Što uzrokuje krv u ispljuvku?

Krv u ispljuvku ili sluzi kad osoba kašlje ili pljuje naziva se hemoptiza. Iako krv može biti zabrinjavajuća, obično nije razlog za zabrinutost, posebno u mladih ili na drugi način zdravih ljudi.

Krv u ispljuvku čest je slučaj u mnogim blagim respiratornim stanjima, uključujući infekcije gornjih dišnih putova, bronhitis i astmu.

Može biti alarmantno iskašljavanje značajne količine krvi u ispljuvku ili često viđanje krvi u sluzi. U težim slučajevima to može biti posljedica pluća ili želuca.

U ovom članku raspravljamo o uzrocima i liječenju krvi u ispljuvku.

Odakle dolazi?

Krv u ispljuvku obično dolazi iz pluća, ali može doći i iz želuca ili probavnog trakta.

Niz čimbenika može dovesti do pojave krvi u ispljuvku. Također, krv može potjecati iz različitih dijelova tijela.

Krv obično dolazi iz pluća, ali rjeđe može iz želuca ili probavnog trakta. Ako krv dolazi iz probavnog trakta, medicinski izraz je hematemeza.

• Iz pluća (hemoptiza). Ako je krv svijetlocrvena, pjenasta i ponekad pomiješana sa sluzi, vjerojatno dolazi iz pluća, a može biti posljedica trajnog kašlja ili infekcije pluća.
• Iz probavnog trakta (hematemeza). Ako je krv tamna i dolazi s tragovima hrane, vjerojatno je potekla iz želuca ili negdje drugdje u probavnom traktu. To može biti znak ozbiljnijeg stanja.

Uzroci i simptomi

Mogući uzroci krvi u ispljuvku uključuju:

• Bronhitis. Kronični bronhitis često stoji iza pojave krvi. Stanje uključuje trajnu ili ponavljajuću se upalu dišnih putova, zajedno s kašljem i stvaranjem ispljuvka.
• Bronhiektazije. To opisuje trajno povećanje dijelova plućnih dišnih putova. Često se javlja kod infekcije, otežanog disanja i piskanja.
• Dugotrajni ili teški kašalj. To može nadražiti gornji dišni put i pokidati krvne žile.
• Jako krvarenje iz nosa. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati krvarenje iz nosa.
• Korištenje lijekova. Lijekovi, poput kokaina, koji se udišu kroz nosnice mogu nadražiti gornji dišni put.
• Antikoagulanti. Ovi lijekovi sprečavaju zgrušavanje krvi. Primjeri uključuju varfarin, rivaroksaban, dabigatran i apiksaban.
• Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB). KOPB je trajna prepreka protoku zraka iz pluća. Obično uzrokuje otežano disanje, kašalj, stvaranje ispljuvka i piskanje.
• Upala pluća. Ova i druge infekcije pluća mogu uzrokovati krvavi ispljuvak. Upala pluća karakterizira upala plućnog tkiva, obično zbog bakterijske infekcije. Osobe s upalom pluća obično imaju bolove u prsima tijekom disanja ili kašljanja, umor, vrućica, znojenje i hladnoća. Starije odrasle osobe također mogu doživjeti zbunjenost.
• Plućna embolija. To se odnosi na krvni ugrušak u jednoj arteriji pluća. Obično uzrokuje bolove u prsima i iznenadnu otežano disanje.
• Plućni edem. To opisuje tekućinu u plućima. Edem pluća najčešći je kod osoba sa srčanim oboljenjima. Uzrokuje ružičasti i pjenasti ispljuvak, kao i ozbiljnu otežano disanje, ponekad s bolovima u prsima.
• Rak pluća. Vjerojatnije je da će osoba imati rak pluća ako je starija od 40 godina i puši duhan. Može uzrokovati kašalj koji ne prolazi, otežano disanje, bolove u prsima, a ponekad i bolove u kostima ili glavobolju.
• Rak vrata. To obično započinje u grlu, grkljanu ili dušniku. Može uzrokovati oteklinu ili ranu koja ne zacjeljuje, trajnu upalu grla i crvenu ili bijelu mrlju u ustima.
• Cistična fibroza. Ovo nasljedno stanje ozbiljno oštećuje pluća. Obično uzrokuje otežano disanje i trajni kašalj s gustom sluzi.
• Granulomatoza s poliangiitisom. To opisuje upalu krvnih žila u sinusima, plućima i bubrezima. Obično uzrokuje curenje iz nosa, krvarenje iz nosa, otežano disanje, piskanje i povišenu temperaturu.
• Tuberkuloza. Bakterija uzrokuje ovu ozbiljnu infekciju pluća, što može dovesti do vrućice, znojenja, bolova u prsima, bolova tijekom disanja ili kašljanja i trajnog kašlja.
• Suženi srčani zalisci. Suženje mitralnog zaliska srca, koje se naziva stenoza mitralnog zaliska, može uzrokovati otežano disanje, posebno kod napora ili u ležećem položaju. Ostali simptomi uključuju otečene noge ili noge i lupanje srca ili umor, posebno s povećanom tjelesnom aktivnošću.
• Teška ozljeda. Trauma prsnog koša može uzrokovati pojavu krvi u ispljuvku.

