Što je nesvjestica i što je uzrok?

Nesvjestica ili sinkopa je nagli i privremeni gubitak svijesti. To se obično događa zbog nedostatka kisika koji dolazi do mozga.

Mnoge stvari mogu uzrokovati nedostatak kisika u mozgu, uključujući nizak krvni tlak.

Nesvjestica obično nije ozbiljna. Međutim, ponekad to može ukazivati ​​na ozbiljan medicinski problem. Ljudi bi se trebali prema svakom slučaju nesvjestice ponašati kao prema hitnoj medicinskoj pomoći dok ne otkriju uzrok i ne liječe simptome.

U ovom članku razmatramo zašto se javlja nesvjestica i kada treba potražiti liječničku pomoć.

Uzroci

Nesvjestica je tjelesni način očuvanja kisika u mozgu.

Nesvjestica je obično posljedica nedostatka kisika u mozgu, poput problema s plućima ili cirkulacijom krvi ili trovanja ugljičnim monoksidom.

Nesvjestica je mehanizam preživljavanja. Ako razina krvi i kisika u mozgu padne prenisko, tijelo odmah počinje isključivati ​​nevitalne dijelove kako bi usmjerilo resurse na vitalne organe.

Kada mozak otkrije nižu razinu kisika, disanje će se ubrzati da bi se povećalo.

Povećat će se i broj otkucaja srca, tako da više kisika dospije u mozak. To smanjuje krvni tlak u drugim dijelovima tijela. Mozak tada prima dodatnu krv na štetu drugih tjelesnih područja.

Hiperventilacija i hipotenzija mogu rezultirati kratkotrajnim gubitkom svijesti, slabljenjem mišića i nesvjesticom.

Temeljni uzroci

Različiti osnovni uzroci mogu uzrokovati da osoba padne u nesvijest. Neke od njih detaljno razmatramo u nastavku:

Neurokardiogena sinkopa

Neurokardiogena sinkopa razvija se uslijed kratkotrajnog kvara autonomnog živčanog sustava (ANS). Neki ga nazivaju neuronski posredovanom sinkopom (NMS).

ANS kontrolira automatske tjelesne funkcije, uključujući otkucaje srca, probavu i brzinu disanja.

U NMS-u pad krvnog tlaka usporava otkucaje srca i puls. To privremeno prekida opskrbu mozga krvlju i kisikom.

Mogući pokretači neurokardiogene sinkope uključuju:

• neugodna ili šokantna slika, poput gledanja krvi
• naglo izlaganje neugodnom pogledu ili iskustvu
• nagle emocionalne uzrujanosti, poput primanja tragičnih vijesti
• krajnja neugodnost
• stojeći dugo na mjestu
• dugo biti u vrućem i zagušljivom okruženju

Profesionalna sinkopa

Zanimanje ili situacijska sinkopa vrsta je neurokardiogene sinkope s fizičkim, a ne emocionalnim, mentalnim ili apstraktnim pokretačima. Okidači uključuju:

• smijući se ili gutajući
• prolazna stolica ili urin
• kašljanje ili kihanje
• naporne tjelesne aktivnosti, poput dizanja teške utege

Ortostatska hipotenzija

Pretjerana konzumacija alkohola može povećati rizik od nesvjestice.

Ortostatska hipotenzija odnosi se na nesvjesticu nakon prebrzog ustajanja iz sjedećeg ili vodoravnog položaja.

Gravitacija uvlači krv u noge, spuštajući krvni tlak negdje drugdje u tijelu. Živčani sustav obično reagira na to povećavanjem otkucaja srca i sužavanjem krvnih žila. To stabilizira krvni tlak.

Međutim, ako nešto potkopa ovaj proces stabilizacije, možda postoji slaba opskrba mozga krvlju i kisikom, što dovodi do nesvjestice.

Okidači uključuju:

Dehidracija: Ako padne razina tjelesne tekućine, padat će i krvni tlak. To može otežati stabilizaciju krvnog tlaka. Stoga u mozak dolazi manje krvi i kisika.

Nekontrolirani dijabetes: Osoba s dijabetesom možda će trebati često mokriti, što dovodi do dehidracije. Visoka razina šećera u krvi može oštetiti određene živce, posebno one koji reguliraju krvni tlak.

