Što je stent? Sve što trebate znati
Stent je sićušna cijev koju liječnik postavlja u arteriju ili kanal kako bi pomogao da ostane otvorena i obnovi protok tjelesnih tekućina u tom području.
Stenti pomažu u ublažavanju začepljenja i liječenju uskih ili oslabljenih arterija. Liječnici također mogu umetnuti stente u druga područja tijela kako bi podržali krvne žile u mozgu ili kanale koji prenose mokraću i žuč.
Stent je obično metalna cijev nalik mrežici, iako su dostupni i stenti od tkanine. Liječnici će ponekad koristiti privremeno rješenje otopljivih stentova obloženih lijekovima.
U ovom članku saznajte zašto liječnici koriste stente, kao i koristi i moguće rizike.
Koristi
Jedna od najčešćih upotreba stenta je otvaranje krvne žile koja ima začepljenje plaka.
Plak je nakupina kolesterola, masti i drugih tvari koje se nalaze u krvi. Kad se ovaj plak sakupi u krvotoku, zalijepi se za zidove arterija.
S vremenom ta nakupina sužava arterije, ograničavajući količinu svježe krvi koja može doći do tijela.
Nakupljanje plaka na arterijama uzrok je koronarne bolesti srca. S vremenom ljudi sa suženim arterijama mogu početi primjećivati simptome upozorenja, poput bolova u prsima. Ako se osobe s tim stanjem ne liječe, mogu biti u većem riziku od komplikacija, poput srčanog ili moždanog udara.
Ako je arterija u opasnosti od kolapsa ili ponovnog začepljenja, liječnici mogu preporučiti umetanje stenta kako bi ostao otvoren.
Liječnici stavljaju stent u arteriju u postupku poznatom kao perkutana koronarna intervencija (PCI) ili angioplastika stentom.
Tijekom PCI, liječnici će u arteriju umetnuti kateter. Kateter ima mali balon sa stentom oko sebe na jednom kraju.
Kad kateter dosegne točku blokade, liječnik će napuhati balon. Kad se balon napuhne, stent se širi i zaključava na svoje mjesto. Zatim će liječnik ukloniti kateter, ostavljajući stent na mjestu da drži arteriju otvorenom.
Liječnik će odlučiti hoće li ugraditi stent na temelju nekoliko čimbenika, kao što su veličina arterije i mjesto blokade.
Liječnici također mogu koristiti stente za:
- krvne žile u mozgu ili aorti kojima prijeti aneurizma
- bronhija u plućima kojima prijeti kolaps
- ureteri, koji prenose mokraću iz bubrega u mjehur
- žučni kanali, koji prenose žuč između organa i tankog crijeva
Rizici
PCI nosi mali rizik od komplikacija, koje uključuju:
- krvarenje iz mjesta uvođenja katetera
- infekcija
- alergijska reakcija
- oštećenje arterije umetanjem katetera
- oštećenja bubrega
- nepravilan rad srca
U nekim slučajevima može doći do restenoze. Restenoza je kada previše tkiva raste oko stenta. To bi moglo ponovno suziti ili blokirati arteriju.
Liječnici mogu preporučiti oblike zračenja ili se odlučiti za umetanje stenta obloženog lijekom kako bi usporili rast tkiva.
Ljudi kojima prijeti komplikacija uključuju:
- starije odrasle osobe
- ljudi koji tijekom postupka dožive srčano zatajenje
- ljudi s opsežnim bolestima srca i višestrukim začepljenjima arterija
- ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću
Stent može uzrokovati zgrušavanje krvi, što može povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. Nacionalni institut za srce, pluća i krv navodi da oko 1 do 2 posto ljudi koji imaju stentirane arterije razvijaju krvni ugrušak na mjestu stenta.
Liječnici će obično propisati jedan ili više lijekova kako bi se spriječilo zgrušavanje. Lijekovi protiv zgrušavanja mogu nositi vlastiti rizik i mogu izazvati iritantne nuspojave, poput osipa.
U rijetkim slučajevima tijelo osobe može odbiti stent ili može imati alergijsku reakciju na materijal u stentu. Svatko tko ima poznatu reakciju na metale trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim mogućnostima.
Što očekivati
Kirurg će unaprijed razgovarati s osobom o postupku, ali može vam pomoći da znate što možete očekivati.
