Što je besplatni PSA test i čemu služi?
Besplatni test specifični za antigen prostate, poznat kao besplatni PSA test, koristi se za otkrivanje znakova raka prostate. Test mjeri razinu nevezanih antigena specifičnih za prostatu u krvi, što može pomoći liječnicima da dijagnosticiraju probleme poput upale prostate ili raka.
Besplatni PSA testovi često se koriste zajedno s drugim PSA testovima kako bi se potvrdila dijagnoza ili rezultati ispitivanja. Besplatni testovi na PSA mogu se koristiti i umjesto biopsije ako liječnik sumnja na rak prostate, ali biopsija će možda ipak biti potrebna.
U ovom ćemo članku ispitati kada se koristi besplatni PSA test, kako se razlikuje od ukupnog PSA testa i što rezultati znače.
Koja je razlika između PSA i besplatnog PSA?
Antigen specifičan za prostatu (PSA) je protein koji se uglavnom stvara u prostati. Za vrijeme svake ejakulacije malo PSA se oslobađa u krvotok, a PSA u ejakulatu olakšava sjemenu prijenos sperme u jajovode tijekom začeća.
PSA može imati dva osnovna stanja. Može biti vezan za drugi protein ili slobodno plutati.
Ukupni testovi na PSA i besplatni PSA mjere i razinu PSA u krvi. Rezultati pomažu liječnicima da dijagnosticiraju probleme poput raka prostate i upale prostate.
Testovi se malo razlikuju. Ukupni PSA test mjeri sav PSA, uključujući vezane antigene i one koji slobodno plutaju.
Besplatni test na PSA mjeri samo onu količinu PSA koja slobodno pluta u krvotoku, a da nije vezana za drugi protein.
Oba se testa koriste za dijagnosticiranje problema s prostatom. Osoba može imati povećani rizik od raka prostate kada ima višu razinu ukupnog PSA i nižu razinu slobodnog PSA.
Razumijevanje besplatnog PSA testa
Besplatni PSA test obično se daje nakon ukupnog PSA testa, kako bi liječnici mogli isključiti rak ili pokazati koliko je rak napredovao nakon liječenja.
Test uključuje uzimanje uzorka krvi koji se šalje u laboratorij na analizu. Besplatni PSA test često se koristi prije biopsije kako bi pružio početnu potvrdu liječnikove dijagnoze.
Postoje neki nedostaci upotrebe PSA testiranja. Moguće su visoke stope lažno pozitivnih rezultata, što znači da test može pokazati niže razine PSA kada su razine zapravo normalne.
U nekim slučajevima normalni rezultati testova ne isključuju rak prostate. Čak i kada su razine PSA preniske da bi ukazivale na problem, osoba i dalje može imati rak prostate. Ljudi također mogu imati povišenu razinu PSA bez raka.
Zbog toga su PSA testovi često samo dio cjelovite dijagnoze. Ako su rezultati uopće nejasni, mnogi liječnici i dalje preporučuju biopsiju ili dodatno testiranje za pomoć u postavljanju dijagnoze.
Trebaju li osobi oba testa?
Ukupni PSA test i besplatni PSA test često se naručuju zajedno. To je zato što besplatni test za PSA mjeri koliko je PSA nevezan, a taj se rezultat najbolje može razumjeti usporedbom s količinom ukupnog PSA u krvotoku.
Razumijevanje rezultata
Liječnici rezultate tumače na temelju nekoliko čimbenika, uključujući:
Ukupni PSA
Ukupni rasponi PSA mogu se malo razlikovati. Prema pregledu studija, normalni rasponi ukupnog PSA u nanogramima po mililitru (ng / ml) su:
- 49 godina ili mlađi: 0,0–2,5 ng / ml
- starost od 50 do 59 godina: 0,0-3,5 ng / ml
- starost od 60 do 69 godina: 0,0–4,5 ng / ml
- starost 70 godina ili starija: 0,0–6,5 ng / ml
Kada su ukupne razine PSA veće od odgovarajućeg raspona, osoba ima povećani rizik od raka prostate. To ne pokazuje konačno da osoba ima rak. Liječnici će zatim usporediti rezultate ovog testa s rezultatima besplatnog PSA testa.
Besplatni omjer PSA
Visoka ukupna razina PSA i niska razina slobodnog PSA općenito ukazuju na rizik od raka prostate.
