Što znati o osipu Lamictal
Lamictalni osip najčešća je nuspojava lijeka protiv napadaja Lamictal, koji sadrži lijek poznat kao lamotrigin. Osip se kreće od blage smetnje do komplikacija koje mogu biti opasne po život.
Osoba koja razvije osip u prvih 8 tjedana od uzimanja lamotrigina trebala bi odmah obavijestiti svog liječnika.
U ovom članku pokrivamo učestalost osipa Lamictal, simptome, liječenje i moguće komplikacije.
Što znati o osipu Lamictal
Lamotrigin je vrlo učinkovit lijek protiv napadaja, koji je također dostupan pod robnom markom Lamictal. Može se koristiti i za liječenje bipolarnog poremećaja.
Otprilike 10 posto ljudi ili 1 od 10 korisnika osjetit će osip. Ova nuspojava može biti češća kod osoba koje također uzimaju valproat, uključujući natrij divalproex i valproinsku kiselinu, koji su također antiepileptički lijekovi.
Lamictal osip obično se pojavi unutar 8 tjedana od početka liječenja. Obično prolazi samostalno kad se lijek zaustavi, bez drugih ozbiljnih nuspojava.
U malog broja ljudi, za koje se pokazalo da su između 0,08 i 1,3 posto, osip može postati opasan i možda opasan po život.
Rizik od ozbiljnog osipa povećan je ako osoba uzima i drugi lijek, a češći je kod djece u dobi od 2 do 16 godina.
Kada se osip javlja s drugim simptomima ili je prisutan u većem dijelu tijela, to bi mogao biti znak:
- Stevens-Johnsonov sindrom
- toksična epidermalna nekroliza
- DRESS sindrom (reakcija na lijek s eozinofilijom i sistemski simptomi)
U nekim je slučajevima moguće da je osip jednostavno slučajnost uzrokovana nečim drugim.
Nije moguće utvrditi koji su osipi dobroćudni ili bi mogli biti ozbiljni, pa ako se pojavi osip, osoba bi trebala prestati uzimati lamotrigin.
Simptomi
Samo liječnik može pravilno dijagnosticirati Lamictal osip i odlučiti je li ozbiljan. Međutim, poznavanje simptoma ovog osipa može biti korisno za utvrđivanje je li osip posljedica Lamictala i je li dovoljno loš da bude hitan.
Znakovi i simptomi osipa obično uključuju:
- crveni mjehurići na jednom ili više područja, često na licu ili ustima
- svrbež kože
- osip
- opći osjećaj da se ne osjeća dobro
- vrućica
Indikacije ozbiljnijeg osipa uključuju:
- ljuštenje kože
- vrlo bolni žuljevi
- crvenilo, oteklina i upala u ili oko očiju
- bolovi u tijelu
- kašalj
- simptomi slični gripi
- natečeni limfni čvorovi
Ozbiljni osipi obično se razvijaju u roku od 5 dana do 8 tjedana od početka primjene Lamictala.
Komplikacije Lamictalnog osipa
Kredit za sliku: Parhamr, 2008
Za veliku većinu ljudi osip od Lamictala ne zahtijeva liječenje osim zaustavljanja ovog lijeka. U drugim slučajevima, osip može značiti ozbiljno zdravstveno stanje.
Dvije ozbiljne komplikacije, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza, javljaju se u samo 0,04 posto ljudi ili 1 na svakih 2500 koji uzimaju lamotrigin.
Prisutnost ozbiljnog osipa nakon uzimanja Lamictala može ukazivati na:
Stevens-Johnsonov sindrom
Stevens-Johnsonov sindrom rijetka je i moguće ozbiljna reakcija na lamotrigin. Otprilike 50 posto dijagnoza dolazi zbog lijekova, ali uzrok mogu biti i infekcije i cijepljenje.
Simptomi Stevens-Johnsonovog sindroma uključuju:
- znakovi slični gripi
- ljubičasti plikovi
- crvene i natečene oči
- kašalj
- osip koji pokriva manje od 10 posto tijela
Ako se ne liječi, Stevens-Johnson može prouzročiti gubitak vida, oštećenje kože i sluznice poput opeklina. To također može biti kobno.
Toksična epidermalna nekroliza
Toksična epidermalna nekroliza je ozbiljna reakcija koja može uzrokovati ljuštenje kože. To može uzrokovati ozbiljne infekcije.
Simptomi mogu uključivati:
- vrlo bolna koža
- Vrucica
- ljuštenje kože
- iritacija oka
- crveno područje kože koje se brzo širi
Simptomi oponašaju simptome ozbiljnih opeklina. Čak i s ranim liječenjem, ovaj poremećaj može biti fatalan kod oko 10 posto ljudi.
DRESS sindrom
DRESS sindrom je rijetka nuspojava lijeka koja ostaje slabo razumljiva. Bilo koji lijek može izazvati ovo stanje.
Liječnici misle da genetski čimbenici mogu igrati ulogu u tome tko razvija DRESS. Virusi poput Epstein-Barra, koji uzrokuje infekciju poznatu kao mono, također mogu povećati rizik.
HALJINA uzrokuje raširene simptome. Tijelo reagira stvaranjem previše bijelih krvnih stanica, što može rezultirati ozbiljnim simptomima sličnim gripi. Ako se DRESS ne liječi, on može uzrokovati zatajenje jetre ili srca i može biti fatalan kod oko 10 posto ljudi.
Kada posjetiti liječnika
Reakcija na lijekove uvijek opravdava poziv liječniku. Rane faze ozbiljnih komplikacija mogu sličiti manjem osipu, pa je važno odmah obavijestiti liječnika o svim simptomima.
Ljudi bi trebali odmah otići na hitnu ako imaju ozbiljne simptome, uključujući:
- ljuštenje kože
- visoka temperatura
- simptomi slični gripi
- promjene vida
Odgađanje liječenja čak nekoliko sati može ugroziti život osobe.
Liječenje osipa Lamictal
Liječenje ovisi o jačini reakcije. U većini slučajeva liječnik će preporučiti završetak liječenja Lamictalom.
Ako je osip blag, liječnik umjesto toga može savjetovati da pričeka hoće li nestati sam od sebe.
Liječenje težih reakcija uvijek uključuje zaustavljanje lijeka.
Stevens-Johnsonov sindrom zahtijeva hospitalizaciju, često u opeklinama. Lijekovi koji ciljaju imunološki sustav mogu biti korisni nekim ljudima, ali najučinkovitija strategija liječenja još uvijek nije poznata. Osobe s ovim stanjem pobrinut će se za upravljanje i liječenje simptoma čim se pojave.
Toksična epidermalna nekroliza obično zahtijeva hospitalizaciju. Osobi će možda trebati intravenski (IV) antibiotici, tekućine, izolacija od drugih kako bi se spriječila infekcija ili imunološka terapija. Liječenje će ovisiti o simptomima osobe. Budući da bolest brzo napreduje, rano liječenje je od vitalne važnosti.
DRESS sindrom može zahtijevati širok raspon potpornih terapija u bolnici, uključujući liječenje lijekovima koji potiskuju imunološki sustav i kortikosteroidima. Osoba će možda trebati dodatne tretmane za komplikacije, poput zatajenja srca, bubrega ili jetre.
Outlook
Osobama s Lamictalovim osipom obično će biti bolje kad prestanu uzimati lijek. Ali komplikacije mogu biti ozbiljne, pa je važno nadgledati znakove osipa.
Osobe s bolestima poput epilepsije koje više ne mogu koristiti Lamictal često mogu preći na drugi lijek. Možda će ih trebati pažljivo nadzirati zbog znakova druge reakcije.
