Što uzrokuje otežano disanje pri ležanju?

Kratkoća daha ili dah opisuje poteškoće ili nelagodu pri disanju. Osoba može osjetiti stezanje u prsima ili se osjećati kao da ne može dobiti dovoljno zraka. Medicinski izraz za otežano disanje je dispneja. Potencijalni uzroci uključuju zastoj srca, pretilost i respiratorni problemi.

Ponekad je ljudima teško disati kada leže ravno. Medicinski izraz za to je ortopneja. Ljudi koji to dožive često će se morati nasloniti na jastuke kako bi mogli spavati.

Postoji nekoliko mogućih uzroka ortopneje, poput nošenja prekomjerne tjelesne težine ili osnovnog zdravstvenog stanja poput zatajenja srca.

U nekim slučajevima osjećaj daha može naglo probuditi osobu. Medicinski izraz za to je paroksizmalna noćna dispneja. Nekoliko stvari, uključujući hrkanje i određene poremećaje spavanja, poput opstruktivne apneje u snu (OSA), može uzrokovati paroksizmalnu noćnu dispneju.

Ovaj članak proučit će neke od najčešćih uzroka i načina liječenja otežanog disanja u ležećem položaju.

1. Zatajenje srca

Mogući uzroci ortopneje su zatajenje srca, emfizem i pretilost.

Jedan od najčešćih uzroka ortopenije je zatajenje srca.

U zatajenju srca, srce više ne može ispumpavati krv u ostatak tijela onako kako bi trebalo. Ili, ima problema s opuštanjem nakon stiskanja. Dakle, pritisci u srcu se povećavaju, što može dovesti do povratka tekućine u pluća, trbuh ili noge.

Zatajenje srca može rezultirati umorom, otežanim disanjem, oticanjem nogu i, u nekim slučajevima, kašljanjem. Svakodnevne aktivnosti poput hodanja i penjanja stepenicama mogu postati teže.

Neki znakovi i simptomi zatajenja srca uključuju:

• otežano disanje
• uporno kašljanje ili piskanje
• nakupljanje viška tekućine u stopalima, gležnjevima, nogama ili trbuhu
• debljanje
• nedostatak apetita
• mučnina
• zbunjenost ili oslabljeno razmišljanje
• pojačani puls ili lupanje srca

Ne postoji lijek za zatajenje srca, ali ljudi obično mogu upravljati stanjem pomoću lijekova i odabira zdravog načina života.

Tipični lijekovi za zatajenje srca uključuju:

• inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, poput lizinoprila ili enalaprila
• blokatori receptora za angiotenzin II, poput kandesartana ili losartana
• inhibitori neprilisin-receptora za angiotenzin, poput sakubitrila / valsartana
• beta-blokatori, poput metoprolola ili karvedilola
• antagonisti aldosterona, poput spironolaktona ili eplerenona
• diuretici ili tablete za vodu, poput furosemida i bumetanida

Za liječenje ortopneje, liječnik će možda trebati prilagoditi diuretičke lijekove osobe kako bi uklonio nakupljanje tekućine iz pluća i smanjio intrakardijalni pritisak.

2. Emfizem

Emfizem je vrsta plućnog stanja koja obuhvaća kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB).

Ovo stanje oštećuje zračne vrećice u plućima i sužava cijevi za disanje, što otežava disanje.

Pušenje uzrokuje većinu slučajeva emfizema. Pasivno pušenje i loša kvaliteta zraka također mogu igrati ulogu.

Osobe s ovim stanjem obično će teško disati prilikom obavljanja tjelesnih aktivnosti. U uznapredovalom emfizemu, ljudi također mogu osjetiti otežano disanje kada sjede ili leže.

Glavni simptomi KOPB uključuju:

• kronični kašalj
• otežano disanje tijekom obavljanja svakodnevnih aktivnosti
• česte respiratorne infekcije
• plavetnilo usana ili noktiju
• umor
• proizvodeći puno sluzi
• teško disanje

Nije moguće preokrenuti oštećenje pluća koje emfizem izaziva. Međutim, prestanak pušenja može spriječiti pogoršanje štete.

