Što očekivati tijekom fizičkog ispita
Fizički ispit ili fizički pregled rutinski je test u kojem zdravstveni radnik pregledava, osjeća ili osluškuje različite dijelove čovjekova tijela. Ostali nazivi za fizikalni zahvat uključuju cjelovit fizički ispit, rutinski fizički pregled i pregled.
Liječnik ili medicinska sestra mogu preporučiti fizikalno:
- provjeriti moguće bolesti ili medicinska stanja
- provjerite ima li medicinskih problema koji bi kasnije mogli postati problem
- pratiti sve promjene u fizičkom zdravlju osobe
- utvrditi trebaju li osoba daljnja ispitivanja
U ovom članku raspravljamo o tome što očekivati tijekom rutinskog fizičkog pregleda. Također pokrivamo neke određene vrste fizičkog ispita.
Što očekivati
Zdravstveni radnik može slušati prsa tijekom fizičkog pregleda.
Zdravstveni radnici obično obavljaju fizički pregled u svom uredu ili u posebnoj sobi u medicinskoj klinici ili bolnici.
Za liječnika ili medicinsku sestru važno je osigurati da se osoba osjeća ugodno tijekom fizičkog pregleda. Američko liječničko udruženje zahtijeva od klinika da na zahtjev osiguraju pratitelj i omoguće ljudima da sa sobom dovedu prijatelja ili rođaka u sobu za pregled.
Obično će zdravstveni radnik uzeti i povijest bolesti prije nego što prijeđe na fizički ispit. Anamneza je evidencija trenutnih simptoma osobe kao i svih čimbenika rizika i prethodnih medicinskih problema koji bi mogli biti relevantni.
Liječnik ili medicinska sestra mogu pitati o:
- prošlih i trenutnih bolesti ili zdravstvenih stanja
- prethodne operacije ili medicinski postupci
- prošle imunizacije
- bilo koji lijekovi, vitamini, minerali i biljni lijekovi koje osoba trenutno uzima
- trenutni znakovi i simptomi
- informacije o načinu života, poput prehrane i navika u vježbanju, upotreba duhana i alkohola te seksualna i reproduktivna povijest
- obiteljska anamneza zdravstvenih stanja ili bolesti
Točno što fizički pregled ovisi o razlogu testa, ali općenito može uključivati:
- mjerenja visine i težine
- pregled nosa, usta, grla i uha bakljom ili opsegom
- osjećaj za puls u vratu, preponama ili stopalima osobe
- provjeravanje tjelesnih refleksa
- osluškujući srce i pluća stetoskopom
- mjerenje krvnog tlaka pomoću sfigmomanometra
- opipavanje limfnih čvorova na vratu, ispod pazuha ili u preponama
- pipajući trbuh da provjerim ima li abnormalnosti
Za bebe i malu djecu fizički pregled može uključivati:
- postavljajući pitanja o njihovom razvoju i rastu
- mjereći opseg glave
- provjeravaju li njihov fini motorički razvoj, primjerice tražeći od njih da pokupe sitnice ili zavežu pertle
- provjera njihovog bruto motoričkog razvoja, što može uključivati traženje od njih da hodaju, penju se stepenicama ili skaču
- gledanje u usta, oči i uši
- osluškujući škrinju
- provjera zdravstvenog stanja genitalija
- tapkajući po koljenima radi provjere refleksa
- pregledavajući stopala
Ponekad ljudi prolaze fizičke preglede kako bi provjerili postoji li određeni problem ili zdravstveno stanje. U tim slučajevima zdravstveni radnik može provesti određene testove uz ili umjesto prethodno navedenih. Neke od ovih specifičnih testova razmatramo u nastavku.
Pregled kože
Liječnici preporučuju redovite preglede kože radi traženja sumnjivih izraslina, madeža ili drugih promjena koje mogu biti znak raka kože. Ovi su ispiti posebno važni za ljude s faktorima rizika za rak kože, poput onih koji imaju obiteljsku anamnezu.
