KOMPULZIVNO SEKSUALNO PONAŠANJE (SEKSUALNA OVISNOST): ŠTO TREBA ZNATI - MENTALNO ZDRAVLJE

Što znati o kompulzivnom seksualnom ponašanju

Kompulzivno seksualno ponašanje stanje je u kojem pojedinac ne može upravljati svojim seksualnim ponašanjem. Uporne seksualne misli ometaju im sposobnost da rade, održavaju veze i dovršavaju svoje svakodnevne aktivnosti.

Neki ljudi kompulzivno seksualno ponašanje nazivaju seksualnom ovisnošću. Međutim, Američko udruženje pedagoga, savjetnika i terapeuta (AASECT) objavilo je smjernice u kojima savjetuje da ovisnost o seksu i pornografiji nisu psihološki poremećaji koji se mogu dijagnosticirati zbog nedostatka empirijskih dokaza.

Pregled iz 2014. izvještava da 3–6% ljudi u Sjedinjenim Državama doživljava kompulzivno seksualno ponašanje.

U ovom članku objašnjavamo kompulzivno seksualno ponašanje, uključujući simptome i liječenje, te kontroverze oko dijagnostičkih kriterija.

Što je kompulzivno seksualno ponašanje?

Osobe sa seksualnom ovisnošću imaju smanjenu sposobnost kontrole svojih seksualnih nagona.

Američko psihijatrijsko udruženje (APA) ne klasificira kompulzivno seksualno ponašanje kao poremećaj mentalnog zdravlja koji se može dijagnosticirati.

Nastavlja se rasprava treba li APA uključiti kompulzivno seksualno ponašanje u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5).

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uključila je kompulzivno seksualno ponašanje u Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-11) i definirala ga kao impulsni poremećaj „koji karakterizira trajni obrazac neuspjeha u kontroli intenzivnih, ponavljajućih seksualnih impulsa ili poriva koji rezultiraju ponavljajućim seksualnim ponašanje."

APA opisuju ovisnost kao stanje koje uzrokuje "promjene u područjima mozga koja se odnose na prosudbu, donošenje odluka, učenje, pamćenje i kontrolu ponašanja". Te promjene mogu biti vidljive na snimkama mozga.

Međutim, APA ovisnost definira kao ovisnost o tvari, a ne kao aktivnost.

Sljedeće karakteristike ukazuju na kompulzivno seksualno ponašanje:

ponavljajuće seksualne aktivnosti koje postaju središnji fokus čovjekova života, do točke zanemarivanja zdravlja i osobne njege ili drugih interesa, aktivnosti i odgovornosti
brojni neuspješni napori da se značajno smanji ponavljajuće seksualno ponašanje
kontinuirano ponavljajuće seksualno ponašanje unatoč štetnim posljedicama ili koje iz njega proizlaze malo ili nimalo zadovoljstva
obrazac neuspjeha kontrole intenzivnih seksualnih impulsa ili poriva i rezultirajuće ponavljajuće seksualno ponašanje tijekom duljeg razdoblja, na primjer, 6 mjeseci
ustrajno ponašanje koje uzrokuje izraženu nevolju ili značajna oštećenja u osobnoj, obiteljskoj, socijalnoj, obrazovnoj i profesionalnoj funkciji, kao i u drugim važnim područjima

Nevolja koja se u potpunosti odnosi na moralne prosudbe i neodobravanje seksualnih impulsa, poriva ili ponašanja nije dovoljna da se udovolji ovom zahtjevu.

Vlasti za mentalno zdravlje još nisu uspostavile kompulzivno seksualno ponašanje kao zdravstveno stanje, iako ono može negativno utjecati na obitelji, veze i živote.

Jedna od poteškoća u prepoznavanju kompulzivnog seksualnog ponašanja je ta što jedna osoba može imati drugačiji spolni nagon ili libido od druge. Kao rezultat toga, netko može ponašanje svog partnera smatrati seksualno kompulzivnim samo zato što ima veći seksualni nagon.

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo trebaju li liječnici kompulzivno seksualno ponašanje tretirati kao poremećaj.

Uobičajena ponašanja

Osoba s kompulzivnim seksualnim ponašanjem može ustrajno koristiti pornografiju.

Ljudi s kompulzivnim seksualnim ponašanjem mogu se fiksirati na različite seksualne prakse. Neki ljudi mogu iskusiti neodoljiv poriv za samozadovoljavanjem, dok drugi mogu osjećati prinudu na spolni odnos s nekoliko različitih partnera dnevno.

Ova varijacija otežava definiranje stanja.

