Što znati o kardiomegaliji

Kardiomegalija je uvećano srce. To nije bolest, već znak drugog stanja. Manje teški oblici kardiomegalije nazivaju se blagom kardiomegalijom.

Kako blaga kardiomegalija ne uzrokuje uvijek simptome, mnogi ljudi s malo uvećanim srcem nisu svjesni problema. Za neke ljude kardiomegalija je samo privremena i sama će se riješiti.

Međutim, drugi ljudi mogu imati trajnu kardiomegaliju. Od vitalne je važnosti da se ovaj simptom i osnovni uzrok liječe kako bi se spriječilo ozbiljnije oštećenje srca. Tretmani uključuju lijekove, kirurške zahvate i promjene načina života.

Kratke činjenice o kardiomegaliji:

• Osobe s blagom kardiomegalijom možda neće osjetiti nikakve simptome.
• Uzrok blage kardiomegalije ponekad je privremen i rješava se nakon što nestane.
• Liječenje kardiomegalije ovisi o osnovnom uzroku.

Pregled

Ako je srce prošireno, to je poznato kao kardiomegalija, koja se može pokazati kao blaga ili teška.

Kardiomegaliju mogu uzrokovati mnoga stanja, uključujući hipertenziju, bolest koronarnih arterija, infekcije, nasljedne poremećaje i kardiomiopatije.

Kardiomiopatija je bolest miokarda ili srčanog mišića koja uzrokuje kardiomegaliju. Postoje 2 vrste kardiomiopatije

• Dilativna kardiomiopatija: Ovu vrstu karakterizira široka, slabo funkcionirajuća lijeva klijetka, koja je primarna pumpa za srce. Dilativna kardiomiopatija glavni je razlog povećanog srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija: U ovom obliku kardiomiopatije stanice srčanog mišića postaju veće, a zidovi klijetki postaju deblji. Ovo zadebljanje stijenke klijetke može ometati protok krvi.

Koji su simptomi?

U većini slučajeva simptomi se obično pojave kada kardiomegalija postane umjerena ili ozbiljna.

Simptomi, kada su primjetni, uključuju:

• abnormalni srčani ritmovi
• bol u prsima
• kašalj
• vrtoglavica
• ekstremni umor
• otežano disanje
• nadutost u trbuhu
• oticanje gležnjeva, stopala i nogu

Uzroci

Pretjerani unos alkohola može dovesti do privremene blage kardiomegalije.

Blaga kardiomegalija može nastati uslijed stanja koja prekomjerno rade ili oštećuju srce, kao što su:

• abnormalni srčani zalistak
• amiloidoza, rijetko stanje koje može ometati rad srca
• anemija
• aritmija
• kardiomiopatija, bolest srčanog mišića
• naslijeđena srčana stanja
• dijabetes
• bolest srčanih zalistaka
• hemokromatoza, koja uzrokuje previše željeza u tijelu
• povijest srčanog udara
• visoki krvni tlak
• prekomjerno aktivna štitnjača
• neaktivna štitnjača
• pretilost
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• perikardijalni izljev, nakupljanje tekućine oko srca
• ubrzan rad srca

Međutim, često je uzrok blage kardiomegalije nepoznat.

Uzroci privremene blage kardiomegalije

U nekim slučajevima može biti potreban medicinski tretman, a uzroci privremene kardiomegalije mogu uključivati:

• Pretjerani unos alkohola ili droga: Zlouporaba supstanci može uzrokovati oblik blage kardiomegalije. Liječenje će pomoći da se ovo stanje popravi.
• Ekstremni stres: Stres može dovesti do akutne kardiomiopatije izazvane stresom. Otprilike 75 posto ljudi s tim bolestima pretrpjelo je emocionalni ili fizički stres.
• Trudnoća: Srce ponekad može postati veće oko porođaja. Ova vrsta kardiomegalije može se nazvati peripartalnom kardiomiopatijom.
• Virusna infekcija srca: Za liječenje virusnih infekcija srca koje uzrokuju kardiomegaliju mogu biti potrebni antivirusni lijekovi.

Koji su faktori rizika?

Neki su ljudi izloženiji riziku od razvoja blage kardiomegalije. Čimbenici koji mogu povećati rizik uključuju:

• zlouporaba alkohola ili droga
• urođena bolest srca
• dijabetes
• obiteljska anamneza bolesti srca
• povijest srčanog ili srčanog oboljenja
• hipertenzija
• neaktivan način života
• pretilost
• poremećaji štitnjače

Komplikacije

Moguće komplikacije uključuju:

• Krvni ugrušci: Osobe s kardiomegalijom imaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u sluznici srca. Ako ugrušci uđu u krvotok, mogu ometati protok krvi u ostatak tijela. U nekim slučajevima to može dovesti do moždanog ili srčanog udara.
• Zastoj srca i iznenadna smrt: Povećano srce može pridonijeti neispravnosti u radu električnog sustava srca, što uzrokuje zastoj srca. To ponekad može rezultirati iznenadnom smrću.
• Zatajenje srca: Dilativna kardiomiopatija može dovesti do slabljenja srčanog mišića, što smanjuje sposobnost srca da pumpa krv oko tijela. To je poznato kao zatajenje srca.
• Šum srca: Neki srčani ventili možda se neće pravilno zatvoriti zbog kardiomegalije. To uzrokuje povratni protok krvi, što dovodi do zvukova koji se nazivaju šumom srca. Šumovi na srcu mogu biti bezopasni, ali ih treba nadzirati.

