Sve što trebate znati o hepatitisu C

Hepatitis C je bolest jetre koju uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). To je najčešća virusna infekcija koja se prenosi krvlju u Sjedinjenim Državama.

Oko 2,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s dijagnozom hepatitisa C. Međutim, mnogi ljudi s infekcijom ne znaju da je imaju.

Virus hepatitisa C (HCV) uzrokuje hepatitis C. Zarazan je, a osoba ga može prenijeti nekom drugom kontaktom od krvi do krvi.

Glavna komplikacija kroničnog hepatitisa C je oštećenje jetre. To može uključivati ​​cirozu, zatajenje jetre i rak jetre. Rano dijagnosticiranje može spriječiti oštećenje jetre. Ako se ne liječi, hepatitis C može biti fatalan.

Novi lijekovi mogu izliječiti kronični hepatitis C, a neki istraživači vjeruju da bi infekcija mogla postati rijetka u SAD-u do 2036. godine. Ne postoji cjepivo za sprečavanje hepatitisa C, ali ljudi mogu poduzeti korake kako bi smanjili rizik od zaraze.

Ovaj članak daje pregled akutnog i kroničnog hepatitisa C, uključujući njihove simptome, uzroke i liječenje.

Što je hepatitis C?

Rano dijagnosticiranje hepatitisa C može smanjiti rizik od oštećenja jetre kod osobe.

Općenito govoreći, hepatitis se odnosi na upalu jetre. Nekoliko virusa može uzrokovati hepatitis. Najčešći su tipovi A, B i C.

Ti virusi napadaju stanice jetre, uzrokujući oticanje i disfunkciju. S vremenom upala u tkivu jetre može oštetiti organ.

Infekcije hepatitisom C mogu biti akutne (kratkotrajne) ili kronične (dugotrajne). Kad osoba ima akutni hepatitis, simptomi mogu trajati 6 mjeseci.

Akutna infekcija postaje kronična ako tijelo ne može očistiti virus. To je uobičajeno - akutne infekcije postaju kronične u više od 50% slučajeva.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), danas se većina novih slučajeva hepatitisa C javlja u dodiru s iglama ili drugom opremom koja se koristi za pripremu ili ubrizgavanje lijekova. To je često zbog dijeljenja igala ili slučajnog kontakta u zdravstvenim ustanovama.

Simptomi

Hepatitis C može varirati od blage bolesti koja traje nekoliko tjedana do teškog i kroničnog zdravstvenog stanja.

Ljudi mogu imati hepatitis C bez simptoma, posebno u akutnoj fazi, i možda neće znati da ga imaju. To olakšava prijenos drugima.

Akutni hepatitis C

Većina ljudi s akutnim hepatitisom C ne razvija simptome. Ako se pojave, simptomi se obično javljaju između 2 i 12 tjedna nakon izlaganja.

Ljudi rijetko dobiju dijagnozu akutnog hepatitisa C jer mu nedostaju konačni simptomi. Zbog toga liječnici hepatitis C često nazivaju tihom epidemijom.

Akutni simptomi vrlo su slični drugim virusnim infekcijama. Simptomi akutnog hepatitisa C uključuju:

• Vrucica
• umor
• bolovi u trbuhu
• gubitak apetita
• mučnina ili povraćanje
• tamni urin
• stolica boje gline
• bol u zglobovima
• žutica, rijetko

Prema CDC-u, manje od polovice ljudi s akutnim hepatitisom C uklanja virus iz tijela bez liječenja i ne razvija kronično stanje. Istraživači ne znaju zašto se to događa kod nekih ljudi, a ne kod drugih.

Kronični hepatitis C

Hepatitis C postaje kroničan kada tijelo ne može očistiti virus.

U većini slučajeva kronični hepatitis C ne uzrokuje nikakve simptome niti uzrokuje opće simptome, poput kroničnog umora ili depresije. Osoba može saznati da ima stanje samo tijekom rutinskog testa krvi ili probira za darivanje krvi.

