Što je vinski vrat i kako se liječi?

Wryneck se događa kada se vratni mišići izokrenu izvan svog uobičajenog kapaciteta, zbog čega se glava naginje. Stanje je također poznato kao tortikolis ili loksija.

Wryneck se s vremenom može razviti. Može se dogoditi i nakon ozljede područja ili zbog reakcije na lijekove.

Osobi s vratom može biti neugodno ili bolno podići glavu uspravno ili saviti vrat na stranu koja nije pogođena.

Wryneck u dojenčadi uobičajen je, a neki izvori navode da pogađa 3 na svakih 100 beba. U većine dojenčadi stanje se lako može izliječiti.

Benigni paroksizmalni tortikolis dojenačke dobi (BPTI) znatno je rjeđi medicinski poremećaj u novorođenčadi kod kojega beba doživljava ponavljajuće epizode naginjanja glave na jednu stranu.

U ovom ćemo članku pogledati uzroke ušiju, zajedno s mogućim mogućnostima liječenja ovog stanja.

Uzroci

Ozljeda ili infekcija mogu prouzročiti povredu vrata.

U odraslih postoji nekoliko razloga zbog kojih se vrat može razviti, iako liječnici često nisu u mogućnosti navesti razlog.

Neki od najčešćih uzroka uključuju:

• ozljeda vrata ili kralježnice, što uzrokuje grčenje mišića
• infekcija glave ili vrata, gdje upala uzrokuje kontrakciju mišića
• apscesi u grlu ili gornjim dišnim putovima
• infekcije drugih dijelova tijela, poput ušiju, sinusa, čeljusti, zuba ili vlasišta

Rjeđi uzroci grčenja uključuju:

• ožiljak tkiva
• artritis vratne kralježnice
• vaskularne abnormalnosti
• zlouporaba lijekova koja uzrokuje nedostatak kontrole mišića
• korištenje određenih lijekova
• tumori

Wryneck u djece

Djeca, novorođenčad i novorođenčad obično razvijaju vrate zbog kongenitalnog mišićnog tortikolisa (CMT), što znači da se rađaju u tom stanju.

CMT se razvija kada je mišić na jednoj strani vrata zvan sternokleidomastoidni mišić prekratak.

Ostali uzroci povrata vrata u djece uključuju:

• trauma tijekom poroda
• sindrom ravne glave, gdje dojenče drži glavu u istom položaju kad god spava
• nasljedne bolesti koje uzrokuju probleme s mišićima i živčanim sustavom

Vrste

Postoji nekoliko različitih vrsta grla. To uključuje:

Privremeni tortikolis

Privremeni tortikolis obično će utjecati na osobu 1-2 dana prije nego što nestane. Osobe s privremenim tortikolisom možda će se trebati odmoriti, zadržavajući vrat što mirnije. Međutim, oni možda neće trebati nikakav poseban medicinski tretman.

Privremeni tortikolis može se dogoditi ako se limfni čvorovi upale nakon infekcije ili prehlade ili ako osoba ima ozljedu vrata zbog koje oteknu zglobovi između vratnih kostiju.

Fiksni tortikolis

Fiksni tortikolis javlja se zbog osnovnog problema s mišićima ili strukturom kostiju neke osobe. Također se može razviti ako tumor raste u leđnoj moždini, vršeći pritisak na živce u tom području.

U djece fiksni tortikolis može uzrokovati da im crte izgledaju neuravnoteženo ili da im lice ima spljošten izgled. Djeca također mogu doživjeti kašnjenje u sposobnosti pravilne upotrebe mišića lica.

Mišićni tortikolis

Mišićni tortikolis je najčešći oblik fiksiranog tortikolisa. To se događa kada su mišići s jedne strane vrata posebno zategnuti ili kada ožiljno tkivo utječe na pokretljivost.

Tijekom trudnoće, mišićni tortikolis može se razviti u fetusu, ako se premjesti u neobičan položaj u maternici, ili fetus nema dovoljno mjesta.

Klippel-Feil sindrom

Klippel-Feil sindrom je urođeno stanje. Razvija se kada kosti na vratu ne rastu pravilno, a vrat se uvije.

Osobe s Klippel-Feil sindromom možda neće dobro čuti ako su zahvaćene i kosti u ušima.

Cervikalna distonija

Cervikalna distonija, poznata i kao grčeviti tortikolis, rjeđi je oblik bolesti od ostalih vrsta. Cervikalna distonija uzrokuje grčenje mišića vrata.

Osobe s cervikalnom distonijom doživljavaju bolne epizode u kojima se vratni mišići skupljaju, a glava uvija na jednu, naprijed ili unatrag.

Simptomi

Osobe s vratom mogu također osjetiti bolove u leđima.

Simptomi grla razlikuju se od osobe do osobe. Najočitiji znak stanja je izvrtanje ili naginjanje vrata u jednu stranu.

Osobe s vratom mogu također doživjeti:

• bolni, napeti mišići vrata
• grčevi u vratu ili peckanje u vratu
• nespremnost da okrenu ili savijeju glavu i vrat na suprotnu stranu
• njihove oči gledaju gore bez kontrole
• jezik im viri bez kontrole
• trzavi grčevi mišića i pokreti glave i vrata
• bol u leđima
• glavobolje

U novorođenčadi, simptomi povrata vrata uključuju:

• naginjanje glave na jednu stranu
• spljoštenost na jednoj strani glave iza uha
• ograničeno kretanje u glavi i vratu
• crte lica koje izgledaju asimetrično
• mala, mekana kvržica na vratu
• dojene bebe koje favoriziraju jednu dojku nad drugom
• mišićno-koštani problemi, poput displazije kuka

U slučajevima tortikolisa koji se razvije nakon rođenja, dijete se može činiti umorno, razdražljivo i može povraćati tijekom epizoda naginjanja glave.

