Akne: Kako uobičajeni lijek mijenja mikrobiom kože
Akne su najčešće bolesti kože u Sjedinjenim Državama, ali njihovi su točni uzroci slabo razumljivi. Nova studija otkriva kako uobičajeni lijek protiv akni mijenja ravnotežu bakterija u našoj koži.
Izotretinoin (robna marka Accutane) obično se koristi za liječenje teških akni.
No, lijek dolazi s nizom mogućih nuspojava, uključujući depresiju i oštećenje jetre. Također uzrokuje ozbiljne urođene nedostatke kada žene uzimaju lijek tijekom trudnoće.
Derivat vitamina A, izotretinoin, smanjuje veličinu uljnih ili lojnih žlijezda u koži i količinu proizvedenog ulja.
Smatra se da ovo smanjuje razinu bakterija prisutnih u masnim dijelovima kože i umanjuje upalu.
Nije točno poznato kako izotretinoin postiže ove učinke.
Objavljujući svoja otkrića u Časopis za istraživačku dermatologiju, istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu, MO, otkrivaju kako izotretinoin mijenja mikrobiom kože, te predlažu novi pristup načinu liječenja akni.
Populacije bakterija "zdravije"
Doktor William H. McCoy, vodeći autor studije, objašnjava da „ovdje su masna područja kože koja podržavaju rast određenih zajednica bakterija, a znamo da se čini da su neke od njih povezane s aknama“.
Tim je želio saznati hoće li izotretinoin konkretno smanjiti broj takvih bakterija Cutibacterium acnes, koji je poznat i pod nekadašnjim imenom: Propionibacterium acnes.
U istraživanju je sudjelovalo 17 osoba s aknama koje su se liječile izotretinoinom. Kontrolnu skupinu činilo je osam osoba - četiri sa i četiri bez akni - koje nisu bile liječene.
Istraživački tim prikupljao je uzorke s kože na licu svakog sudionika u četiri navrata u razdoblju od 10 mjeseci.
Glavni su nalazi bili da je liječenje izotretinoinom doista smanjilo broj C. akne te da je povećana raznolikost bakterija na površini kože.
"Čini se da lijek čini kožu manje gostoljubivom prema bakterijama koje uzrokuju akne", objašnjava dr. McCoy.
Koristeći ciljanu analizu metagenomije sljedeće generacije, tim je također otkrio da se nekoliko drugih vrsta bakterija povećalo brojem liječenja izotretinoinom, što u prošlosti nije bilo povezano s poboljšanjem akni.
Mikrobiološko "gnojivo" ili "sredstvo za uništavanje korova"
Prema istraživačkom timu, nalazi ukazuju da izotretinoin mijenja uvjete rasta u koži u korist raznolikih bakterijskih populacija, umjesto da izravno mijenja broj prisutnih bakterija.
Taj se učinak nastavio i nakon prestanka liječenja i vraćanja normalne proizvodnje ulja.
"Nakon tretmana, mikrobne zajednice prelaze na mješavinu populacije koja se čini zdravijom, a ta promjena traje i mjesecima nakon liječenja", objašnjava dr. Makedonka Mitreva, izvanredna profesorica medicine i viša autorica knjige studija.
Razumijevanje načina na koji izotretinoin djeluje samo je prvi korak. Tim sada radi na većoj studiji u nadi da će poboljšati način liječenja akni.
"Naše istraživanje sugerira da bi mogao postojati način da se na kožu stavi neka vrsta mikrobnog" gnojiva "ili" sredstva za uništavanje korova "koja pomaže u promicanju rasta zdravih mikroba."
Dr. William H. McCoy
Tko bi vjerojatno imao koristi od ovoga? Smanjivanje potencijalnih nuspojava povezanih s izotretinoinom sigurno bi bilo plus onima koji uzimaju lijek.
Za trudnice s jakim aknama moglo bi se promijeniti.
"Žene će tijekom trudnoće često proći bez liječenja akni jer jednostavno nema dobrih terapija koje su u to vrijeme potpuno sigurne za upotrebu", objašnjava dr. McCoy, dodajući: "Trebaju im druge mogućnosti."