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu spriječiti oštećenje jetre. Ako se ne liječi, kronični hepatitis C može dovesti do:

• kronična bolest jetre, koja se može događati polako tijekom nekoliko desetljeća bez ikakvih simptoma
• ciroza ili ožiljci na jetri, koji se javljaju u do 20% ljudi nakon 20-30 godina
• zatajenje jetre
• rak jetre

Uzroci i čimbenici rizika

HCV virus uzrokuje hepatitis C.

Ljudi zarazuju virusom kontaktom krvi u krv s kontaminiranom krvlju. Da bi došlo do prijenosa, krv koja sadrži HCV mora ući u tijelo osobe bez HCV-a.

Trunka krvi, nevidljiva golim okom, može nositi stotine čestica virusa hepatitisa C. Virus nije lako ubiti.

CDC nudi savjete o čišćenju štrcaljki ako nije moguće koristiti čiste i sterilne. Iako bi izbjeljivač mogao ubiti HCV u špricama, on možda neće imati isti učinak na drugu opremu. Vrenjem, paljenjem i upotrebom alkohola, peroksida ili drugih uobičajenih tekućina za čišćenje za pranje opreme može se smanjiti količina HCV-a, ali možda neće zaustaviti osobu koja zarazi.

Izuzetno je opasno ubrizgati izbjeljivač, dezinficijens ili druge proizvode za čišćenje, pa zato špricu temeljito isperite. Za čišćenje opreme uvijek koristite izbjeljivač samo ako nove sterilne šprice i oprema nisu dostupni.

Osoba ne može dobiti virus od slučajnog kontakta, disanja, ljubljenja ili dijeljenja hrane.Nema dokaza da ugrizi komaraca mogu prenijeti virus.

CDC izvještava o sljedećim čimbenicima rizika za razvoj hepatitisa C:

• korištenje ili korištenje injekcija, što je trenutno najčešći put u SAD-u
• primanje transfuzija ili transplantacija organa prije 1992. godine, odnosno prije nego što je probir krvi postao dostupan
• izlaganje štapiću igle, što je najčešće kod ljudi koji rade u zdravstvu
• rođenje majke koja ima hepatitis C

Iako je rizik nizak, ljudi također mogu zaraziti hepatitis C putem:

• seksualni kontakt bez zaštite barijere, posebno grubi ili analni seks, zbog čega je vjerojatniji kontakt krvi u krv
• dijeljenje predmeta koji bi mogli imati kontakt s krvlju, poput četkica za zube ili britvica
• invazivni zdravstveni postupci, poput injekcija
• neregulirano tetoviranje

Osobe koje su u opasnosti zbog ovih čimbenika mogu dobiti probir kako bi se isključio HCV.

Dijagnoza i testovi

Liječnici mogu dijagnosticirati hepatitis C pomoću krvnih testova:

• Prvo će liječnik provesti jednostavan test krvi kako bi potražio antitijela na hepatitis C u krvi. Pozitivan test znači da je osoba bila izložena virusu, ali ne mora nužno dokazivati ​​da je infekcija u tijeku.

• Ako je test na antitijela pozitivan, osoba tada može imati drugi test krvi koji se naziva testom RNA na hepatitis C. Ovo će provjeriti je li virus još uvijek prisutan u krvi.

• Treći test krvi - nazvan testom genotipa - može utvrditi koja je vrsta virusa hepatitisa C prisutna, jer postoji najmanje šest vrsta.

Ako je osoba dugo imala hepatitis C, liječnik može preporučiti daljnje pretrage kako bi se utvrdilo oštećenje jetre, izmjerio ozbiljnost postojeće štete i isključio drugi uzroci oštećenja.

Ovi testovi obično uključuju krvne pretrage i ultrazvučne pretrage. Liječnici koriste biopsiju jetre - koja uključuje uzimanje malog uzorka jetrenog tkiva - samo kada ostali testovi ne pružaju dovoljno podataka.

Liječenje

Suvremeni tretmani u većini slučajeva mogu izliječiti hepatitis C. Ovi tretmani uključuju kombinaciju antivirusnih lijekova koji se uzimaju 8 do 24 tjedna.

Antivirusni lijekovi izravnog djelovanja (DAA) mogu izliječiti većinu slučajeva kroničnog hepatitisa C i akutnog hepatitisa C. To su moderni lijekovi odobreni 2013. Lijekovi se dobro podnose, a najčešće nuspojave su glavobolja i umor.

