Paraliza glasnica: Liječenje i još mnogo toga
Paraliza glasnica, također poznata i kao pareza glasnica, nesposobnost je pokreta jedne ili obje glasnice (glasnice).
To može uvelike utjecati na svakodnevni život oboljelog, uključujući zapošljavanje, izbor posla, socijalne interakcije i aktivnosti u slobodno vrijeme.
U ovom ćemo članku proučiti uzroke, dijagnozu i liječenje pareza glasnica.Brze činjenice o paralizi glasnica
Evo nekoliko ključnih točaka o paralizi glasnica. Više detalja i prateće informacije nalaze se u glavnom članku.
- Paralizu glasnica uzrokuje oštećenje živaca
- Bolest može uzrokovati brojne probleme, uključujući nemogućnost govora
- Kašalj i kihanje mogu postati neučinkoviti, što omogućuje nakupljanje tekućine i moguće infekcije
- Glasovna terapija može pomoći u određenim okolnostima
- Ponekad se ne može pronaći osnovni uzrok stanja.
Što je paraliza glasnica?
Paraliza glasnice obično utječe samo na jednu glasnicu.
Stanje je uzrokovano oštećenjem živaca koji idu na glasnicu - prekidaju se živčani impulsi u grkljanku (glasovna kutija), što rezultira paralizom mišića glasnice. To također može biti uzrokovano oštećenjem mozga.
Pacijenti s vokalnom paralizom obično imaju promuklost, vokalni umor, blago do ozbiljno smanjenje glasnoće, bolove u grlu prilikom govora i gutanje stvari na pogrešan način i gušenje.
Glasnice, osim što nam omogućuju da izgovaramo izgovore (govorimo, itd.), Također štite dišni put, sprečavajući hranu, piće i slinu da uđu u dušnik (dušnik). U ekstremnim slučajevima, nastalo gušenje može dovesti do smrti.
Pojedinci s paralizom glasnica mogu pronaći učinkovitost kašljanja, gutanja ili kihanja u uklanjanju otpada iz područja grkljana. To može rezultirati nakupinama na tom području, što omogućuje bakterijsku i virusnu kolonizaciju, te naknadne infekcije i nelagodu u grlu.
Liječenje paralize glasnica
Liječenje paralize glasnica ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući što ga je uzrokovalo, koliko su ozbiljni simptomi i koliko su dugo prisutni. Pacijentu se može savjetovati glasovna terapija, operacija ili oboje.
Glasovna terapija
Glasovna terapija ekvivalent je fizikalne terapije za paralizu velikih mišića. Terapeut traži od pacijenta da radi posebne vježbe i neke druge aktivnosti kako bi ojačao glasnice, poboljšao dah i kontrolu tijekom govora, spriječio neobične napetosti u drugim mišićima u blizini zahvaćenih glasnih žica i zaštitio dišni put od tekućina i krutina .
Kirurgija
Ako se pacijent ne ozdravi u potpunosti glasovnom terapijom, liječnik može preporučiti kiruršku intervenciju. Postoji niz kirurških mogućnosti:
Skupno ubrizgavanje - mišić glasnice najvjerojatnije će biti slab zbog paralize živca. Otolaringolog (liječnik specijalist za uho, nos i grlo) može ubrizgati masnoću, kolagen ili neko punilo u glasnicu.
Dodatna masa dovodi vokalnu žicu bliže sredini grkljana (glasovna kutija), olakšavajući suprotnom mišiću vrpce učinkovito kretanje kad pacijent kašlje, guta ili govori.
Fonohirurgija (repozicioniranje glasnice) - ova operacija premješta i / ili preoblikuje glasnicu (kabel) radi poboljšanja glasovnih funkcija.
Traheotomija - ako su zahvaćene obje glasnice (žice) i one su vrlo blizu jedna drugoj, disanje će biti teže zbog smanjenog protoka zraka.
Liječnik napravi rez (rez) ispred vrata i stvori se otvor na dušniku (dušnik). Umetnuta je cijev za disanje kako bi pacijent mogao disati zrakom zaobilazeći paralizirane glasnice.
Jednostavno rečeno, pacijent diše kroz rupu na vratu jer je otvor na grkljanu premalen za pravilno disanje.
Uzroci paralize glasnica
Liječnici ne znaju uvijek što uzrokuje paralizu glasnica, ali poznati su sljedeći uzroci:
Ozljeda prsnog koša ili vrata: trauma može oštetiti živce koji služe glasnicama ili grkljanu
Moždani udar: moždani udar može oštetiti dio mozga koji šalje grkljan (glasovni okvir)
Tumori: mogu se razviti oko ili u hrskavicama, živcima ili mišićima glasovne kutije. Tumori mogu biti dobroćudni ili zloćudni (kancerogeni)
Upala ili ožiljci na zglobovima glasnice: kao i prostor između dvije hrskavice glasnice mogu spriječiti grkljan da pravilno radi. Iako živčani užeta obično rade ispravno, upala može dati znakove i simptome paralize glasnica. Neke infekcije također mogu uzrokovati upalu.