Neki lijekovi: Uzimanje diuretika, beta-blokatora i antihipertenzivnih lijekova kod nekih ljudi može uzrokovati ortostatsku hipotenziju.

Alkohol: Neki ljudi padaju u nesvijest ako u kratkom vremenu pojedu previše alkohola.

Neka neurološka stanja: Parkinsonova bolest i druga neurološka stanja utječu na živčani sustav. To može dovesti do ortostatske hipotenzije.

Sindrom karotidnog sinusa: Karotidna arterija glavna je arterija koja opskrbljuje mozak krvlju. Kada postoji pritisak na senzore tlaka ili karotidni sinus u karotidnoj arteriji, to može uzrokovati nesvjesticu.

Ako je karotidni sinus osobe vrlo osjetljiv, krvni tlak može pasti kad okrene glavu na jednu stranu, obuče uski ovratnik ili kravatu ili se tijekom brijanja premjesti preko karotidnog sinusa. To može rezultirati nesvjesticom.

To je češće među starijim muškarcima.

Srčana sinkopa

Osnovni srčani problem može smanjiti opskrbu mozga krvlju i kisikom.

Moguća stanja srca uključuju:

• aritmije ili abnormalni rad srca
• stenoza ili začepljenje srčanih zalistaka
• hipertenzija ili visoki krvni tlak
• srčani udar, u kojem srčani mišić umire zbog nedostatka krvi i kisika

Ovaj uzrok nesvjestice obično zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i opsežno praćenje.

Vrste

Osim razlikovanja epizoda nesvjestice po osnovnom uzroku, može se dogoditi jedna od dvije različite vrste nesvjestice:

• Prije ili skoro sinkopa: To se događa kada se osoba može sjetiti događaja ili osjećaja tijekom gubitka svijesti, poput vrtoglavice, zamagljenog vida i slabosti mišića. Možda se sjećaju pada prije udaranja glavom i gubitka svijesti.
• Sinkopa: To se događa kada se osoba može sjetiti osjećaja vrtoglavice i gubitka vida, ali ne i samog pada.

Simptomi

Gubitak svijesti primarni je simptom nesvjestice. Sljedeći simptomi mogu se pojaviti do epizode nesvjestice:

• osjećaj težine u nogama
• zamagljen ili "tunelski" vid
• zbunjenost
• osjećaj topline ili vrućine
• vrtoglavica, vrtoglavica ili plutajući osjećaj
• mučnina
• znojenje
• povraćanje
• zijevajući

Kad se osoba onesvijesti, može:

• pad ili pad
• izgledaju neobično blijedo
• imaju smanjeni krvni tlak i slab puls

Liječenje

Ako se osoba s osnovnim zdravstvenim stanjem onesvijesti, trebat će joj liječenje. To će pomoći u sprečavanju budućih epizoda nesvjestice. Međutim, često nije potrebno daljnje liječenje.

Kako bi spriječili daljnje epizode nesvjestice, ljudi bi trebali pokušati izbjeći okidače, kao što su dugotrajno mirovanje, dehidracija i provođenje puno vremena u vrućim okruženjima.

Ako se zbog vida ili pomisli na injekcije ili krv kod osobe osjeća nesvjestica, trebaju obavijestiti svog liječnika ili medicinsku sestru prije podvrgavanja medicinskom zahvatu koji to može uključivati. Liječnik ili medicinska sestra mogu se prije početka postupka uvjeriti je li osoba u sigurnom položaju, poput ležanja.

Ljudi uglavnom koriste beta-blokatore za liječenje visokog krvnog tlaka. Međutim, ti lijekovi mogu pomoći i ako neurokardiogena sinkopa ometa kvalitetu života neke osobe.

Međutim, neki štetni učinci beta-blokatora uključuju umor, hladne ruke i stopala, usporen rad srca i puls, mučnina i proljev.

Što učiniti ako netko padne u nesvijest

Ako se netko onesvijesti, legnite ga na leđa i pokušajte popustiti restriktivnu odjeću.