Dijagnoza

Liječnik će dijagnosticirati vrat s fizičkim pregledom i postavljanjem pitanja o obiteljskoj povijesti. Oni se također mogu raspitati o trenutnim lijekovima koje osoba uzima.

Liječnik može zatražiti rendgensko snimanje vrata kako bi utvrdio je li problem zbog prijeloma kostiju ili iščašenja.

CT dijagnostika može biti potrebna za dijagnosticiranje vratnog dijela uzrokovanog teže uočljivim abnormalnostima ili stanjima. To može uključivati ​​degenerativni artritis kralježnice.

U nekim slučajevima, ono što se može činiti kao povreda može biti nešto ozbiljnije.

Ako osoba doživi bilo koji od sljedećih simptoma, treba odmah potražiti liječničku pomoć:

• grčevi mišića na vratu nakon ozljede
• otežano gutanje
• teškoće u disanju
• problemi s hodanjem
• oslabljen govor
• slabost ili utrnulost ruku i nogu
• poteškoće s mokrenjem
• urinarna ili fekalna inkontinencija
• oticanje usta ili jezika
• vrućica
• otečene žlijezde
• glavobolja

Mogućnosti liječenja

Tretmani vrate mogu uključivati ​​lijekove i obloge od leda.

Liječenje grla ovisi o vrsti i uzroku.

Neki slučajevi vrate mogu nestati u roku od nekoliko dana ako se osoba odmori i izbjegne pomaknuti vrat.

Tretmani za vrate uključuju:

• obloge s ledom
• lijekovi
• fizički uređaji koji drže vrat fiksiran na mjestu
• fizikalna terapija
• masažna terapija
• vježbe istezanja
• operacija

Liječnik može propisati relaksante mišića i protuupalne lijekove za spazmodični tortikolis uzrokovan ozljedom ili kao nuspojavu lijekova.

U slučajevima kroničnih grčeva mišića vrata i cervikalne distonije, toksin botulinum A, poznat i kao Botox, može pružiti olakšanje sprečavanjem kontrakcije mišića. Botox također može spriječiti napredovanje stanja.

Operacija može pomoći u izbjegavanju daljnjih simptoma ako drugi oblici liječenja ne djeluju. Kirurg može rezati određene živce i mišiće kako bi ih zaustavio u kontrakciji.

Oko 10 posto djece koja imaju vratnu vratinu od rođenja trebat će operaciju za produljenje sternokleidomastoidnog mišića na vratu. Ova će se operacija vjerojatno dogoditi nakon što dijete navrši predškolsku dob.

Stimulacija mozga rijetka je opcija liječenja. Liječnik to može učiniti umetanjem žice u dio mozga koji kontrolira kretanje i ometa moždane signale. Stimulacija mozga može pomoći kod cervikalne distonije.

Osobe s vratom mogu isprobati i kućne lijekove koji pomažu u upravljanju simptomima boli i nelagode. Ti lijekovi uključuju:

• Spavanje i puno odmora. Simptomi vrtoglavice mogu nestati tijekom spavanja, tako da puno odmora i ležanja može olakšati simptome i donijeti olakšanje.
• Korištenje paketa s toplinom ili leda. Ovi uređaji mogu ublažiti bol i smiriti stisnute mišiće.
• Dodirivanje suprotne strane lica, brade ili vrata. To može zavesti tijelo i moglo bi privremeno zaustaviti grčeve.
• Smanjivanje stresa. Stres može dovesti do zatezanja mišića i može pogoršati simptome vratova. Znanje što izaziva stres i korištenje tehnika smanjenja stresa mogu pomoći u upravljanju simptomima.
• Vježbe istezanja. To može uključivati ​​postupno pokušavanje pomicanja glave u suprotnom smjeru, svaki put sve dalje i dalje, i mogu pomoći u poboljšanju pokreta i ublažavanju nelagode.

Ljudi će možda htjeti razgovarati s fizioterapeutom prije nego što pokušaju bilo kakvo istezanje za vrat.

U novorođenčadi s vratnim vratom istezanje također može pomoći. Poticanje bebe da okreće glavu u oba smjera može ublažiti napetost i izgraditi snažne mišiće vrata. Korištenje podražaja, poput buke i svjetla, također može potaknuti bebe da pomiču glavu.

Fizički terapeut može intenzivnije liječiti dojenčad s vratom i može savjetovati istezanje kod kuće.

Outlook

Wryneck nije uvijek moguće spriječiti, ali brzim liječenjem možete ga izliječiti ili spriječiti da se pogorša.

Postoje mnoge mogućnosti liječenja za upravljanje simptomima i smanjenje učestalosti pojave, a izgledi za ljude s ovim stanjem obično su dobri.

Unatoč tome, ljudi mogu postati onesposobljeni za vratove, posebno ako stanje ostave bez liječenja. Možda će imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, poput vožnje, te mogu imati stalnu bol i nelagodu.

Rana intervencija i fizikalna terapija mogu pomoći u uspješnom liječenju novorođenčadi i djece s vratom i spriječiti pogoršanje stanja.

U težim slučajevima moguća je operacija živaca i mišića vrata, iako se stanje još uvijek može vratiti.

U mnogim slučajevima, međutim, i s pravim liječenjem, vrat će nestati u roku od nekoliko dana ili tjedana.