Koja je razlika između polimijalgije i fibromialgije?
Pojam mijalgija odnosi se na bolove u mišićima. I fibromialgija i polimijalgija uzrokuju bol i napetost u mišićima, ali se razlikuju po ostalim simptomima, uzrocima i načinima liječenja. Dobivanje točne dijagnoze ključno je za osiguravanje pravilnog liječenja i upravljanja simptomima.
I polimijalgija i fibromialgija češće su u žena nego u muškaraca. Polimijalgija se obično javlja kod osoba starijih od 55 godina, dok je fibromialgija česta među mladima i sredovječnim ljudima.
U ovom članku razmatramo sličnosti i razlike između polimijalgije i fibromialgije, uključujući simptome, tretmane i lijekove.
Polimijalgija nasuprot fibromialgiji
Polimijalgija i fibromialgija često se brkaju jer oboje uzrokuju bolove u mišićima u cijelom tijelu i imaju slična imena.
Međutim, to su različiti poremećaji s različitim uzrocima. Zapravo je moguće da osoba ima i polimijalgiju i fibromialgiju.
Polymyalgia rheumatica je upalni oblik artritisa. Fibromialgija ne pokazuje tradicionalne znakove upale, iako neka nedavna istraživanja iz 2017. sugeriraju da bi mogla uključivati i upalu.
Uzroci dvaju stanja su različiti:
- Smatra se da je polimijalgija autoimuna bolest. Autoimuni poremećaji uzrokuju da tijelo greškom napada zdravo tkivo.
- Smatra se da bol zbog fibromialgije uzrokuju preaktivni živci zbog kojih tijelo osjeća bol, iako nema fizičkih ozljeda.
To znači da se fibromialgija može pojaviti zbog načina na koji mozak i živci percipiraju senzaciju, dok se polimijalgija razvija zbog problema s imunološkim sustavom.
Polimijalgija i fibromialgija razlikuju se u sljedećim područjima:
Simptomi
Oba stanja mogu uzrokovati raširenu bol u tijelu. Sličnosti i razlike u simptomima polimijalgije i fibromialgije uključuju:
- Mjesto boli. Osobe s fibromialgijom često osjećaju bol s obje strane tijela, obično na 18 ključnih mjesta. Osobe s polimijalgijom obično osjećaju ukočenost i bol u ramenima, leđima i pojasima kukova.
- Mentalno zdravlje. I polimijalgija i fibromialgija mogu uzrokovati depresiju povezanu s životom s bolnim kroničnim stanjem. Studija iz 2017. godine posebno je povezala fibromialgiju s PTSP-om višim od prosjeka. Osobe s fibromialgijom ponekad prijavljuju poteškoće s koncentracijom ili osjećaj mentalne magle.
- Jutarnja ukočenost. Oba stanja mogu uzrokovati ukočenost mišića i zglobova. Polimijalgija često uzrokuje jutarnju ukočenost koja traje manje od sat vremena.
- Poteškoće sa spavanjem. Mnogi ljudi s fibromialgijom imaju problema sa spavanjem.
Dijagnoza
Fibromialgija je dijagnoza isključenja. To znači da kad osoba ima raširenu kroničnu bol po tijelu, a liječnik ne može pronaći drugi uzrok, može dijagnosticirati fibromialgiju.
Niti jedan test ne može utvrditi ima li osoba fibromialgiju. Međutim, fizički ispit koji traži određene bodove može biti od pomoći. Liječnik također može uzeti uzorke krvi kako bi isključio upalna stanja, poput reumatoidnog artritisa i polimijalgije.
Krvni testovi obično mogu dijagnosticirati polimijalgiju. Većina ljudi s polimijalgijom ima povišenu razinu upalnih proteina u krvi. Njihove crvene krvne stanice mogu također pokazati promjene karakteristične za upalu.
Liječnik može provesti i druge pretrage kako bi isključio druge upalne bolesti, poput biopsije ili krvne pretrage za reumatoidni faktor. Ovi testovi su standardni za ljude s polimijalgijom, ali ne i za ljude s nekim drugim stanjima.
Lijekovi
Kortikosteroidi su izbor liječenja polimijalgije. Kortikosteroidi su toliko učinkoviti u liječenju polimijalgije da ako simptomi ne postanu bolji nakon njihove primjene, tada polimijalgija možda nije prava dijagnoza. Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIL) ne mogu liječiti polimijalgiju.
Dostupan je niz lijekova koji mogu smanjiti simptome fibromialgije, uključujući:
- antidepresivi
- lijekovi specifični za fibromialgiju koji ciljaju središnju senzibilizaciju
- razni lijekovi protiv bolova
Za razliku od polimijalgije, pronalaženje ispravnog lijeka za liječenje fibromialgije često je postupak pokušaja i pogrešaka. Liječenje fibromialgije lijekovima obično najbolje djeluje kada se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, posebno tjelovježbom.
Liječenje
Liječenje polimijalgije usredotočeno je na smanjenje upale, dok liječenje fibromialgije naglašava upravljanje bolovima i smanjenje središnje senzibilizacije.
Odabrani tretman polimijalgije je lijek, dok se liječenje fibromialgije često usredotočuje na promjene u načinu života, posebno na vježbanje. Osobe s fibromialgijom također mogu otkriti da im terapija, posebno kognitivna bihevioralna terapija (CBT), može pomoći u upravljanju simptomima.
Komplementarne terapije i tehnike liječenja koje također mogu pomoći fibromialgiji uključuju:
- akupunktura
- masažna terapija
- promjene prehrane
- kontrola stresa
- izbjegavanje pokretača fibromialgije.
Malo je dokaza da ovi tretmani poboljšavaju simptome polimijalgije.
Oduzeti
I fibromialgija i polimijalgija su kronični poremećaji. Simptomi se mogu mijenjati s vremenom, ali vjerojatno neće nestati.
Odgovarajući tretman polimijalgije kortikosteroidima može ublažiti simptome, ali mogu se dogoditi recidivi.
Ne postoji lijek ni za fibromialgiju ni za polimijalgiju. Međutim, s obje se može upravljati odgovarajućim liječenjem.
Osobe s fibromialgijom mogu isprobati nekoliko lijekova prije nego što nađu onaj koji je najbolji za njih. Oni s polimijalgijom često mogu pronaći brzo olakšanje pomoću odgovarajućeg medicinskog tretmana kao što su kortikosteroidi.
Također, liječnik bi trebao nadzirati ljude s polimijalgijom zbog znakova stanja krvnih žila nazvanog divovski arteritis.
Simptomi arteritisa divovskih stanica uključuju:
- zamagljen ili dvostruk vid
- bolovi u čeljusti
- glavobolje
- nježnost vlasišta
Nužno je da osoba dobije stručne savjete i smjernice kada se bavi kroničnom boli. To može značiti potjeru za liječnicima ili traženje novih pružatelja zdravstvenih usluga koji će moći pomoći osobi da učinkovito upravlja svojim simptomima.
