Što znati o prolapsu mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule strukturna je promjena mitralne valvule srca. Umjesto da se čvrsto zatvore, jedan ili oba zaklopka ventila ulaze u lijevi pretkomor srca.

Ljudi to stanje ponekad nazivaju Barlowovim sindromom ili sindromom disketnih zalistaka. Većinu vremena prolaps mitralne valvule u početku uzrokuje malo simptoma ili komplikacija. U nekih ljudi to uopće ne uzrokuje nikakve simptome.

Međutim, prolaps mitralnog zaliska može se s vremenom pogoršati. Kad se to dogodi, može povećati rizik od ozbiljnih srčanih problema, uključujući infekcije, životnu opasnost od aritmije i kongestivnog zatajenja srca.

Kao rezultat toga, liječnik koji se bavi bolestima u srcu, zvani kardiolog, trebao bi nastaviti nadzirati osobu s dijagnozom prolapsa mitralne valvule.

U ovom članku objašnjavamo što uzrokuje prolaps mitralne valvule i kako ga liječiti.

Što je prolaps mitralnog zaliska?

Prolaps mitralne valvule utječe na način na koji krv prolazi kroz srce.

Mitralni ventil jedan je od četiri ventila u srcu. Ventili kontroliraju protok krvi između komora srca.

Mitralni zalistak nalazi se između dvije komore srca: lijeve pretkomore i lijeve komore. Kontrolira protok krvi iz pretkomore u komoru.

Kada mitralni zalistak ispravno funkcionira, on se potpuno zatvara kad se lijeva klijetka stegne. Pritom sprječava povratak krvi u lijevi pretkomor i umjesto toga teče prema naprijed.

U ljudi s prolapsom mitralne valvule struktura mitralne valvule je abnormalna. Kao rezultat, krv se može pomicati iz lijeve klijetke u lijevu pretkomoru dok se srce sužava zbog valjenja zalistaka ili letaka. To unatrag istjecanje krvi naziva se mitralna regurgitacija.

Količina krvi koja se podupire u lijevom atriju razlikuje se od osoba s tim stanjem. U rijetkim slučajevima značajna količina krvi regurgitira u lijevi pretkomor, stvarajući probleme.

Uzroci

Do prolapsa mitralnog zaliska dolazi zbog abnormalnosti mitralnog zaliska. Uobičajene abnormalnosti koje uzrokuju prolaps mitralne valvule uključuju:

• Leci mitralne valvule mogu biti neobično dugi.
• Otvor mitralnog zaliska možda se ispružio i više se ne zatvara u potpunosti.
• Leci ventila mogu biti prelabavi, zbog čega će se ponovno gurnuti u pretkomoru srca.

Liječnici nisu sigurni u osnovni uzrok, ali sumnjaju da bi mogao uključivati ​​genetiku. Mnogi ljudi s prolapsom mitralne valvule imaju je od rođenja, a stanje se obično odvija u obiteljima.

Drugi ga ljudi mogu dobiti dok srce "stari", a listići ventila se rastežu i degeneriraju.

Neki ljudi s poremećajima vezivnog tkiva, kao što je Marfanov sindrom, mogu također imati prolaps mitralne valvule.

Simptomi

Neki ljudi s prolapsom mitralne valvule, među ostalim simptomima, imaju vrtoglavicu, umor i lupanje srca.

Mnogi ljudi s prolapsom mitralne valvule nikada neće osjetiti simptome. Dijagnoza će često biti iznenađenje.

Međutim, neki ljudi razvijaju simptome koji se vremenom pogoršavaju. Ovi se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe, ali mogu uključivati ​​sljedeće:

• lupanje srca ili osjećaj da srce preskače ili kuca prejako
• ubrzano srce
• nepravilan rad srca
• umor
• vrtoglavica ili vrtoglavica
• otežano disanje
• kašalj
• anksioznost
• bolovi u prsima i nelagoda koja nisu posljedica srčanog udara ili drugog stanja srca

Svatko s ovim simptomima treba potražiti savjet liječnika.

Komplikacije

U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije koje mogu uključivati ​​sljedeće:

• zastoj srca
• aritmije
• infekcija unutarnjih tkiva srca

Komplikacije su rijetke, a većina ljudi s prolapsom mitralne valvule može voditi normalan zdrav život.