Prije operacije
Liječnik će savjetovati pojedince kako se trebaju pripremiti za postupak stenta. Dati će im informacije o tome kada prestati jesti i piti, kao i kada početi ili prestati uzimati lijekove prije postupka.
Svatko tko ima bilo kakva druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa ili bolesti bubrega, mora to reći svom liječniku. Tada će liječnik možda morati razmotriti neke dodatne korake.
Liječnici također mogu dati osobi recepte za popunjavanje prije nego što im se stavi stent, jer će oni morati početi uzimati lijekove čim postupak završi.
Tijekom operacije
Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, postupak stenta traje samo sat vremena i ne zahtijeva opću anesteziju.
Osoba ostaje budna tijekom cijelog postupka, tako da može čuti sve upute liječnika.
Liječnici će primjenjivati lijekove koji pomažu osobi da se opusti. Također će umrtviti područje na kojem su umetnuli kateter.
Većina ljudi ne osjeća kako kateter prolazi kroz arteriju. Međutim, mogu osjetiti malo boli dok se balon širi i gura stent na svoje mjesto.
Nakon postavljanja stenta, liječnici ispuhuju balon i uklanjaju kateter. Previjaju područje gdje je kateter ušao u kožu i vrše pritisak na zavoj kako bi spriječili krvarenje.
Nakon operacije
Većina će ljudi trebati ostati u bolnici najmanje jednu noć nakon što je obavila zahvat. To omogućava bolničkom osoblju da nadgleda osobu. Tijekom boravka u bolnici, medicinska sestra će redovito provjeravati otkucaje srca i krvni tlak osobe. Oni također mogu promijeniti obloge ili očistiti ranu.
Osoba može napustiti bolnicu sljedeći dan ako nema komplikacija.
Kako se mjesto umetanja zacjeljuje, ono će nastati modrice i može se razviti u mali čvor tkiva, što je normalno. Područje može ostati osjetljivo najmanje tjedan dana.
Oporavak
Uspješna operacija stenta trebala bi smanjiti simptome, poput bolova u prsima i otežanog disanja.
Mnogi ljudi mogu se vratiti na posao i većinu normalnih aktivnosti u roku od tjedan dana nakon uspješne operacije stenta.
Tijekom oporavka liječnici će propisati antitrombocitne lijekove kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u blizini stenta. Aspirin je antitrombocitni lijek koji će osoba trebati uzimati svakodnevno na neodređeno vrijeme nakon ugradnje stenta.
Liječnici također mogu preporučiti lijek koji se naziva P2Y inhibitor. Inhibitori P2Y uključuju klopidogrel, tikagrelor i prasugrel.
Oni će osobi pružiti i posebne upute za oporavak, poput izbjegavanja napornog rada ili vježbanja dok tijelo zacjeljuje.
Dugotrajna upotreba
Većina stentova ostaje u arteriji trajno kako bi je održala otvorenom i spriječila kolaps i potencijalno opasne po život komplikacije.
Neki stenti su privremeni. Liječnici mogu koristiti stente obložene određenim lijekovima koji pomažu u razgradnji naslaga ili sprječavanju njegovog stvaranja na tom području. Ti će se stenti s vremenom otopiti.
Iako stent može ublažiti simptome, poput bolova u prsima, on nije lijek za druge temeljne probleme, poput ateroskleroze i koronarne bolesti srca. Čak i sa stentom, osoba s ovim stanjima možda će trebati poduzeti korake kako bi spriječila daljnje komplikacije.
Liječnici će preporučiti promjene zdravog načina života nakon umetanja stenta kako bi se spriječilo nakupljanje plaka u tijelu.
Te preporuke često uključuju:
- zdrava prehrana
- redovito vježbajući
- održavanje zdrave težine
- odvikavanje od pušenja i upotrebe duhana
- smanjenje stresa
Stenti su često samo dio liječenja. Liječnici također mogu propisati lijekove za bilo koja temeljna stanja.
Ako netko doživi bilo kakve dosadne nuspojave, najbolje je razgovarati s liječnikom. Mogu preporučiti alternativne lijekove ili promijeniti dozu kako bi ublažili nuspojave.
Međutim, nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Outlook
Liječnici obično postavljaju stente kako bi proširili arterije i spriječili komplikacije od koronarne bolesti srca i drugih stanja.
Iako stent može pružiti olakšanje, to je samo jedan dio programa liječenja. Čak i kod stenta moguće je da se pojave teške komplikacije.
Uvijek slijedite savjet liječnika o lijekovima i oporavku.