Rasponi besplatnih PSA mogu se razlikovati, ali općenito je veći omjer besplatnog PSA i ukupnog PSA zdraviji.
Kao što autori pregleda ističu, kada je omjer slobodnog i ukupnog PSA između 0 i 10 posto, rizik od raka može biti čak 56 posto. Kada je taj omjer veći od 25 posto, taj se rizik smanjuje na 8 posto.
Međutim, ovi rezultati nisu konačni dokaz za ili protiv dijagnoze raka, a liječnik će možda ipak htjeti napraviti biopsiju tkiva.
Ostali čimbenici
Liječnici će razmotriti dodatne čimbenike, kao što su dob, etnička pripadnost i volumen prostate. Na primjer, razina PSA obično raste s godinama, a to može utjecati na rezultate testova.
Ostali čimbenici, nazvani PSA kinetika, mogu također utjecati na to kako liječnik gleda na rezultate kod ljudi koji su trenutno na liječenju od raka prostate.
Kinetika PSA odražava kako se razine mijenjaju tijekom vremena. Može biti teško dobiti jasnu sliku, ali kinetika može igrati važnu ulogu u izgledu i liječenju raka prostate. Uključeni čimbenici su brzina PSA i vrijeme udvostručenja.
Brzina PSA mjeri koliko brzo razine rastu i može ukazivati na to da se rak prostate ponavlja.
Vrijeme udvostručavanja izračun je koliko je vremena potrebno da se razine PSA udvostruče. Brže udvostručavanje vremena može sugerirati agresivniji rak, što može biti znak da se rak širi.
Liječnici također mogu preporučiti testiranje na druge markere koji mogu ukazivati na rak, uključujući:
- humana peptidaza povezana s kalikreinom 2
- antigen karcinoma prostate 3
- [-2] proPSA
- indeks zdravlja prostate
- Fuzija gena TMPRSS2-ERG
Ostali čimbenici koji utječu na razinu PSA
Iako su razine PSA često korisne prilikom postavljanja dijagnoze ili praćenja raka tijekom liječenja, na njih mogu utjecati brojni vanjski čimbenici. Zbog toga liječnici trebaju vremena i koriste različite dijagnostičke metode prije nego što donesu zaključak.
Ostali čimbenici koji mogu utjecati na razinu PSA uključuju:
- povećana prostata
- lijekovi koji liječe povećanu prostatu
- nalijetanje prostate tijekom aktivnosti poput vožnje bicikla, motocikla ili konja
- fizički rektalni pregled od liječnika
- ejakulacija
- infekcije mokraćnog sustava
- analni seks
- upala u prostati
- operacija prostate
Besplatni PSA ili biopsija?
U nekim slučajevima besplatni testovi na PSA mogu smanjiti broj nepotrebnih biopsija. Test je daleko manje invazivan postupak, a također je brži i jeftiniji od biopsije.
Međutim, ispitivanje i biopsija često su neophodni kako bi se osigurala točna dijagnoza. Također se obično uspoređuju rezultati ukupnih i besplatnih PSA testova, a svaki test može pomoći u nadoknađivanju pogrešaka u drugom.
Besplatne razine PSA mogu se koristiti za postavljanje dijagnoze ako su ukupne razine PSA u osobi visoke, ali biopsija ne pokazuje znakove raka. Biopsija može propustiti karcinom, ali u mnogim slučajevima rezultati besplatnog PSA testa nakon biopsije daju liječniku povjerenje u negativnu dijagnozu.
U drugim slučajevima, ako testovi na PSA pokažu da je osoba u riziku od raka prostate, biopsija je često sljedeći korak ka dijagnozi.
Oduzeti
Besplatni PSA test igra važnu ulogu u dijagnozi problema s prostatom, poput raka.
Međutim, rezultati su značajni samo u usporedbi s rezultatima ukupnog PSA testa. Liječnici često naručuju besplatan PSA test nakon što primijete da su ukupne razine PSA visoke. Čak i tada, rezultati ne ukazuju automatski na rizik od raka.
Liječnici mogu odrediti brojne testove za dijagnosticiranje problema s prostatom. U nekim će slučajevima možda trebati ponoviti testove nakon što vrijeme prođe.
Ako testovi na PSA ukazuju na visok rizik od raka prostate, a nijedan drugi čimbenik ne može objasniti ove rezultate, liječnici često preporučuju biopsiju tkiva.
