Može li apatija predvidjeti demenciju?
Budući da demencija ne može biti lijek, precizno predviđanje tko će je nastaviti razvijati ključno je smanjiti njezin utjecaj. Prema novom pregledu, ključ je možda apatija.
Demencija većinom utječe na starije odrasle osobe. Iako znanstvenici znaju o nekim čimbenicima rizika, predviđanje tko će na kraju razviti demenciju je izazovno.
Kako ljudi stare, kognitivne sposobnosti imaju tendenciju opadanja, a 5–20 posto starijih od 65 godina razvit će blaga kognitivna oštećenja.
Starije odrasle osobe s blagim kognitivnim oštećenjima koje posjećuju klinike za pamćenje - koje su centri posvećeni dijagnosticiranju problema s pamćenjem - često se boje da će dobiti dijagnozu demencije.
U stvarnosti, sjećanja većine pojedinaca vratit će se na normalnu razinu funkcioniranja ili se dalje neće pogoršavati.
Međutim, dok je osoba u klinici, liječnici žele shvatiti tko je najugroženiji. Ne postoji lijek za demenciju, pa je rano otkrivanje najbolji način da se osigura najbolja njega.
Promatranje promjena u ponašanju mogao bi biti koristan način procjene pojedinca koji bi inače mogao letjeti ispod radara.
Apatija kao znak ranog upozorenja
Interes ponašanja je apatija, koja se definira kao gubitak motivacije, nedostatak interesa i smanjeno emocionalno izražavanje. Ako je apatija povezana s povećanom šansom za razvoj demencije, to bi mogao postati relativno jednostavan način prepoznavanja povećanog rizika - čak i u kratkim konzultacijama.
Već su istraživači primijetili da je apatija uobičajena značajka demencije, koja se javlja kod otprilike polovice ljudi s Alzheimerovom bolešću. Do danas se malo pažnje posvećivalo proučavanju uloge apatije prije nego što se razvije demencija.
Nedavno su istraživači krenuli u provjeru može li apatija postati rani marker demencije. Da bi to učinili, uronili su u nalaze iz prethodnih studija i proveli novu analizu objedinjenih podataka. Kao što autori objašnjavaju:
"Cilj nam je bio sustavno pregledati i meta-analizirati dokaze iz longitudinalnih kohorta o povezanosti između apatije kod starijih ljudi i rizika od incidentne demencije."
Ukupno su istraživači procijenili i uporedili podatke iz 16 studija, uključujući 7365 sudionika. Rezultati su objavljeni početkom mjeseca u JAMA Psihijatrija.
Autori su zaključili da je "[a] put povezan s približno dvostruko povećanim rizikom od demencije u bolesnika s klinikom za pamćenje."
Istraživači su posebno izražen učinak vidjeli kod mlađih, zdravijih osoba jer je kod njih bilo lakše otkriti apatiju.
Stariji ljudi skloni su povlačenju iz niza razloga, poput fizičkih ili kognitivnih ograničenja, a ne apatije. Kad mlađa osoba postane povučena, to je možda neočekivanije, što postaje očiglednije.
Novi marker?
Promjene u apatiji mogle bi biti korisne za liječnike, pomažući im da procijene potencijalni rizik od razvoja demencije, uz standardne kliničke testove; autori dalje objašnjavaju:
"Apatija je relevantan, neinvazivan, jeftin i lako izvediv prognostički faktor prodromalni za demenciju." Oni nastavljaju:
"To ima važno kliničko značenje jer su pacijenti ranjivi i skloni su povlačenju iz skrbi, što zahtijeva aktivni pristup njezi od kliničara."
Nedavna istraživanja usredotočena su na razvoj biomarkera za rizik od demencije, uključujući magnetsku rezonancu i analizu likvora. U usporedbi s ovim visokotehnološkim opcijama, procjena apatije bila bi puno brža i isplativija.
Kao i uvijek, potrebno je više istraživanja kako bi se prikupilo više detalja o ovom odnosu. Autori također napominju da je važno imati na umu da neće svaka starija odrasla osoba s apatijom razviti demenciju.
Međutim, oni također pišu da starije odrasle osobe s apatijom "predstavljaju medicinski vrlo ranjivu skupinu koja se uglavnom povlači iz skrbi".
Kako stanovništvo Sjedinjenih Država stari, rano otkrivanje demencije važnije je nego ikad. Procjena razine apatije pojedinca uskoro bi mogla postati dijelom kliničkog niza prediktivnih alata.