Tretmani za HOBP imaju tendenciju usredotočiti se na sprečavanje daljnjih oštećenja i poboljšanje simptoma. Oni uključuju:

• inhalatori koji mogu opustiti dišne ​​putove, poput bronhodilatatora
• inhalatori koji mogu smanjiti upalu dišnih putova i stvaranje sluzi, poput steroidnih inhalatora
• plućne rehabilitacijske programe koji kombiniraju obrazovanje, vježbanje, savjete o prehrani i savjetovanje
• dopunska terapija kisikom ili kisikom
• operacija pluća, koja nekim ljudima može poboljšati disanje
• komplementarne terapije poput joge, masaže i akupunkture, koje mogu pomoći u poboljšanju kvalitete života

3. Pretilost

Redovito vježbanje i zdrava prehrana mogu pomoći u ublažavanju ortopneje.

Osobe koje imaju višak kilograma ili imaju pretilost mogu imati poteškoće s disanjem u ležećem položaju zbog tlačnih učinaka težine na trbuh. Nazvan "pannus", ovaj fenomen sprječava da se pluća potpuno napuhnu.

Oko 93,3 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama imalo je pretilost u razdoblju 2015–2016.

Pretilost ima veze sa zdravstvenim stanjima, uključujući:

• srčana bolest
• moždani udar
• dijabetes tipa 2
• neki karcinomi
• hipertenzija

Gubitak kilograma može vam olakšati ortopneju. Najbolji način za mršavljenje je puno vježbanja i pridržavanje zdrave, uravnotežene prehrane.

Da biste prihvatili zdravu prehranu, pokušajte jesti:

• nekoliko porcija voća i povrća dnevno
• integralni kruh i žitarice
• zdrave masti iz orašastih plodova, sjemenki i maslinovog ulja
• nemasni proteini od peradi, ribe i graha
• ograničene količine crvenog mesa

Ljudi koji se pridržavaju zdrave prehrane često imaju niže stope bolesti srca, dijabetesa i nekih drugih kroničnih zdravstvenih stanja.

4. OSA

OSA je poremećaj spavanja koji može uzrokovati poteškoće s disanjem tijekom spavanja.

Uobičajeni znak OSA je hrkanje koje je prošarano zvukovima daha i gušenja. Osobe s OSA mogu također zaustaviti disanje.

Ostali simptomi OSA mogu uključivati ​​nemirni san, nagle pokrete tijela, jutarnje glavobolje, razdražljivost i probleme s pamćenjem.

5. Anksioznost ili panični poremećaj

Napadi tjeskobe ili panike mogu uzrokovati otežano disanje.

Napadi panike i napadi tjeskobe mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku i biti vrlo zastrašujući. Iako se ove epizode ne uklapaju u tipični nosač ortopnee, mogu uzrokovati otežano disanje kada leže.

Ljudi te napade obično opisuju kao nagli nastup intenzivnog straha ili nelagode koji doseže vrhunac u roku od nekoliko minuta.

Simptomi napada panike ili anksioznosti mogu uključivati:

• otežano disanje
• lupanje srca
• znojenje
• drhtanje ili tresenje
• osjećaji gušenja
• bol ili nelagoda u prsima
• mučnina
• osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice
• osjećam se vrlo vruće ili vrlo hladno
• osjećaj utrnulosti ili trnaca koji se naziva parestezija
• osjećaji nestvarnosti ili odvojenosti
• strah od gubitka kontrole
• strah od smrti

Na raspolaganju su tretmani za panični poremećaj i anksioznost, uključujući savjetovanje, psihoterapiju i kognitivno-bihevioralnu terapiju.

Kada posjetiti liječnika

Kratkoća daha koja nije povezana s napornim vježbanjem, izlaganjem ekstremnim temperaturama, lošom kvalitetom zraka, pretilošću ili velikom nadmorskom visinom mogla bi biti razlog za zabrinutost.

Iznenadna otežano disanje praćeno bolovima ili pritiskom u prsima, nesvjestica ili mučnina mogu biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Ako osoba iznenada počne osjećati otežano disanje, treba potražiti liječničku procjenu.

Outlook

Ortopenija je medicinski izraz za otežano disanje u ležećem položaju. Ljudi koji dožive ovo stanje često moraju spavati podbočenih glava na jastuke.

Mnoga stanja, uključujući pretilost i zatajenje srca, mogu dovesti do ortopenije. Tretmani obično ovise o osnovnom uzroku.

Svatko kome je teško disati jer ima pretilost, može otkriti da se problem ublažava kad izgube kilograme.

Neobjašnjiva otežano disanje ili poteškoće s disanjem praćeni bolovima ili pritiskom u prsima, nesvjesticom ili mučninom mogli bi biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Svatko tko to doživi trebao bi razgovarati s liječnikom.