Papilarni urotelijalni karcinom: Vrsta karcinoma mokraćnog mjehura

Papilarni urotelijalni karcinom oblik je mjehura. Razvija se unutar vrste stanica u unutarnjoj sluznici mjehura, mokraćovoda i donjih bubrega.

Mjehur je mišićni organ u zdjelici koji pohranjuje mokraću. Rak mokraćnog mjehura razvija se kada abnormalne stanice u mjehuru rastu prebrzo.

Papilarni urotelijalni karcinom često sporo raste i može biti lakše liječiti od ostalih vrsta karcinoma mokraćnog mjehura. Prognoza je općenito dobra.

Osoba koja u najranijoj fazi dobije dijagnozu raka mokraćnog mjehura, prije nego što se počeo širiti, ima 95% šanse da živi barem još 5 godina.

U ovom članku istražujemo simptome, uzroke i mogućnosti liječenja papilarnog urotelijalnog karcinoma.

Što je papilarni urotelijalni karcinom?

Papilarni urotelijalni karcinom često je lakše liječiti od ostalih vrsta karcinoma mokraćnog mjehura.

Rak mokraćnog mjehura može se razviti u bilo kojem sloju zidova mjehura.

Papilarni urotelijalni karcinom započinje zahvaćanjem urotelijalnih stanica unutar mokraćnog mjehura ili donjih dijelova bubrega, gdje se mokraća skuplja prije nego što se mokraćnim putem preseli u mokraćni mjehur.

Tumori papilarnog urotelijskog karcinoma imaju oblik poput male gljive. Sićušnom stabljikom pričvršćuju se na unutarnji sloj mjehura, donji bubreg ili mokraćovod.

Američko društvo za rak tumore opisuje kao "slične prstima", dodajući da ove projekcije rastu prema središtu mjehura, bez utjecaja na dublje slojeve zidova mjehura.

Ponekad se ovi tumori ne šire. Zbog načina na koji se ova vrsta raka formira i raste, čini se da je prilično laka za liječenje i ima dobru prognozu.

Što uključuje identificiranje i liječenje raka bubrega? Saznajte ovdje.

Simptomi

Simptomi papilarnog urotelijalnog karcinoma slični su simptomima kod drugih vrsta karcinoma mokraćnog mjehura.

Oni mogu uključivati:

• nadražaj mjehura
• promjene u navikama mokrenja
• potrebu za mokrenjem, a da to nije mogao
• bol, ako se razvije blokada
• krv u mokraći

Ovi simptomi mogu proizlaziti iz drugih, nekanceroznih zdravstvenih problema, uključujući infekcije mokraćnog sustava i kamenje u bubrezima ili mjehuru.

Ako se papilarni urotelijalni karcinom proširi, mogu postojati drugi simptomi, uključujući:

• edem ili oteklina
• noćno znojenje
• Vrucica
• gubitak apetita, što dovodi do gubitka težine

Saznajte više o urinarnoj hitnosti i što je može uzrokovati.

O raku mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura može zahvatiti bilo koji dio mjehura. Postoje stanice mjehura i izvan samog organa, u drugim dijelovima mokraćnog sustava. Kao rezultat, rak mokraćnog mjehura može se razviti u dijelovima bubrega, mokraćovoda i uretre.

Postoji mnogo vrsta karcinoma mokraćnog mjehura, ali tri su najčešće:

Urotelni karcinom: To čini oko 90% slučajeva raka mokraćnog mjehura.

Karcinom skvamoznih stanica: Ove stanice raka mogu se razviti kao rezultat iritacije mjehura. Oko 4% karcinoma mokraćnog mjehura je ove vrste.

Adenokarcinom: To se razvija unutar žljezdanih stanica i čini oko 2% slučajeva raka mokraćnog mjehura.

Faze

Tijekom dijagnoze liječnik će klasificirati rak prema vrsti i stadiju.

Liječnici klasificiraju rak mokraćnog mjehura prema vrsti i stupnju, što ukazuje na to koliko se rak proširio.

Faze raka mokraćnog mjehura su:

Faza 0: Rak je na površini sluznice. Nedavno se razvio, lako ga je ukloniti i nije se počeo širiti. Liječnici ovu vrstu raka nazivaju "in situ".

Faza 1: Rak se proširio na unutarnji sloj sluznice, ali ne i na mišić mokraćnog mjehura. To je "lokalizirano".

Faza 2: Rak se proširio na mišiće. To je "regionalno".

Faza 3: Rak se proširio iz mišića u obližnja tkiva i možda limfni čvor. Ovo se također smatra "regionalnim".

Faza 4: Rak se proširio na druga područja tijela. Liječnici to mogu nazvati "dalekim" ili "metastatskim" rakom.

Prema stručnjacima, 10-15% ljudi s površinskim rakom mokraćnog mjehura, uključujući papilarne tumore, razvit će invazivni ili metastatski rak.

Razred

Rak mokraćnog mjehura također može biti visokog ili niskog stupnja.

Tumor niskog stupnja sadrži stanice koje se čine sličnima zdravim stanicama. Oni rastu sporije i manja je vjerojatnost širenja od onih kod tumora visokog stupnja. In-situ tumori su niskog stupnja.

Tumor visokog stupnja sadrži stanice abnormalnog izgleda. Tumor će se vjerojatno proširiti na mišić i susjedna tkiva.

Uzroci i čimbenici rizika

Vjerojatnost razvoja karcinoma mokraćnog mjehura, uključujući papilarni urotelijalni karcinom, povećava se izlaganjem određenim čimbenicima rizika.