Liječnik može uključiti pregled kože kao dio rutinskog pregleda. Ispit će obično uključivati liječnika koji provjerava kožu osobe od glave do pete.
Klinički pregled dojke
Zdravstveni radnik može preporučiti klinički pregled dojke radi provjere abnormalnosti u i oko područja dojke.
Tijekom ovog pregleda ulošcima prstiju provjerit će cijelu dojku, uključujući područje ispod pazuha i ključne kosti.
Ako uoče kvržicu, primijetit će njezinu veličinu, oblik i teksturu i provjeriti kreće li se lako. To je zato što su kvržice koje su mekane, glatke, okrugle i pokretne obično ne-kancerogene ciste.
Liječnik će tada preporučiti daljnje dijagnostičke testove.
Papa test i ispit zdjelice
Tijekom pregleda zdjelice, zdravstveni radnik pregledat će ženske reproduktivne organe kako bi provjerio ima li ginekoloških problema. Oni također mogu provesti Papa test kako bi provjerili ima li znakova raka vrata maternice.
Liječnici obično preporučuju ženama prvi pregled zdjelice kad napune 21 godinu ili ako imaju bilo koji od sljedećih simptoma:
- neobjašnjiva bol u donjem dijelu želuca ili oko vulve
- vaginalni iscjedak koji svrbi, peče ili neugodno miriše
- krvarenje iz rodnice koje traje duže od 10 dana
- propuštene menstruacije
- jaki menstrualni grčevi
Tijekom sastanka liječnik će obično pitati osobu o njezinim mjesečnicama i seksualnoj aktivnosti. Zatim će zamoliti osobu da skine donje rublje i legne na stol s nogama u stremenima i plahtom koja prekriva trbuh i noge.
Prije nego što prijeđe na ispit spekuluma, zdravstveni radnik vizualno će pregledati područje izvan rodnice. Spekulum je mali plastični ili metalni instrument. Umetnut će ga u rodnicu, a zatim lagano otvoriti kako bi mogli vidjeti vaginalni kanal i cerviks.
Za dio Papa testa, liječnik će plastičnim štapićem prikupiti uzorak stanica s unutarnje strane vrata maternice. Zatim će poslati ovaj uzorak u laboratorij na analizu.
Ovdje saznajte više o Papa testovima.
Digitalni rektalni pregled
Zdravstveni radnici obično koriste digitalni pregled rektuma kako bi provjerili ima li znakova raka prostate u muškaraca. Oni mogu preporučiti ispit osobama s većim rizikom od raka prostate ili onima koji imaju bilo koji od sljedećih simptoma:
- krvarenje iz rektuma
- promjena crijevnih navika
- krv u sjemenu ili mokraći
- bol pri ejakulaciji
- poteškoće s mokrenjem
Digitalni rektalni pregled traje samo nekoliko minuta. Obično nije bolno, ali može biti neugodno.
Liječnik će zamoliti osobu da skine hlače i donje rublje prije nego što im da haljinu ili tkaninu kojom će se omotati. Tada će osoba ili stati i saviti se u struku ili leći na boku u položaju fetusa na ispitnom stolu.
Zatim će zdravstveni radnik nježno umetnuti prst u rukavicama i podmazan prst u rektum kako bi pregledao prostatu radi njene veličine i prisutnosti bilo kakvih kvrga, mekih ili tvrdih mjesta i drugih abnormalnosti. Također će pregledati zid donjeg kolona ili rektuma.
Ovdje saznajte više o ovim vrstama testova.
Sažetak
Fizički pregledi rutinski su dio zdravstvene zaštite. Liječnici i medicinske sestre koriste ih za provjeru općeg zdravstvenog stanja osobe, traženje potencijalnih medicinskih problema i praćenje određenih znakova.
Ako liječnik sumnja na osnovno zdravstveno stanje, obično će preporučiti daljnje dijagnostičko ispitivanje.
Obično će učiniti sve kako bi pomogli ljudima da se osjećaju što ugodnije tijekom fizičkih pregleda. Svatko tko se brine zbog polaganja fizičkog pregleda, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom.