Kada posjetiti liječnika

Osoba koja kašlje krv u velikim količinama ili u čestim intervalima treba posjetiti liječnika.

Obratite se liječniku ili potražite hitnu pomoć kad kašalj donosi puno krvi ili bilo koje krvi u čestim intervalima.

Ako je krv tamna i pojavljuje se s komadićima hrane, odmah idite u bolnicu. To može ukazivati ​​na ozbiljan problem koji potječe iz probavnog trakta.

Također, posjetite liječnika ako bilo koji od sljedećih simptoma prati krv u ispljuvku:

• gubitak apetita
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• krv u mokraći ili stolici
• bolovi u prsima, vrtoglavica, vrućica ili nesvjestica
• pogoršanje otežanog disanja

Dijagnoza

Da bi utvrdio uzrokuje li medicinsko stanje krv u ispljuvku, liječnik će obično uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled.

Tijekom pregleda liječnik može zatražiti od osobe da kašlje i provjeriti ima li u nosu i ustima mjesta krvarenja. Liječnik također može uzeti uzorke ispljuvka i krvi za testiranje.

U nekim su slučajevima potrebni dodatni pregledi. To može uključivati ​​RTG grudnog koša, CT ili bronhoskopiju, što uključuje kameru na kraju cijevi koja se umetne u dišni put.

Liječenje

Steroidi mogu pomoći ako upalno stanje uzrokuje krvarenje.

Tretmani imaju za cilj zaustaviti krvarenje i liječiti osnovni uzrok.

Mogući tretmani uključuju:

• Steroidi. Steroidi mogu pomoći kada je upalno stanje iza krvarenja.
• Antibiotici. Antibiotici se koriste u slučajevima upale pluća ili tuberkuloze.
• Bronhoskopija. To pruža pomni uvid u moguće izvore krvarenja. Instrument koji se naziva endoskop uvodi se u dišne ​​putove kroz nos ili usta. Alati se mogu pričvrstiti na kraj. Neki su dizajnirani za zaustavljanje krvarenja, dok drugi, na primjer, mogu ukloniti krvni ugrušak.
• Embolizacija. Ako je velika krvna žila odgovorna za krv u ispljuvku, liječnik može preporučiti postupak koji se naziva embolizacija. Kateter se propušta u posudu, identificira se izvor krvarenja, a za zatvaranje koristi se metalna zavojnica, kemikalija ili fragment želatinske spužve.
• Transfuzija krvnih produkata. Transfuzija elemenata u krvi, poput plazme, čimbenika zgrušavanja ili trombocita, može biti potrebna ako su problemi sa zgrušavanjem ili prekomjerno rijetka krv odgovorni za pojavu krvi u ispljuvku.
• Kemoterapija ili radioterapija. Oni se mogu koristiti za liječenje raka pluća.
• Kirurgija. To može biti potrebno za uklanjanje oštećenog ili kanceroznog dijela pluća. Operacija se obično smatra krajnjim utočištem i samo je opcija kada je krvarenje ozbiljno ili trajno.

Outlook

Krv u ispljuvku, osobito u malim količinama, obično nije razlog za zabrinutost. Međutim, kod ljudi koji imaju medicinsku povijest respiratornih problema ili koji puše, to često zahtijeva daljnju procjenu.

Respiratorne infekcije, druga plućna stanja i rjeđi problemi u probavnom traktu mogu uzrokovati pojavu krvi. Neki su uzroci blagi i rješavaju se sami. U ostalim je slučajevima potrebna medicinska intervencija.

Ako kašljate krv u velikim količinama ili u čestim intervalima, trebali bi posjetiti liječnika.

Pročitajte članak na španjolskom.