Aktivnosti koje ponekad mogu biti povezane s kompulzivnim seksualnim ponašanjem uključuju:

kompulzivna masturbacija
višestruke veze, seksualni partneri i jedne noći
ustrajna uporaba pornografije
prakticiranje nesigurnog seksa
cybersex
sastanak sa seksualnim radnicima

Ponašanja i stavovi mogu uključivati:

nemogućnost obuzdavanja seksualnih nagona
nevezanost, što znači da seksualna aktivnost ne emocionalno zadovoljava pojedinca
snažni osjećaji privlačnosti prema drugima, uz neprestanu zaljubljenost i započinjanje novih ljubavnih odnosa, što često dovodi do niza veza
osjećaji krivnje i srama
odustajanje od društvenih, radnih ili rekreativnih aktivnosti radi seksualne stimulacije

Komplikacije

Iako dokazi ne podržavaju dijagnozu kompulzivnog seksualnog ponašanja, i dalje mogu ozbiljno utjecati na ljude koji se time bave i na one oko sebe.

Neliječeno kompulzivno seksualno ponašanje može rezultirati intenzivnim osjećajem krivnje i niskim samopoštovanjem. Neki ljudi mogu razviti ozbiljnu tjeskobu i depresiju.

Ostale komplikacije mogu uključivati:

obiteljski i odnosi, uključujući prekide odnosa
financijski problemi
spolno prenosive infekcije (SPI)

Uzroci

Uzroci kompulzivnog seksualnog ponašanja i dalje su nejasni.

Neke studije teoretiziraju da kompulzivno seksualno ponašanje dijeli isti sustav nagrađivanja i krugove u mozgu kao ovisnost o supstancama. Međutim, ne postoje empirijski dokazi koji to podupiru.

Osnovni uvjeti mentalnog zdravlja, poput depresije, također mogu potaknuti kompulzivno seksualno ponašanje. Različita stanja raspoloženja, uključujući tugu, usamljenost i sreću, također mogu dovesti do nemogućnosti kontrole seksualnog ponašanja kod osoba s tim stanjem.

Dijagnoza

Rasprava je u tijeku oko dijagnostičkih kriterija za kompulzivno seksualno ponašanje. Postoje različiti skupovi kriterija za dijagnosticiranje stanja.

Kompulzivno seksualno ponašanje nije formalna dijagnoza, prema DSM-5. APA sugerira da je to zbog nedostatka dokaza koji potvrđuju njegovu održivost kao zdravstvenog stanja. Međutim, WHO je u ICD-11 uključio kompulzivno seksualno ponašanje.

Kako nema dovoljno dokaza koji podržavaju vezu između kompulzivnog seksualnog ponašanja i psiholoških krugova ovisnosti, ti kriteriji nemaju širu primjenu u dijagnozi kompulzivnog seksualnog ponašanja.

Sve veći broj primjera kompulzivnog seksualnog ponašanja i njegovih posljedica proširio je raspravu o poremećaju kao legitimnom mentalnom stanju. Međutim, potrebni su empirijski dokazi prije nego što glavne zdravstvene vlasti dodaju kompulzivno seksualno ponašanje kao samostalnu dijagnozu.

Liječenje

CBT je jedna od mogućih mogućnosti liječenja kompulzivnog seksualnog ponašanja.

Kompulzivno seksualno ponašanje može biti teško liječiti, jer osoba može racionalizirati svoje ponašanje i obrasce mišljenja. Ljudi koji se bave kompulzivnim seksualnim ponašanjem mogu poreći da postoji problem.

Trenutne mogućnosti liječenja imaju za cilj smanjenje simptoma mentalnog zdravlja i upravljanje svim pretjeranim nagonima za seksualnim odnosima. Metode također potiču njegovanje zdravih navika i odnosa.

Dostupne su sljedeće mogućnosti liječenja:

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): Ova vrsta psihološke terapije pruža razne tehnike i alate koji pomažu pojedincu da promijeni svoje ponašanje. CBT može osposobiti osobu da nauči nove pozitivne vještine suočavanja i smanji neželjene seksualne nagone.

Lijekovi na recept: To mogu uključivati anti-androgene, poput medroksiprogesterona (Provera), kao i selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), uključujući fluoksetin (Prozac). Iako liječnik može propisati ove lijekove za smanjenje seksualnih nagona, Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila nikakve lijekove za liječenje ovog stanja.

Podrška prijatelja i obitelji presudna je za pomoć u oporavku od kompulzivnog seksualnog ponašanja. Drugima kompulzivno seksualno ponašanje može biti teško razumjeti i tolerirati, pogotovo ako je već nanijelo štetu u odnosima.

Međutim, jaka mreža podrške pomaže u smanjenju neželjenog seksualnog ponašanja i može podržati stvaranje zdrave seksualnosti.

Pročitajte više o CBT-u.