Jedan metak ketamina mogao bi pomoći osobama koje piju alkohol
Novo istraživanje otkriva da kombinacija jedne injekcije ketamina i tehnike pronalaženja memorije može značajno smanjiti žudnju za alkoholom i štetno ponašanje kod pijenja kod ljudi koji jako piju.
Otprilike 88.000 ljudi svake godine umre od uzroka povezanih s alkoholom u Sjedinjenim Državama.
Prema nedavnim procjenama Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH), više od 26% odraslih osoba starijih od 18 godina vjerojatno će se u posljednjih mjesec dana baviti prekomjernim pijenjem, a 6,7% ih je konzumiralo teške alkohole.
Sveukupno, više od 14 milijuna odraslih osoba živi s poremećajem uzimanja alkohola u SAD-u, a samo se mali postotak njih liječi.
Trenutno postoje samo tri odobrena lijeka koja mogu pomoći u liječenju poremećaja uzimanja alkohola, a niti jedan od njih ne može izliječiti stanje.
Sada, malo eksperimentalno istraživanje na 90 ljudi sugerira da ketamin obećava kao bolji, učinkovitiji tretman štetnog ponašanja kod pijenja.
Ravi Das, iz kliničke psihofarmakološke jedinice na University College London (UCL) u Velikoj Britaniji, glavni je autor knjige Prirodne komunikacije rad koji detaljno otkriva nalaze.
Pijenje i sustav nagrađivanja mozga
Das i kolege polazili su od neuroznanstvenog okvira koji objašnjava ovisnost u smislu ponašanja u potrazi za nagradom.
U ovom okviru objašnjenja, droge ovisnosti podrivaju normalne procese učenja usmjerene na nagrade.
Droge ovisnosti oslanjaju se na naučene povezanosti između znakova povezanih s drogom - poput mirisa ili vida cigarete ili čaše piva - i nagrade koja je droga.
"Učenje je srž zašto ljudi postaju ovisni o drogama ili alkoholu", objašnjava Das. „U osnovi, droga otima ugrađeni mozak u sustavu učenja za nagrađivanje tako da na kraju povezujete okolišne„ okidače “s drogom. Oni proizvode pretjeranu želju za uzimanjem droge. "
"Nažalost, nakon što se uspostave ove uspomene na nagradama, vrlo je teško ponovno naučiti više zdravih udruga, ali od vitalne je važnosti kako bi se spriječio recidiv", kaže Das.
Eksperimentiranje s ketaminom i sjećanjima
U novom eksperimentu 90 alkoholnih pića dobilo je čašu piva, koje su mogli popiti samo kao nagradu nakon izvršenja zadatka. Istraživači su zatražili od sudionika da ocijene nagon za pićem i očekivano zadovoljstvo.
Cilj ovog postupka bio je natjerati sudionike da dođu do uspomena na nagrade koje su povezivali s pijenjem piva. Sudionici su bili teški pivci koji su redovito pili 30 piva tjedno, u prosjeku, što je pet puta više od preporučene granice u Velikoj Britaniji.
Uklanjanje dugo očekivane nagrade ključno je za potkopavanje dohvaćenih uspomena na nagrade, pa su istraživači dopuštali sudionicima da pivo piju prvi dan, ali su ga neočekivano odnijeli drugi dan.
U tim bi okolnostima mozak obično pokušao restabilizirati pamćenje, objašnjavaju istraživači. Međutim, ketamin zaustavlja ovaj proces obnavljanja blokirajući moždani receptor koji je ključan za reorganizaciju i ponovno učvršćivanje sjećanja - N-metil D-aspartatni receptor (NMDAR).
Das i tim dali su trećini sudionika injekciju ketamina drugog dana, nakon što su im oduzeli pivo.
Druga je skupina dobila placebo, a zadnja skupina dobila je ketamin, ali bez prethodnog postupka pronalaska memorije.
Ketamin je "jednostavan, pristupačan pristup"
Tijekom desetodnevnog praćenja, eksperiment je otkrio da su ljudi koji su primali ketamin i podvrgavali se memoriji žudili za alkoholom i pili puno manje od ostalih sudionika studije. Također su smanjili broj svojih dana pijenja.
Eksperimenti koji su koristili mali uzorak piva otkrili su da su ti sudionici bili manje skloni piti ga, manje uživali i manja je vjerojatnost da će nastaviti piti od sudionika u druge dvije skupine.
Učinci su trajali tijekom 9 mjeseci. "Otkrili smo da su alkoholne piće doživjele dugoročno poboljšanje nakon vrlo brzog i jednostavnog eksperimentalnog tretmana", izvještava vodeći autor studije.
"Ovo je prva demonstracija vrlo jednostavnog, pristupačnog pristupa, pa se nadamo da bi se s više istraživanja o optimizaciji metode ovo moglo pretvoriti u koristan tretman za pretjerano pijenje ili, potencijalno, za druge ovisnosti o drogama."
Ravi Das
Međutim, autori naglašavaju da je istraživanje eksperimentalno, a ne kliničko ispitivanje. Stariji autor studije, prof. Sunjeev Kamboj, također iz UCL-ove jedinice za kliničku psihofarmakologiju, komentira različite upotrebe ketamina i značaj studije.
"Ketamin je siguran, uobičajeni lijek koji se istražuje za višestruku psihijatrijsku upotrebu, uključujući depresiju, dok drugi istraživači također istražuju i druge načine na koje bi mogao pomoći kod problema s pijenjem", kaže Kamboj.
Doista, Medicinske vijesti danas nedavno izvijestio o istraživanjima koja pokazuju da ketamin može uspješno ublažiti depresiju u kliničkom okruženju.
"Prednost naše studije", nastavlja profesor Kamboj, "uz izraženi, dugoročni učinak na pijenje, jest i to što se temelji na snažnom razumijevanju kako lijek djeluje u mozgu kako bi postigao svoj učinak."
