Koji su životni vijek i izgledi za KOPB?

Kronična opstruktivna plućna bolest ili KOPB pojam je za nekoliko kroničnih zdravstvenih stanja koja smanjuju plućnu funkciju. Izgledi za osobu s KOPB-om ovise o stadiju bolesti i njihovom cjelokupnom zdravlju.

KOPB uzrokuje začepljenje protoka zraka, utječući na sposobnost osobe da unese dovoljno kisika u pluća i premjesti ga kroz svoje tijelo.

Bolest napreduje u fazama, pri čemu je stadij 1 blag, a stadij 4 predstavlja vrlo ozbiljnu KOPB. Budući da tijelu treba kisik da bi preživjelo, KOPB može biti fatalna.

Kronična bolest donjih dišnih putova bila je četvrti uzrok smrti u Sjedinjenim Državama 2016. godine, uglavnom zbog HOBP-a.

Pogoršanja također mogu pogoršati izglede. Te su epizode kada se simptomi razbuktaju i oštete pluća. Ako se osoba ne liječi, bolest može dalje napredovati.

Nije moguće preokrenuti oštećenje pluća kada osoba ima KOPB, a stanje se vremenom pogoršava. Trenutno ne postoji lijek za HOBP.

U ovom članku objašnjavamo kako liječnici utvrđuju životni vijek osoba s KOPB-om i načine za poboljšanje izgleda osobe.

Mjerni izgled

Mnogi čimbenici mogu utjecati na izgled osobe s KOPB-om.

Ne postoji jedinstveno očekivano trajanje života za osobe s KOPB-om. Mnogi čimbenici su uključeni u određivanje životnog vijeka pojedinca.

Jedan od najjačih prediktora očekivanog trajanja života s KOPB-om je postotak prisilnog izdisaja (FEV1).

Postoji nekoliko sustava koji koriste FEV1 i druge čimbenike za procjenu očekivanog trajanja života.

ZLATO

Test FEV1 mjeri koliko zraka osoba može izbaciti iz pluća u 1 sekundi. Njegovi rezultati pokazuju postotak protoka zraka koji bi liječnici prognozirali za tu osobu, prema težini, visini i rasi.

Sustav nazvan Globalna inicijativa za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (GOLD) pomaže mnogim liječnicima da procijene težinu KOPB-a neke osobe. Njegove najnovije smjernice uključuju rezultate ispitivanja FEV1 kao pokazatelj ozbiljnosti.

Liječnik će pomoću ovih rezultata odrediti stupanj bolesti. GOLD ima četiri stupnja, svaki teži od prethodnog:

• ZLATO 1: FEV1 manji ili jednak 80% predviđenih
• ZLATO 2: FEV1 50–80% predviđeno
• ZLATO 3: FEV1 30-50% predviđeno
• ZLATO 4: FEV1 predviđen manje od 30%

ZLATO također uzima u obzir simptome kao što su poteškoće s disanjem i broj egzacerbacija ili pojačanih pojava.

Ljudi s višom ocjenom GOLD imaju niži životni vijek od onih čija je ocjena niži broj.

TIJELO

Sljedeći mjerni alat za HOBP je ljestvica BODE.

BODE je kratica za indeks tjelesne mase (BMI), opstrukciju, otežano disanje i sposobnost vježbanja.

BODE rezultati uzimaju u obzir i rezultate FEV1, kao i sljedeće čimbenike:

• Ispitna udaljenost od 6 minuta hoda: Mjeri udaljenost koju osoba može sigurno prijeći za 6 minuta.
• BMI: Ovo predstavlja usporedbu tjelesne težine osobe s njezinom visinom, spolom i gradom kostiju.
• Razina poteškoća s disanjem: Oni koji postanu lakše vjetrovi imat će više rezultate na BODE ljestvici.

BODE rezultati kreću se od 0–10. Ljudi s ocjenom 10 imaju najslabiju funkciju i najgore izglede.

Ljudi mogu ovdje kliknuti kako bi pronašli automatizirani kalkulator za određivanje BODE rezultata.

Prediktivni testovi kao što su ZLATO, BODE i druge ljestvice samo su liječnikova najbolja procjena očekivanog života. Mnogi ljudi žive duže, dok drugi mogu očekivati ​​kraća očekivanja.

Liječnici koriste simptome, nekoliko mjerenja plućne funkcije i cjelokupno zdravlje osobe kako bi utvrdili težinu KOPB-a.

Sljedeći sustav koji liječnici obično koriste je ADO ljestvica, koja označava dob, dispneju i opstrukciju.

Neki stručnjaci također koriste ljestvicu dispneje, opstrukcije, pušenja i sposobnosti vježbanja (DOSE).

Upravljanje

Terapija kisikom jedan je od mogućih načina za upravljanje simptomima KOPB-a.

Liječnici će uzeti u obzir simptome koje ima svaki pojedinac, zajedno s ostalim medicinskim stanjima, kako bi propisali najbolji režim liječenja.

Iako za KOPB ne postoji lijek, lijekovi mogu pomoći u smanjenju ozbiljnih simptoma i pomoći će osobi koja boluje od HOBP da uživa u boljoj kvaliteti života.