Paraliza glasnica također može biti idiopatska, što znači da ne može biti utvrđen uzrok.
Simptomi paralize glasnicaGlasnice se sastoje od dva mišićna pojasa, smještena na dušniku (ulaz u dušnik).
Kad izgovorimo (proizvedemo zvuk iz usta), dvije se trake mišićnog tkiva međusobno dodiruju i titraju.
Kad ne izgovaramo zvukove, glasnice su u otvorenom, opuštenom položaju, omogućujući zraku da slobodno teče u naš dušnik - omogućujući nam disanje.
Većina slučajeva paralize glasnica uključuje samo jednu vrpcu koja je paralizirana. Međutim, ponekad su oboje pogođeni, a pacijent će vjerojatno imati poteškoće s gutanjem i disanjem.
Potencijalni znakovi i simptomi paralize glasnica uključuju:
- Promjene u glasu - može postati "disati", poput glasnog šapta
- Promuklost, hrapavost
- Bučno disanje
- Promjene u visini glasa
- Kašalj koji ne čisti grlo pravilno
- Prilikom gutanja krutina ili tekućina, pacijent se može zagušiti (ponekad uključujući i slinu)
- Dok govori, oboljeli će možda morati doći do daha češće nego inače
- To može utjecati na glasnoću glasa - pacijent možda neće moći povisiti glas
- Može se izgubiti faringealni refleks (refleks gag) - faringealni refleks je refleksna kontrakcija stražnjeg dijela grla, izazvana dodirivanjem mekog nepca. Sprječava ulazak nečega u grlo, osim kao dio normalnog gutanja, i pomaže u sprečavanju gušenja.
Moguće komplikacije
Disanje - ako su simptomi dovoljno ozbiljni, pacijent može imati ozbiljne, po život opasne probleme s disanjem.
Aspiracija - jer postoji paraliza u području gdje hrana ili tekućina mogu krenuti pogrešnim putem (aspiracija), postoji rizik od gušenja. Aspiracija može dovesti do teške upale pluća.
Dijagnosticiranje paralize glasnica
U početku će pacijent vjerojatno posjetiti liječnika koji će pitati o simptomima i provjeriti ima li nekih znakova, kao što je slušanje njihova glasa i pitanje koliko dugo ima problema.
Također se mogu naručiti sljedeći dijagnostički testovi:
Endoskopija - duga, tanka, savitljiva cijev (endoskop) koristi se za gledanje glasnica. Može se koristiti poseban uređaj s malom kamerom na kraju (videostrobolaringoskopija). Liječnik može dobro pogledati glasnice na monitoru.
Elektromiografija grkljana (LEMG) - mjere se električne struje u mišićima grkljana. Male igle ubacuju se u mišiće glasnice kroz kožu vrata. Test mjeri snagu živčano-mišićnog signala od mozga do mišića koji kontroliraju glasnice (užeta). Tijekom LEMG liječnik će tražiti od pacijenta da izvrši brojne zadatke koji bi normalno aktivirali mišiće.
Ostali testovi - liječnik može odrediti krvne pretrage i snimke slika, poput rentgenskih zraka, CT pretraga, MRI pretraga kako bi utvrdio uzrok paralize.
Faktori rizika
Čimbenik rizika je nešto što povećava vjerojatnost razvoja stanja ili bolesti. Na primjer, pretilost značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Stoga je pretilost faktor rizika za dijabetes tipa 2.
Sljedeći su faktori rizika za paralizu glasnica:
Neke vrste operacija: posebno operacija na prsima ili grlu. Cijevi za disanje koje se koriste u operaciji mogu oštetiti živčane glasnice. Kardiokirurgija predstavlja rizik za normalno funkcioniranje glasa, jer su živci koji služe grkljan usmjereni blizu srca - oštećenje ovog živca tijekom operacije na otvorenom srcu nije rijetkost.
Ponavljajući grkljanski živac također je blizu štitnjače, što čini promuklost glasa zbog djelomične paralize važnom nuspojavom operacije štitnjače.
Određena neurološka stanja: ljudi s multiplom sklerozom (MS), Parkinsonovom bolešću ili miastenijom gravis imaju veći rizik od razvoja paralize glasnica u usporedbi s drugim osobama. Rizik od slabosti glasnica veći je od paralize
Outlook
Outlook ovisi o uzroku stanja i načinu na koji se liječi. Međutim, u mnogim će slučajevima pojedinac nakon tretmana zadržati svoj govorni glas. Međutim, možda nije toliko snažno, a aktivnosti poput pjevanja mogu biti teže.