Ljudi koji osjećaju kako se onesvješćuju trebali bi učiniti sljedeće:

• Pronađite sigurno mjesto za sjedenje ili ležanje.
• Kad sjede, stavite im glavu između koljena.
• Kad ponovno ustanete, činite to polako.

Ako osoba primijeti da netko pada u nesvijest ili će se onesvijestiti, može intervenirati na sljedeće načine:

• Lezite pojedinca na leđa.
• Ako dišu, podignite noge oko 12 centimetara iznad razine srca kako biste vratili protok krvi u mozak.
• Pokušajte popustiti sve pojaseve, kravate, ovratnike i druge oblike restriktivne odjeće.
• Kad se osoba osvijesti, ne dopustite joj da prebrzo ustane.
• Ako ostanu bez svijesti više od oko minute, stavite ih u položaj za oporavak i potražite hitnu medicinsku pomoć.

Ako osoba ne diše:

• Provjerite disanje, kašalj ili pokret.
• Provjerite je li dišni put slobodan.
• Ako nema znakova disanja ili cirkulacije, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR).
• Nastavite s KPR dok ne stigne pomoć ili osoba počne samostalno disati.
• Stavite ih u položaj za oporavak i ostanite s njima dok ne dođe pomoć.
• Ako pojedinac krvari nakon pada, izravno pritisnite ranu kako biste kontrolirali krvarenje.

Ovdje saznajte više o tome kako izvoditi KPR.

Dijagnoza

Epizoda nesvjestice može biti simptom ozbiljnijeg osnovnog stanja, poput moždanog udara.

Ako osoba doživi utrnulost lica, paralizu, slabost, utrnulost jedne ruke ili nejasan govor, treba joj hitna medicinska pomoć.

Ljudi bi trebali potražiti liječničku pomoć ako:

• doživjeli su bolove u prsima ili nepravilan udarac srca prije nego što su izgubili svijest
• imaju povijest srčanih bolesti
• nesvjestica je prouzročila ozljedu
• fekalna ili urinarna inkontinencija dogodila se prije nesvjestice
• onesvijestili su se dok su trudni
• doživljavaju epizode nesvjestice koje se ponavljaju
• imaju i dijabetes
• bili su u nesvijesti više od nekoliko minuta nakon što su se onesvijestili

Liječnik će morati znati o:

• povijest bolesti te bilo koji lijek koji redovito uzima
• pada li osoba često u nesvijest, i ako da, detalji o prethodnim epizodama
• bez obzira ima li osoba obiteljsku anamnezu srčanih bolesti ili ne
• što je ta osoba radila i gdje je bila neposredno prije nego što se dogodilo nesvjestica
• bilo koji drugi istovremeni simptomi

Liječnik će slušati srce kako bi provjerio postoje li srčana stanja. Ako sumnjaju na srčani problem, osoba će možda trebati posjetiti stručnjaka za srce ili kardiologa.

Testovi mogu obuhvaćati:

• elektrokardiogram, za provjeru električne aktivnosti srca
• stimulacija karotidnog sinusa kako bi se utvrdilo izaziva li ovo vrtoglavicu ili vrtoglavicu
• krvne pretrage za provjeru anemije, dijabetesa ili infekcije
• test nagibnog stola za praćenje krvnog tlaka, srčanog ritma i otkucaja srca dok se osoba kreće iz ležećeg u uspravni položaj
• Holterov test monitora, u kojem pojedinac nosi prijenosni uređaj ispod odjeće koji nadgleda svaki otkucaj srca 1-2 dana

Osoba može pritisnuti tipku na Holterovom monitoru ako se osjeća kao da će se onesvijestiti. Zapisi će prikazivati ​​srčane ritmove koji su bili prisutni u tom trenutku.

Ako niti jedan od ovih testova ne otkrije bilo kakvu neobičnu aktivnost, liječnik će zaključiti da je osoba doživjela neurokardiogenu sinkopu. U tim okolnostima neće preporučiti nikakav tretman.

P:

Osjeća li napadaj isto što i nesvjestica?

O:

Određeni napadaji koji uzrokuju gubitak svijesti mogu biti slični nesvjestici. U oba slučaja, osoba se možda neće sjećati događaja koji su doveli do gubitka svijesti.

Seunggu Han, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.