Što uzrokuje izostanak menstruacije?
Amenoreja znači izostanak menstruacije. Izraz se također odnosi na ljude koji nisu započeli menstruaciju do 16. godine, što se naziva primarnom amenorejom. Sekundarna amenoreja javlja se kod osoba koje su propustile 3 mjeseca.
Ovaj članak istražuje moguće razloge za izostanak menstruacije. Također obuhvaća vrijeme posjeta liječniku i mogućnosti liječenja.
Što je amenoreja?
Razdoblje ili menstrualno krvarenje je sluznica maternice koja izlazi iz tijela. Amenoreja je odsutnost menstrualnog krvarenja.
Tijekom menstrualnog ciklusa hormoni uzrokuju da jajnik proizvede i oslobodi jajnu stanicu. Jajnik također oslobađa hormone estrogen i progesteron.
Estrogen prvenstveno uzrokuje zadebljanje sluznice maternice, dok progesteron priprema maternicu za implantaciju jajašca.
Ako nijedna sperma ne oplodi jajnu stanicu, trudnoća se ne događa, a jajna stanica se rastvara. Razina estrogena i progesterona opada, a sluznica maternice otpada. Napušta tijelo kroz rodnicu, dajući osobi tačku.
Ako ženka bez ikakvih razdoblja navrši 16 godina, to se naziva primarnom amenorejom.
Ponekad osoba neće imati menstrualnog krvarenja duže od tri ciklusa, unatoč tome što je do tada imala redovite mjesečnice. Ako za to ne postoji prirodni uzrok, poput trudnoće, oni imaju sekundarnu amenoreju. Sekundarna amenoreja javlja se u otprilike 3-5 posto odraslih žena.
Uzroci
Prirodni uzroci amenoreje uključuju trudnoću, dojenje i menopauzu. U tim slučajevima nema potrebe za posjetom liječniku.
Kad osoba redovito menstrualno krvari, to znači da jajnici, maternica, hipotalamus i hipofiza dobro rade.
Odsutnost menstruacije može ukazivati na problem s jednim od ovih dijelova tijela ili može doći do abnormalnosti genitalnog trakta. Čimbenici životnog stila, osnovno zdravstveno stanje i neki lijekovi također mogu uzrokovati amenoreju.
Mogući uzroci odsutnosti menstruacije uključuju:
1. Kontrola rađanja
Neke kontracepcijske pilule mogu uzrokovati propuštene menstruacije ili potpuno odsustvo menstruacije.
To se može dogoditi u prvih nekoliko mjeseci uzimanja nove tablete ili ako osoba ne pije nijednu placebo tabletu ili ima svaki mjesec tjedan bez tableta.
Neke druge metode kontrole rađanja, poput hormonskog intrauterinog uređaja (IUD), implantata i injekcija također mogu rezultirati amenorejom.
2. Nutritivni nedostaci
Pothranjenost može utjecati na funkcioniranje hipotalamusa i hipofize, što može dovesti do amenoreje.
3. Niska tjelesna težina
Niska tjelesna težina također može spriječiti pravilno funkcioniranje hipotalamusa i hipofize. To može dovesti do vrste amenoreje poznate kao funkcionalna hipotalamička amenoreja.
4. Stres
Stres može utjecati na razinu hormona u tijelu, a on je još jedan od uzroka funkcionalne hipotalamičke amenoreje. Osobe s ovom vrstom amenoreje također imaju veće stope depresije i anksioznosti.
5. Pretjerano vježbanje
Pretjerano vježbanje treći je uzrok funkcionalne hipotalamičke amenoreje. Neka istraživanja procjenjuju da polovica žena koje redovito vježbaju imaju manje menstrualne poremećaje.
6. Poremećaji prehrane
Poremećaji prehrane, poput anoreksije ili bulimije, mogu uzrokovati zaustavljanje menstruacije. Ova odsutnost menstruacije obično je posljedica prehrambenog nedostatka ili vrlo male tjelesne težine.
7. Pretjerano debljanje
Brzo debljanje može uzrokovati hormonsku neravnotežu, što može dovesti do privremene amenoreje.