To uključuje:

• koristeći duhanske proizvode
• uzimanje lijeka za dijabetes pioglitazon (Actos)
• uzimanje dodataka prehrani koji sadrže aristolohičnu kiselinu
• dugotrajno uzimanje kemoterapijskog lijeka ciklofosfamida (Cytoxan)
• podvrgava se zračnoj terapiji
• izloženost arsenu, koji je prisutan u vodi za piće u nekim dijelovima svijeta
• izloženost kemikalijama, uključujući neke koje se koriste u tiskarstvu i proizvodnji gume, kože, tekstila i boja, kao i u bojama za kosu i dizelskim dimima

Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju:

Niska potrošnja vode: To može smanjiti brzinu kojom tijelo ispire kemikalije.

Dob: Rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura veći je nakon 65. godine.

Spol: Češći je u muškaraca nego u žena.

Rasa i nacionalnost: Bijelci imaju veću vjerojatnost da će razviti rak mokraćnog mjehura od ostalih.

Povijest problema s mokraćnim mjehurom: Infekcije mokraćnog sustava, kamenci u mokraćnom mjehuru, upotreba katetera i drugi izvori iritacije mjehura mogu povećati rizik.

Povijest raka mokraćnog mjehura: Netko tko je već imao rak mokraćnog mjehura može imati povećani rizik od ponovnog razvoja.

Genetski čimbenici: Osoba s obiteljskom anamnezom raka mokraćnog mjehura ima veći rizik od nastanka. Također, ako imaju Lynchov sindrom, Cowden sindrom ili retinoblastom - koji svi uključuju genetske mutacije - mogu povećati rizik.

Nenormalnosti rođenja: Oni koji su rođeni s problemom mjehura mogu imati veći rizik od razvoja raka na tom području.

Ostala stanja: Schistosomiasis, također poznata i kao bilharziasis, infekcija je koju uzrokuje parazitski crv, a može također povećati rizik.

Mogućnosti liječenja

Operacija je mogući način liječenja papilarnog urotelijalnog karcinoma.

Liječenje papilarnog urotelijalnog karcinoma ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

• cjelokupno zdravlje osobe
• stadij raka
• stupanj raka
• osobne preferencije

Osoba bi trebala temeljito razgovarati s liječnikom prije nego što odluči o najboljem liječenju.

Liječnik može preporučiti jedan ili kombinaciju sljedećih tretmana:

Kirurgija

Transuretralna resekcija tumora česta je operacija neinvazivnog papilarnog urotelijalnog karcinoma.

Kirurg će umetnuti malu kameru s alatom za rezanje ili sagorijevanje tumora. Također će prikupiti nešto tkiva za analizu. Ako se stanice karcinoma nisu proširile izvan malog područja, osobi možda neće trebati daljnje liječenje.

Kemoterapija

Ako je vjerojatno da su neke stanice raka i dalje prisutne nakon operacije, liječnik može propisati kemoterapiju. To uključuje upotrebu moćnih lijekova za ubijanje stanica raka, ali lijekovi utječu i na zdrave stanice. Nuspojave uključuju umor, mučninu i oslabljeni imunološki sustav.

Saznajte više o kemoterapiji.

Imunoterapija

To može pomoći imunološkom sustavu da prepozna i bori se protiv raka. U nekim slučajevima imunoterapija može biti dovoljna za liječenje papilarnih tumora. Ili, liječnik može preporučiti njihovu kombinaciju i kemoterapiju, kirurški zahvat ili sve tri.

Terapija radijacijom

To uključuje upotrebu snažnih zraka za smanjivanje kancerogenog tumora. Obično nije prvi izbor za ovu vrstu karcinoma, ali liječnik ga može propisati uz druge načine liječenja.

Outlook

Papilarni urotelijalni karcinom često sporo raste i obično dobro reagira na liječenje. To povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.

Američko društvo za rak koristi statistiku za procjenu šanse osobe da živi još najmanje 5 godina nakon dijagnoze. Za karcinom mokraćnog mjehura općenito, procjene stope preživljavanja su:

• In situ: 95%
• Lokalizirano: 69%
• Regionalno: 35%
• Udaljeno: 5%
• Ukupno: 77%

Prema Nacionalnom institutu za rak, 70–80% ljudi s dijagnosticiranim rakom mokraćnog mjehura dobiva dijagnozu dok je tumor još uvijek površan ili in situ.

Prognoza također ovisi o stupnju tumora. Osobe s tumorima nižeg stupnja imaju bolje izglede od onih s tumorima višeg stupnja.

Međutim, različiti čimbenici utječu na izglede za svakog pojedinca, uključujući dob i vrstu karcinoma. Iskustvo svake osobe bit će drugačije.

Medicinski napredak je u tijeku, a stope preživljavanja od raka i dalje se poboljšavaju.

Nisu svi tumori kancerogeni. Saznajte više o različitim vrstama i povezanim rizicima.

P:

Kako netko zna kada posjetiti liječnika zbog papilarnog urotelijalnog karcinoma? Imam puno infekcija mokraćnog sustava. Trebam li zatražiti screening?

O:

Infekcije mokraćnog sustava su česte, a većina nije povezana s dugotrajnim komplikacijama. Liječnici ne preporučuju rutinski pregled raka mokraćnog mjehura.

Međutim, ako se ponavljaju infekcije mokraćnog sustava, možete pitati svog liječnika ako imate veći rizik od raka mokraćnog mjehura i, ako da, što bi vam on preporučio. Ako imate i druge čimbenike ili simptome rizika od raka mokraćnog mjehura, najbolje je da vas pregleda liječnik.

Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.