sugeriraju da etokimab može promijeniti imunološki profil osobe na onaj koji proizvodi manje alergijski odgovor.
Nitko od sudionika nije izvijestio da je doživio ozbiljne nuspojave tijekom ispitivanja.
"Inhibiranjem IL-33 potencijalno inhibiramo značajke svih alergija, što je obećavajuće", primjećuje dr. Nadeau.
Ona i njezini kolege kažu da bi sljedeća faza trebala biti provođenje većih i dužih studija - s različitim dozama etokimaba - na osobama s alergijama na hranu.
"Iznenadili smo se koliko su dugo trajali učinci liječenja."
Dr. Kari C. Nadeau