Ovi lijekovi djeluju usmjeravanjem na određene korake u životnom ciklusu HCV-a kako bi poremetili reprodukciju virusnih stanica.

DAA za liječenje hepatitisa C uključuju:

• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glekaprevir i pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir(Harvoni)
• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• sofosbuvir (Sovaldi)

Izbor lijekova i trajanje liječenja ovisi o genotipu virusa. Genotip 1a najzastupljeniji je u SAD-u

Prije nego što su DAA postali dostupni, liječenje kroničnog hepatitisa C bilo je dugotrajno i neugodno, s manje od idealnih stopa izlječenja. Sada su stope izlječenja preko 90%.

Međutim, novi lijekovi mogu biti vrlo skupi. Većina planova lijekova na recept za državno i privatno zdravstveno osiguranje pomoći će u pružanju određenog pokrića za ove lijekove. Neke tvrtke za lijekove i drugi programi također mogu pomoći.

Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom za savjet o plaćanju liječenja hepatitisa C.

Važno je napomenuti da osoba može dobiti hepatitis C više puta. Nakon uspješnog liječenja, osoba treba poduzeti korake kako bi spriječila novu infekciju.

Sprječavanje hepatitisa C

Ljudi mogu dobiti cjepiva za prevenciju hepatitisa A i hepatitisa B, ali trenutno ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C. Da bi spriječili infekciju, ljudi moraju izbjegavati izloženost virusu koji je uzrokuje.

Prema CDC-u, najbolji način prevencije hepatitisa C je prestanak ubrizgavanja. Korištenje lijekova lijekovima poput metadona ili buprenorfina smanjuje rizik jer ne uključuje injekcije.

Ako osoba nastavi injektirati, može smanjiti rizik od hepatitisa C upotrebom nove igle svaki put kada injektira, nikada ne dijeli igle s drugom osobom, a okoliš, mjesto ubrizgavanja i sva oprema moraju se očistiti i sterilizirati prije ubrizgavanja .

Pretilost, pušenje, dijabetes i konzumacija alkohola mogu ubrzati stopu ožiljaka na jetri. Važno je da sve osobe s hepatitisom C održavaju dobro zdravlje. To uključuje:

• prestanak pušenja
• održavanje zdrave težine
• rješavanje ostalih zdravstvenih problema
• izbjegavanje alkohola

Kako spriječiti prijenos

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) preporučuje ljudima koji imaju hepatitis C da koriste sljedeće metode kako bi spriječili njegovo prenošenje drugima:

• izbjegavajući dijeljenje igala s drogom ili drugih materijala za lijekove
• nošenje rukavica prilikom dodirivanja otvorenih čireva druge osobe
• reći bilo kojem tattooistu ili pierceru da imate hepatitis C i pobrinuti se da koriste sterilne alate i neotvorenu tintu
• izbjegavanje dijeljenja predmeta kao što su četkice za zube, britvice i škare za nokte
• reći bilo kojem novom seksualnom partneru da imate hepatitis C i koristiti zaštitnu zaštitu tijekom seksualne aktivnosti

Outlook

Hepatitis C najčešća je virusna infekcija koja se prenosi krvlju u SAD-u i može prouzročiti smrtno oštećenje jetre ako se ne liječi. U 2016. godini CDC je izvijestio o najmanje 18.153 smrtnih slučajeva povezanih s hepatitisom C.

Međutim, poboljšanja u obrazovanju, probir zasnovan na riziku, metode prevencije i moderni tretmani, izgledi za hepatitis C bolji su nego ikad.

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu značajno poboljšati izgled osobe i spriječiti oštećenje jetre. Suvremeni lijekovi mogu izliječiti hepatitis C u 90% slučajeva.

Ovi su tretmani skupi. Ako je osoba izložena riziku od izloženosti virusu, trebala bi redovito provoditi preglede kako bi se uvjerila da nema virus. Ako pravilno slijedite strategije prevencije, obično mogu pomoći osobi da izbjegne zarazu virusom.

Pročitajte članak na španjolskom ovdje.