8. Lijekovi za mentalno zdravlje
Neki antidepresivi i stabilizatori raspoloženja mogu utjecati na rad hipotalamusa i hipofize. Ako ne proizvode pravu razinu hormona, menstruacija kod osobe može prestati.
9. Sindrom policističnih jajnika
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) hormonski je poremećaj koji pogađa 6-8 posto žena širom svijeta.
PCOS uzrokuje niz simptoma, uključujući:
- neredovita razdoblja
- pretjerani rast kose
- poteškoće s trudnoćom
- debljanje
- akne
PCOS također može dovesti do hiperandrogenemije, a to je slučaj kada ženka ima visoku razinu muških hormona. Studija iz 2017. godine na 266 žena s PCOS-om otkrila je da je preko 78 posto njih imalo hiperandrogenemiju.
Hiperandrogenemija može utjecati na menstrualni ciklus i dovesti do amenoreje.
10. Prerano zatajenje jajnika
Prerano zatajenje jajnika je kada jajnici prestanu raditi ispravno prije 40. godine.
Ovo stanje može dovesti do propuštenih menstruacija. Međutim, to nije isto što i rana menopauza, kada menstruacija potpuno prestaje.
11. Turnerov sindrom
Turnerov sindrom je genetski poremećaj. Osobe s ovim stanjem mogu imati nerazvijene jajnike i izostanak menstruacije.
12. Defekti genitalnog trakta
Defekti genitalnog trakta strukturni su problemi koji mogu uzrokovati izostanak menstruacije ili otežati izlazak menstrualne krvi iz rodnice.
Najčešći nedostatak ženskog genitalnog trakta je nezupčani himen, koji je himen bez otvora koji zatvara rodnicu i ne dopušta da je krv napusti tijekom određenog razdoblja.
13. Problemi s hipofizom
Hipofiza oslobađa hormone koji kontroliraju menstrualni ciklus. Problemi s hipofizom, uključujući one u nastavku, mogu dovesti do amenoreje:
- tumor hipofize
- postporođajna nekroza, što je prerana smrt stanica u hipofizi nakon trudnoće
- sarkoidoza, koja je upalno stanje
Terapija zračenjem također može utjecati na stanice hipofize i uzrokovati amenoreju.
Kada posjetiti liječnika
Osobe koje propuste tri menstruacije zaredom, ali nisu trudne ili će vjerojatno ući u menopauzu, trebaju posjetiti liječnika. To je osobito važno ako imaju dodatne simptome.
Ljudi koji nisu započeli menstruaciju do 16. godine trebaju također razgovarati s liječnikom.
Liječenje
Liječnik će preporučiti najbolji način liječenja amenoreje nakon dijagnoze njezinog osnovnog uzroka.
Primarna amenoreja često je posljedica kasnog puberteta, koji obično prolazi s vremenom. Međutim, liječnik može pomoći utvrditi postoji li još jedan temeljni uzrok za razdoblja koja ne počinju. Ako je odgovorna hormonska neravnoteža, liječnik može propisati hormonalnu terapiju.
Uzroci funkcionalne hipotalamičke amenoreje mogu zahtijevati promjene u načinu života:
- Niska tjelesna težina: Liječnik može osobu s prekomjernom tjelesnom težinom uputiti nutricionisti koji joj može pomoći prilagoditi prehranu kako bi postigla zdravu težinu.
- Stres: Pronalaženje načina za upravljanje stresom, kao što su joga, pažnja, meditacija ili posjet terapeutu, može biti korisno.
- Pretjerano vježbanje: Liječnik može preporučiti umjereni režim vježbanja.
Ako osoba ima amenoreju zbog brzog debljanja, liječnik će vjerojatno preporučiti kalorijsku prehranu i vježbanje.
U slučajevima kada se amenoreja razvije zbog strukturnih problema, možda će biti potrebna operacija i individualizirani plan liječenja.
Outlook
Većina uzroka izostanka menstruacije je izlječiva. Slijedom plana liječenja koji liječnik preporučuje može pomoći mnogim oboljelima od amenoreje da povrate redoviti menstrualni ciklus.