Ovdje saznajte više o zatajenju srca.

Dijagnoza

Mnoga druga stanja uzrokuju simptome slične onima kod prolapsa mitralne valvule. Svatko tko ima jake bolove u prsima trebao bi potražiti hitnu pomoć kako bi se isključio srčani udar.

Većina ljudi otkrije da imaju prolaps mitralne valvule tijekom pregleda stetoskopa u rutinskom posjetu liječniku. Liječnik može otkriti šum srca škljocajućim zvukom.

Nakon otkrivanja zvuka, liječnik će vjerojatno zatražiti testove kako bi potvrdio dijagnozu i procijenio težinu stanja. Ovi testovi mogu uključivati:

• ehokardiogram
• ehokardiogram stresa pri vježbanju
• elektrokardiogram (EKG), test koji bilježi električne impulse srca

Liječenje

Mogućnosti liječenja prolapsa mitralne valvule uključuju lijekove kao što su beta-blokatori i razrjeđivači krvi.

Osobama s prolapsom mitralne valvule često nije potrebno liječenje. Međutim, liječnik može preporučiti liječenje ako osoba s prolapsom mitralne valvule ima simptome ili ako značajna količina krvi regurgitira u lijevi atrij.

Dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o težini prolapsa i simptomima. Tretmani uključuju sljedeće mogućnosti:

• pomni nadzor
• lijekovi
• operacija

U većini slučajeva pažljivo je upravljanje dovoljno za liječenje prolapsa mitralne valvule. Ovim pristupom osoba s prolapsom mitralne valvule redovito će posjećivati ​​svog liječnika radi pregleda i prijavljivati ​​sve nove simptome koji ukazuju na pogoršanje stanja. Mogu dobiti i redovite ehokardiograme.

Ako osoba ima teži slučaj prolapsa mitralne valvule koji uzrokuje simptome, liječnik može propisati lijekove koji pomažu u upravljanju stanjem, iako ovaj pristup ima ograničenu učinkovitost.

Liječnik može propisati lijekove koji se zovu beta-blokatori za ljude koji imaju samo palpitacije s minimalnim povratnim protokom.

Za značajnije simptome ili povratni tok liječnik može propisati kombinaciju lijekova, uključujući:

• sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka ako osoba ima aritmiju koja se naziva atrijalna fibrilacija
• vazodilatatori za opuštanje krvnih žila
• diuretici za uklanjanje viška natrija i tekućine
• lijekovi za regulaciju rada srca

Liječnik može preporučiti operaciju za liječenje prolapsa mitralne valvule ako:

• javlja se teška regurgitacija
• količina regurgitacije s vremenom napreduje
• srčani mišić se počinje širiti ili slabiti
• prisutni su značajni simptomi koji ne reagiraju na lijekove

Liječnik će općenito preporučiti operaciju samo ako se velika količina krvi vraća natrag u pretkomoru i uzrokuje ozbiljne simptome ili dovodi do drugih, ozbiljnijih komplikacija.

Kirurg bi mogao koristiti operaciju na otvorenom srcu ili manje invazivnu tehniku. Opcije za operaciju uključuju:

• Popravak mitralnog zaliska: Ovaj postupak steže ventile ventila i pomaže u zaustavljanju protoka krvi unatrag.
• Zamjena ventila: Kirurzi će možda trebati zamijeniti ventile koje nije moguće popraviti protetskim ventilima.
• MitraClip: Minimalno invazivni postupak koji spaja letvice ventila kako bi se smanjilo curenje.

Outlook

U većini slučajeva prolaps mitralne valvule nije ozbiljan niti opasan po život. Mnogi ljudi koji imaju to stanje uopće nemaju simptome.

Međutim, stanje se s vremenom može pogoršati i uzrokovati razvoj simptoma.

Svatko tko osjeća bilo kakvu oštru bol u prsima, trebao bi o tome razgovarati s liječnikom.

P:

Uzrokuju li neka druga stanja srca prolaps mitralne valvule?

O:

Endokarditis ili prethodna infekcija srčanog zaliska mogu ga oštetiti, što potencijalno rezultira abnormalnom strukturom i funkcijom mitralnog zaliska. Degenerativni prolaps mitralne valvule nije genetski i može se javiti u starijih odraslih osoba.

Dr. Payal Kohli, dr. Med., FACC Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.