Probiotici: Da li se dokazi podudaraju s hypeom?

Dvije nove studije koje istražuju probiotike zaključuju da oni ne idu u korist svim ljudima; zapravo, u nekim slučajevima mogu imati i negativne posljedice.

Podudaraju li se dokazi s hypeom?

Za više informacija potkrijepljenih istraživanjem o mikrobiomu i kako on utječe na vaše zdravlje, posjetite naše posebno središte.

Probiotici su dostupni u mnogim proizvodima, od jogurta do kiselih krastavaca.

Sadržani živi organizmi obećavaju promicanje zdravog gastrointestinalnog trakta.

Oglašavani kao sigurni i prirodni, probiotici su naglo zauzeli tržište. Tvrde da pojačavaju našu crijevnu floru i poboljšavaju našu dobrobit, sve u jednom ukusnom zalogaju.

Međutim, kako pokazuju najnovija istraživanja, u ljudskoj biologiji stvari rijetko stoje tako jednostavno.

Do danas nedostaju dokazi koji bi potkrijepili mnoge zdravstvene tvrdnje povezane s probioticima. Iz tog su razloga istraživači s Instituta Weizmann i Medicinskog centra u Tel Avivu, obojica u Izraelu, osmislili dva najopsežnija istraživanja probiotika do danas. Njihova otkrića sada su objavljena u časopisu Ćelija.

Stariji autor Eran Elinav objašnjava zašto je tim bio zainteresiran za rješavanje ove teme, rekavši: "Ljudi su pružili veliku potporu probioticima, iako je literatura u osnovi našeg razumijevanja njih vrlo kontroverzna."

„[Ž] eljeli smo utvrditi,“ nastavlja, „da li probiotici, poput onih koje kupujete u supermarketu, koloniziraju gastrointestinalni trakt onako kako su trebali, a zatim imaju li ti probiotici utjecaja na ljudski domaćin. "

Novi pristup

Većina prethodnih studija koje su istraživale probiotike procjenjivale su vrste bakterija u crijevima sudionika analizirajući uzorke stolice, ali ova vrsta proxy mjere nije idealna.

Da bi poboljšali ovu metodu, u prvom istraživanju znanstvenika izravno su izmjerili crijevne bakterije, koristeći endoskopije i kolonoskopije. Ukupno je uzorkovano 25 ljudi, ali samo 15 je prešlo u sljedeću fazu.

Tim ih je podijelio u dvije skupine: jedna je uzimala generičke probiotike, dok je druga uzimala placebo. Ubrzo nakon toga, njihove crijevne bakterije ponovno su procijenjene, a zatim su konačno analizirane po treći put, 2 mjeseca nakon intervencije.

Otkrili su da su neki pojedinci jednostavno protjerali probiotike; tim ih je nazivao otpornicima. Suprotno tome, crijeva nekih ljudi pozdravila su nove mikrobe i oni su uspješno kolonizirali svoja crijeva; nazivali su ih persistentima.

Istraživači su također otkrili da bi analizom izvorne ekspresije mikrobioma i crijevnih gena pojedinca mogli ispravno predvidjeti tko će biti uporan, a tko otpornik.

Dalje, usporedili su analizu stolice s izravnim uzorkovanjem i otkrili da postoji samo djelomična korelacija. Čini se da uzorci stolice nisu nužno pouzdan proxy za procjenu crijevne flore.

"Iako su svi naši dobrovoljci koji konzumiraju probiotike pokazali probiotike u stolici", kaže koautor studije Eran Segal, računalni biolog, "samo su ih neki pokazali u svojim crijevima, što je mjesto gdje trebaju biti."

“Ako se neki ljudi opiru i samo im neki ljudi dozvole”, nastavlja objašnjavati, “blagodati standardnih probiotika koje svi uzimamo ne mogu biti toliko univerzalne kao što smo nekada mislili. Ovi rezultati ističu ulogu crijevnog mikrobioma u vođenju vrlo specifičnih kliničkih razlika među ljudima. "

Probiotici i oporavak antibiotika

U drugoj studiji tim je krenuo odgovoriti na drugo pitanje. Nakon tečaja antibiotika, koji uklanja mikrobiom pojedinca, pacijentima se često savjetuje uzimanje probiotika. Istraživači su željeli shvatiti je li ovo zaista dobar način djelovanja.

Kako bi istražili, 21 sudionik je prošao kurs antibiotika prije nego što je podijeljen u tri skupine:

• kontrolna skupina u kojoj su mikrobiomi članova ostali oporavljeni bez ikakve intervencije
• skupina u kojoj su članovi uzimali iste probiotike kao i u prvom eksperimentu
• skupina u kojoj su članovima vraćeni izvorni mikrobiomi

Istraživači su to postigli liječeći sudionike autolognom transplantacijom fekalnih mikrobioma (aFMT) na temelju vlastitih bakterija prikupljenih prije nego što su uzeli antibiotike.

Oni koji su uzimali standardne probiotike vidjeli su brzu rekolonizaciju. Međutim, brzo preuzimanje probiotika spriječilo je ponovno naseljavanje normalnih bakterija sudionika, a crijevna flora mjesecima nakon toga nije se vratila u normalu.

S druge strane, grupa aFMT zabilježila je povratak u normalu u samo nekoliko dana.

"Suprotno trenutnoj dogmi da su probiotici bezopasni i da svima donose korist, ovi rezultati otkrivaju novu potencijalnu štetnu nuspojavu upotrebe probiotika s antibioticima koja bi čak mogla donijeti dugoročne posljedice."

Eran Elinav

Kao što Elinav dodaje, "Suprotno tome, nadopunjavanje crijeva vlastitim mikrobima personalizirani je tretman koji je dizajnirala majka-priroda i koji je doveo do potpunog preokreta učinka antibiotika."

Rezultati na neki način ne iznenađuju; mikrobiom je vrlo složena mreža interakcija koja je vrlo različita među pojedincima. Misliti da bismo je mogli uspješno i korisno izmijeniti tako jednostavnom intervencijom bilo je možda pretjerano.

Kao što Elinav kaže, njihova otkrića sugeriraju „da se probiotici ne bi trebali univerzalno davati kao„ jednokratni dodaci za sve “. Umjesto toga, mogli bi se prilagoditi potrebama svakog pojedinca. "