Koje su razlike između Strattere i Vyvansea?
Uprava za hranu i lijekove odobrila je Stratteri i Vyvanse za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje kod djece i odraslih.
Strattera (atomoksetin) i Vyvanse (lisdeksamfetamin) imaju različite mehanizme djelovanja za liječenje poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD). Strattera je nestimulirajući lijek, dok je Vyvanse stimulans. Postoje neke razlike u njihovim nuspojavama, dozama, rizicima i interakcijama lijekova.
Ovaj članak razmatra sličnosti i razlike između Strattere i Vyvansea kako bi pomogao ljudima da donesu odluke o liječenju ADHD-a.
Što je Strattera?
Kredit za sliku: gloom 2010
Atomoksetin, aktivni sastojak Strattere, najpoznatiji je nestimulirajući lijek za liječenje ADHD-a.
Strattera je tehnički antidepresiv, kojeg liječnici klasificiraju kao selektivni inhibitor ponovnog unosa noradrenalina (SNRI). Liječnici propisuju druge SNRI lijekove za liječenje depresije, ali Stratteru propisuju samo za liječenje ADHD-a.
Strattera djeluje tako da mijenja način na koji mozak osobe koristi noradrenalin, koji je neurotransmiter, ili moždana kemikalija. Norepinefrin utječe na sposobnost osobe da obrati pažnju. Strattera djeluje na ovaj sustav kako bi pomogao poboljšati raspon pažnje osobe.
Iako su nestimulirajući lijekovi, poput Strattere, učinkoviti u liječenju ADHD-a, oni ne djeluju dobro kao stimulativni lijekovi. Oni su, međutim, bolji izbor za ljude koji ne podnose stimulanse dobro ili imaju problema s tjeskobom, što stimulansi mogu negativno utjecati.
Što je Vyvanse?
Vyvanse je stimulativni lijek koji pripada podskupini amfetamina. Poput Strattere, Vyvanse također utječe na to kako mozak koristi neurotransmitere.
Vyvanse i drugi amfetamini blokiraju ponovni unos noradrenalina i dopamina u mozak. Dopamin je neurotransmiter povezan s raspoloženjem, pažnjom i motivacijom.
Istraživači vjeruju da su niske razine dopamina i simptomi ADHD povezani. Stoga Vyvanse može poboljšati način na koji mozak koristi dopamin za pomoć kod simptoma povezanih s pažnjom ili motivacijom.
Ljudi također uzimaju Vyvanse za liječenje poremećaja prejedanja kod odraslih.
Liječnici Vyvanse i druge stimulativne lijekove za ADHD klasificiraju kao lijekove s Priloga II, što znači da imaju visoki potencijal za zlostavljanje.
Kako ih uzeti
Odrasli i djeca starija od 6 godina ili više mogu uzimati Strattera ili Vyvanse za pomoć u upravljanju simptomima ADHD-a.
Tipično, liječnik će osobu pokrenuti s najmanjom dozom lijeka i postupno povećavati doziranje prema potrebi. Čimbenici kao što su dob i težina utjecat će na dozu koju osoba uzima.
Ljudi mogu uzimati oba lijeka s hranom ili bez nje. Uzimanje Vyvansea ujutro pomoći će osobi da izbjegne nesanicu noću.
Strattera i Vyvanse dolaze u obliku kapsula. Vyvanse također dolazi u tabletama za žvakanje.
Strattera
Strattera kapsule dolaze u sljedećim dozama:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Doziranje varira ovisno o tjelesnoj težini i dobi osobe.
Djeca koja teže manje od 70 kilograma (kg) trebaju započeti Stratteru u dozi od 0,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine (mg / kg) i povećati je na ciljanu ukupnu dnevnu dozu od 1,2 mg / kg dnevno.
Djeca i adolescenti ne smiju uzimati više od 1,4 mg / kg ili 100 mg (što je manje).
Djeca koja teže više od 70 kg i odrasli mogu započeti s dozom od 40 mg dnevno i povećati je na ciljanu dozu od 80 mg dnevno. Nakon 2–4 tjedna ljudi se mogu povećati na 100 mg dnevno ako nisu postigli idealan odgovor. Ova doza je maksimalna dnevna doza.
Ljudi bi trebali progutati kapsule cijele, umjesto da ih rastavljaju.
Uobičajeno, ljudi ne trebaju sužavati Stratteru prije nego što ga prekinu.
Vyvanse
Vyvanse kapsule dolaze u sljedećim dozama:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse tablete za žvakanje dolaze u sljedećim dozama:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Osobe u dobi od 6 i više godina mogu početi uzimati 30 mg Vyvansea dnevno. Liječnik može povećati dozu za 10 ili 20 mg svaki tjedan kako bi postigao željeni odgovor. Maksimalna dnevna doza je 70 mg dnevno. Preporučena doza je 30–70 mg.
Ljudi koji uzimaju Vyvanse zbog poremećaja prejedanja također počinju s početnom dozom od 30 mg. To mogu povećati za 20 mg tjedno, do najviše 70 mg. Preporučena doza je 30–70 mg.