Lijekovi koji se obično koriste za liječenje KOPB uključuju:

• Terapija bronhodilatatorima: To uključuje lijekove koji odmah otvaraju dišne ​​putove, poput inhalacijskog albuterola.
• Lijekovi za održavanje: Dugotrajni bronhodilatatori i drugi lijekovi koje ljudi mogu svakodnevno uzimati mogu pomoći u održavanju otvorenih dišnih putova i smanjenju stvaranja sluzi.
• Kortikosteroidi: Ovi lijekovi uključuju oralne i inhalacijske steroide za smanjenje upale u plućima.
• Terapija kisikom: Oni koji imaju poteškoće u održavanju zdrave razine kisika mogu imati koristi od nošenja maske s kisikom kod kuće ili trajno.

Plućna rehabilitacija uključuje seanse kod respiratornog terapeuta ili stručnjaka za pluća koji podučava tehnike za bolje disanje.

Mogućnosti rehabilitacije također mogu uključivati ​​savjetovanje o prehrani i obrazovanje o HOBP-u. Te su opcije najprikladnije za ljude sa stabilnom KOPB i čiji se simptomi s vremenom ne pogoršavaju.

Osoba s KOPB vjerojatno će doživjeti epizode u kojima se njihovi rutinski simptomi naglo pogoršavaju. Ti su napadi poznati kao pogoršanja HOBP-a.

Pogoršanje može zahtijevati različite lijekove, hospitalizaciju ili podršku ventilatoru dok liječnik ne može kontrolirati izljev.

U nekim slučajevima, osobi će možda trebati operacija pluća, poput transplantacije, za upravljanje KOPB-om. Međutim, transplantacija je prikladna samo za mali broj osoba s HOBP-om.

Ovdje saznajte više o upotrebi steroida u liječenju KOPB-a.

Hospicij i palijativna skrb

Usluge hospicija i palijativne skrbi mogu pružiti značajnu potporu u završnoj fazi HOBP-a.

Službe za palijativnu skrb mogu pružiti specijalističku pomoć za smanjenje simptoma kad god je to moguće. Oni također nude potporu obitelji i kvalitetu života i udobnost osobe čine prioritetom.

Hospicijska skrb namijenjena je onima čiji simptomi ukazuju na to da KOPB uskoro može biti fatalna.

Primjeri ovih simptoma mogu uključivati:

• ovisnost o kisiku
• doživjeti jednu ili više hospitalizacija povezanih s KOPB-om u roku od godinu dana
• gubitak težine, gubitak mišića ili smanjenje mogućnosti obavljanja svakodnevnih aktivnosti
• starost od 70 godina ili starija
• imati druge zdravstvene probleme koji mogu smanjiti životni vijek, poput bolesti srca, bolesti bubrega ili problema s jetrom
• s FEV1 koji je manji od 30% predviđene vrijednosti

Mnoge osiguravajuće kuće pokrivaju usluge hospicija i palijativne skrbi. Liječnik može savjetovati o dostupnim mogućnostima.

Pročitajte više o završnim fazama KOPB-a.

Savjeti za životni stil

Osoba treba uzimati sve lijekove za HOBP prema uputama liječnika.

Ne postoji lijek za HOBP, ali ljudi mogu poduzeti korake kako bi život s HOBP-om postali lakši za upravljanje.

To uključuje:

• Svake godine uzimati gripu i pitati liječnika o dvije vrste cjepiva protiv upale pluća i cjepivu protiv tetanusa, što uključuje zaštitu od velikog kašlja.
• Izrada i održavanje svih potrebnih imenovanja liječnika koji se odnose na zdravlje pluća.
• Sudjelovanje u programu vježbanja za KOPB u kojem specijalistički terapeuti održavaju treninge u tehnikama disanja koje povećavaju sposobnost vježbanja.
• Smanjivanje izloženosti duhanskom dimu, kemijskim nadražujućim sredstvima i bilo kojem drugom izvoru zagađenja.
• Traženje liječenja odjednom ako se pojave znakovi plućne infekcije, poput vrućice.
• Poduzimanje akcije za zaustavljanje pušenja, što pogoršava poteškoće s disanjem.
• Uzimanje svih lijekova za HOBP koje liječnik propisuje i korištenje inhalatora prema njihovoj uputi.

Kako podržati osobu s KOPB-om

U kasnim fazama KOPB-a, osoba može imati poteškoća u obavljanju bilo kakvih tjelesnih aktivnosti. Možda ne jedu dovoljno hrane zbog daha i dugih, zamornih uroka kašlja.

U kasnijim fazama, osoba s KOPB-om može se uvelike osloniti na obitelj ili prijatelje za pomoć u svakodnevnim aktivnostima.

Obitelj ili prijatelji mogu pomoći osobi s KOPB-om na sljedeći način:

• Vođenje popisa trenutnih lijekova, vitamina i dodataka, uključujući naziv, dozu i vrijeme primjene lijekova.
• Prepoznavanje simptoma koji ukazuju na pogoršanje HOBP-a ili druga stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
• Pratiti pojedinca na svim potrebnim imenovanjima liječnika ili rehabilitacijskim sesijama.
• Pružanje socijalne podrške kroz obroke i druženje te uvođenje promjena u aktivnosti i izlete kad god je to moguće.

Moglo bi vam pomoći i održavanje "obiteljskog sastanka" radi podjele odgovornosti za pomoć. To bi moglo uključivati ​​svakodnevne poslove, upravljanje lijekovima i vođenje osobe na sastanke.

Podjela odgovornosti može pomoći smanjiti umor njegovatelja i spriječiti usamljenost i izolaciju.