Komplikacije kardiomegalije ovise o razlogu za nju i razini proširenja.

Kako se dijagnosticira?

Kardiomegalija se može dijagnosticirati različitim dijagnostičkim testovima.

Dijagnostički testovi mogu uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Krvni testovi: Ovi testovi mogu pokazati markere u krvi koji ukazuju na problem.
• Test stresa: Test stresa uključuje rad na traci za trčanje ili sobni bicikl dok ste priključeni na aparate za mjerenje srca i krvnog tlaka. Rezultati pokazuju rad srca tijekom tjelesne aktivnosti.
• RTG: Rentgen prsnog koša može pokazati stanje srca i pluća. Daljnji testovi obično će biti potrebni kako bi se utvrdio uzrok.
• Ehokardiogram: Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje video slike srca kako bi liječnici mogli procijeniti stanje njegovih komora. Prikazuje svako proširenje, urođenu bolest srca, oštećenja od srčanog udara i učinkovitost kojom srce pumpa.
• Ostali slikovni testovi: CT ili MRI mogu se koristiti za prikupljanje slika srca i prsnog koša.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG se koristi za bilježenje električne aktivnosti srca i dijagnosticiranje abnormalnosti u njegovom ritmu.
• Srčana biopsija: cijev se uvede u prepone i kroz krvne žile do srca. Odavde se uzima i analizira mali uzorak srčanog tkiva.

Blaga kardiomegalija obično se dijagnosticira fizičkim pregledom i dodatnim testovima.

Liječenje

Iako se blaga kardiomegalija često rješava sama od sebe, mogućnosti liječenja uključuju:

Lijekovi

Preporučeni lijekovi ovise o stanju koje uzrokuje prošireno srce. Lijekovi se mogu propisati za liječenje abnormalnih srčanih ritmova i visokog krvnog tlaka. Diuretici se mogu propisati za snižavanje tlaka u arterijama, dok antikoagulanti mogu smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Ostala osnovna stanja, poput anemije ili poremećaja štitnjače, također se mogu liječiti lijekovima.

Medicinski uređaji

Ako lijekovi učinkovito ne liječe blagu kardiomegaliju ili ako simptomi postanu umjereni ili ozbiljni, možda će biti potrebno da netko bude opremljen medicinskim uređajem.

Za one koji imaju dilativnu kardiomiopatiju može se postaviti pejsmejker za regulaciju rada srca. Osobama s ozbiljnim aritmijama možda će biti potreban implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) za isporuku šokova za kontrolu srčanog ritma.

Kirurgija

Operacija je obično rezervirana za teže slučajeve kardiomegalije ili za one koji ne reagiraju na druge tretmane. Ovisno o nekoliko čimbenika, slijedeće operacije mogu se preporučiti osobama s kardiomegalijom:

• operacija srčanog zaliska
• operacija koronarne premosnice
• transplantacija srca

Promjene u načinu života i kućni lijekovi

Osobe s kardiomegalijom mogu ublažiti simptome sljedećim promjenama načina života i prehrane:

• prestanak pušenja
• održavanje zdrave težine
• redovito nadzirati krvni tlak
• baveći se tjelesnom aktivnošću većinu dana u tjednu
• ograničavanje alkohola i kofeina
• spavanje 7 do 9 sati noću
• povećavajući unos voća i povrća
• zamjenjujući rafinirane žitarice, poput bijelog kruha i tjestenine, verzijama s cjelovitim žitaricama
• izrezivanje prerađene hrane s puno šećera i masti
• dnevno konzumirajući ne više od 1500 miligrama soli
• dobivanje pomoći za ovisnost o alkoholu i drogama

Kako se to sprečava?

Moguće je smanjiti rizik od povećanja srca:

• Razgovaranje o kardiomegaliji s liječnikom, posebno ako se pojave simptomi ili postoji obiteljska anamneza srčanih bolesti.
• Upravljanje uvjetima povezanim s kardiomegalijom, poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i opstruktivne apneje u snu.
• Vodi zdravi životni stil odvikavanjem od pušenja, održavanjem zdrave težine, uravnoteženom prehranom i fizičkom aktivnošću.

Nije uvijek moguće spriječiti kardiomegaliju, na primjer, u slučaju nasljednih bolesti srca.

Oduzeti

Mnogi su oblici kardiomegalije trajni i trebat će im trajna skrb kako bi se spriječilo njihovo napredovanje. Drugi, privremeni oblici mogu se riješiti uklanjanjem uzroka, na primjer rješavanjem stresa ili traženjem liječenja zbog zlouporabe droga ili alkohola.

Stoga je važno posjetiti liječnika ako se primijete bilo koji od znakova ili simptoma kardiomegalije. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako se javi bilo koji od simptoma srčanog udara, kao što su:

• jaka bol u prsima
• otežano disanje
• nesvjestica
• nelagoda ili osjećaji u rukama, leđima, vratu ili trbuhu

Izgledi za osobe s blagom kardiomegalijom ovise o osnovnom uzroku. Iako blaga kardiomegalija nije toliko ozbiljna kao umjerena ili teška kardiomegalija i ne uzrokuje uvijek simptome, i dalje je važno pridržavati se osnovnog stanja.