Ljudi mogu progutati Vyvanse kapsule cijele ili ih otvoriti i pomiješati prah s jogurtom, sokom ili vodom.
Vyvanse tablete za žvakanje sadrže dozu koja je ekvivalentna kapsuli. Osoba treba temeljito sažvakati tabletu prije gutanja.
Nuspojave
Čini se da Strattera i Vyvanse imaju slične profile nuspojava. Iako Strattera također može dovesti do nuspojava seksualne disfunkcije.
Uobičajene nuspojave lijeka Strattera uključuju:
- bolovi u trbuhu
- mučnina
- povraćanje
- umor
- razdražljivost
- gubitak težine
- loš apetit
- glavobolja
- pospanost
- vrtoglavica
- osip
- ubrzano srce
- suha usta
- zatvor
- zimica
- utrnulost i trnci
- nesanica
- poteškoće s mokrenjem
- poremećaj erekcije ili poremećaj ejakulacije
- pojačano znojenje ili valunzi
Česte nuspojave lijeka Vyvanse uključuju:
- smanjen apetit
- poteškoće sa spavanjem
- bolovi u trbuhu
- razdražljivost
- povraćanje
- gubitak težine
- mučnina
- suha usta
- vrtoglavica
- osip
- ubrzano srce
- tremor
- proljev
- anksioznost
- uznemirenost
- pojačano znojenje
- otežano disanje
Rizici
Postoje neki rizici koje bi osoba trebala biti svjesna kada razmišlja o Stratteri ili Vyvanseu.
Budući da Vyvanse sadrži stimulans, nosi veliki rizik od zlostavljanja i ovisnosti.
Strattera i Vyvanse mogu izazvati iznenadnu srčanu smrt i povisiti krvni tlak ili otkucaje srca. Ljudi koji poznaju osnovne srčane probleme trebali bi izbjegavati ove lijekove.
I Strattera i Vyvanse mogu izazvati psihotične simptome, uključujući halucinacije ili maniju kod djece i adolescenata, čak i kod onih bez poznate povijesti psihotičnog poremećaja.
Uz to, Strattera ima veze s povećanim rizikom od samoubilačkih misli kod djece i adolescenata. Liječnik bi trebao nadzirati ljude koji počinju uzimati Stratteru ili Vyvanse zbog promjena u ponašanju.
Strattera i Vyvanse mogu ometati rast i težinu djece, pa bi liječnik trebao pratiti djetetov rast.
Prevencija samoubojstva
- Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
- Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
- Slušajte osobu bez prosuđivanja.
- Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.
Interakcije s lijekovima
Strattera i Vyvanse mogu komunicirati s određenim lijekovima. Osoba bi uvijek trebala obavijestiti svog liječnika o svim ostalim lijekovima koje uzima, uključujući lijekove bez recepta (OTC), dodatke i biljne lijekove.
Strattera i Vyvanse mogu komunicirati s drugim lijekovima koji se koriste za depresiju, uključujući inhibitore ponovnog preuzimanja monoaminooksidaze (MAOI), serotonergičke lijekove i tricikličke antidepresive (TCA).
Neki lijekovi, uključujući kinidin i ritonavir, mogu utjecati na metabolizam Strattere ili Vyvansea, što rezultira višom razinom lijeka u tijelu.
Kako odabrati između Strattere i Vyvansea
Oba lijeka učinkovita su u poboljšanju simptoma ADHD-a.
Stimulansi poput Vyvansea najčešći su lijek za liječenje ADHD-a. Međutim, nestimulativni lijekovi poput Strattere mogu biti bolja opcija za neke ljude, posebno one koji nisu u stanju tolerirati stimulanse.
Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o prednostima, rizicima i nuspojavama uzimanja različitih lijekova za ADHD. Liječnik će izraditi individualni plan liječenja kako bi odgovarao onome što je najbolje za tu osobu.
Sažetak
Strattera i Vyvanse su lijekovi koji liječe simptome ADHD-a. Vyvanse sadrži amfetamin, koji je stimulans. Strattera ne sadrži stimulans. Djeca starija od 6 godina, kao i odrasli, mogu uzimati ove lijekove.
Dva lijeka imaju različite mehanizme djelovanja za liječenje ADHD-a. Oni također nose pojedinačne rizike i nuspojave.
Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako bi odredili najprikladniji način liječenja simptoma ADHD-a.
P:
Je li sigurno uzeti Stratteru i Vyvanse zajedno?
O:
Strattera i Vyvanse nemaju izravnu interakciju s lijekovima, ali nije uobičajeno uzimati oboje zajedno. Međutim, postoje neke situacije kada netko može uzimati oboje. Strattera ima odgođen početak djelovanja, a osoba bi mogla uzimati Vyvanse da pomogne u premošćivanju ili liječenju njihovih ADHD simptoma dok Strattera stupi na snagu. Kad Strattera ima vremena za početak rada, osoba bi prestala koristiti Vyvanse i nastavila uzimati samo Stratteru.
Dena Westphalen, PharmD Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.