Što znati o operaciji rekonstrukcije bradavice
Operacija rekonstrukcije bradavice je postupak u kojem kirurg rekonstruira bradavicu nakon mastektomije ili kirurškog uklanjanja dojke.
Nakon mastektomije, osoba se može odlučiti na operaciju rekonstrukcije dojke i bradavice. Drugi mogu imati rekonstrukciju dojke, ali ne i rekonstrukciju bradavice. Ostale mogućnosti uključuju nošenje protetskih dojki ili jednostavno "uspravljanje".
Izbor je u potpunosti na pojedincu, pod pretpostavkom da je dovoljno zdrav za rekonstrukciju i da je njegovo tkivo dobro zarastalo nakon mastektomije.
Ovaj članak pokriva različite vrste operacija rekonstrukcije bradavica, kako se pripremiti i što očekivati tijekom procesa oporavka. Također raspravljamo o potencijalnim nuspojavama, komplikacijama i troškovima.
Vrste rekonstrukcije bradavice
Vrsta rekonstrukcije bradavice ovisit će o veličini i mjestu raka.
Ovisno o veličini i mjestu karcinoma, kao i veličini dojke, neki ljudi imaju mogućnost podvrgavanja mastektomiji koja štedi bradavice. Ako osoba ima totalnu mastektomiju, može odabrati rekonstrukciju dojke ili bradavice.
Tijekom operacije rekonstrukcije bradavice, kirurg će koristiti kožu s dojke ili drugog dijela tijela kako bi obnovio bradavicu na vrhu nasipa. Pokušat će izgraditi novu bradavicu kako bi odgovarala veličini, obliku i boji izvorne bradavice.
Ljudi mogu razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o potencijalnim troškovima i koristima ovog postupka.
Postoji nekoliko različitih vrsta operacija rekonstrukcije bradavica. Kirurzi će uzeti u obzir stanje i osobne sklonosti ljudi prilikom savjetovanja koja bi metoda mogla biti najbolja.
Vrste metoda rekonstrukcije bradavica uključuju:
Rekonstrukcija režnja kože
Kirurg može podići male preklopce kože oko područja na kojem treba biti mjesto na kojem se bradavice nalaze. Zatim će preklopiti i sašiti ove režnjeve kože iznad razine okolne kože, stvarajući kvržicu koja će postati nova bradavica.
Prema jednom članku iz 2015. godine, bradavice koje kirurzi grade metodom režnja kože mogu se s vremenom uvući ili poravnati. To nije štetno, ali ako ljudi to odluče, mogu imati drugi postupak da to riješe.
Rekonstrukcija presatka kože
Da bi stvorio bradavicu od presadnice kože, kirurg će uzeti mali komadić kože iz drugog dijela tijela - poput unutarnjeg dijela bedra, želuca ili stražnjice - kako bi stvorio areolu.Ovisno o količini raspoloživog kožnog tkiva, oni mogu stvoriti bradavicu od kože nasipa.
Ovaj postupak dobro funkcionira ako na nasipu nema dovoljno kožnog tkiva kako bi se stvorile bradavica i areola.
Jedno istraživanje iz 2018. godine sugeriralo je da tehnike kalemljenja kože mogu najbolje odgovarati boji i teksturi prirodne bradavice.
Kao i kod metode režnja kože, bradavice koje kirurzi naprave presadom kože mogu s vremenom postati ravnije.
Medicinsko tetoviranje
Jednom kada zacijeli, osoba se može odlučiti za medicinsku tetovažu na vrhu rekonstruirane bradavice kako bi izgledala prirodnije. To može pomoći u stvaranju pigmentirane areole.
Osoba također može preskočiti operaciju rekonstrukcije bradavice i tetovirati bradavicu izravno na nasip dojke. Nedavno su postignuta mnoga poboljšanja u tehnikama tetoviranja bradavica. Jedan od primjera je 3D tetoviranje, koje koristi sjenčanje i sjenu za stvaranje izgleda podignute bradavice.
Kako se pripremiti
Prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS), operacija rekonstrukcije bradavica obično se odvija 3-4 mjeseca nakon operacije rekonstrukcije dojke, dajući novi dojkama vrijeme da zaraste.
Liječnik može zatražiti od osobe da ne konzumira hranu i vodu navečer prije zahvata. Oni također mogu preporučiti da osoba prestane uzimati određene lijekove nekoliko dana prije svog postupka.
Međutim, ponekad kirurg može izvesti postupak koristeći samo otupljujući lijek na dojci.
Oporavak
Iako bradavica zarasta, možda će izgledati uspravnije nego inače, ali s vremenom bi se trebala malo poravnati. Ljudi također mogu očekivati malo nježnosti u novoj bradavici dok zacjeljuje.
Ljudi mogu koristiti plastičnu zaštitu za bradavice i kirurški grudnjak kako bi zaštitili novu bradavicu od ozljeda. Kirurg ili medicinska sestra dat će ljudima određene informacije u vezi sa:
- koliko dugo nositi grudnjak i zavoje
- kako se brinuti i čistiti novu bradavicu
- kada se vratiti na posthirurški ispit
Tijekom oporavka, osoba treba pokušati izbjegavati koristiti sapune koji sadrže jake kemikalije prilikom čišćenja nove bradavice. Ljudi mogu primijeniti antibakterijsku mast na zacjeljujuću bradavicu kako bi izbjegli infekciju.
Međutim, uvijek je najbolje da se obratite liječniku prije nego što upotrijebite nove lijekove ili masti.
Nuspojave
ACS navodi sljedeće moguće nuspojave operacije rekonstrukcije bradavice:
- krvarenje
- oteklina od nakupljanja tekućine u dojkama
- infekcija na mjestu operacije
- umor
Komplikacije
Iako su rijetke, kompilacije se mogu dogoditi nakon operacije rekonstrukcije bradavice. Komplikacije mogu uključivati:
- izravnavanje ili uvlačenje bradavice
- promjene u izgledu bradavice ili dojke
- gubitak osjeta u bradavici ili dojci
- promjene u izgledu ili osjećaju ruke
- nekroza ili razgradnja tkiva
- gubitak pigmenta zbog tetoviranja bradavica
Troškovi i osiguranje
Zakon o ženskom zdravlju i pravima protiv raka (WHCRA) iz 1998. godine zahtijeva od većine privatnih zdravstvenih osiguravajućih društava da pokriju svaku fazu operacije rekonstrukcije dojke.
To uključuje dodatne postupke za liječenje svih komplikacija koje se pojave.
WHCRA se odnosi na dvije vrste planova:
- grupne zdravstvene planove, poput osiguranja koje nude poslodavci ili sindikati
- pojedinačne police zdravstvenog osiguranja
Medicare pokriva operaciju rekonstrukcije dojke, dok se pokrivenost Medicaid razlikuje od države do države.
Osiguranje možda neće pokriti troškove tetoviranja bradavica koje obavlja nemedicinski stručnjak, poput neovisnog umjetnika tetovaža.
Sažetak
Operacija rekonstrukcije bradavice uključuje obnovu bradavice i areole na vrhu nasipa dojke. Ovaj postupak obično označava završnu fazu operacije rekonstrukcije dojke.
Kirurg može koristiti kožu s nasipa dojke, bedra, želuca ili stražnjice kako bi oblikovao bradavicu i areolu.
Nova bradavica može se s vremenom izravnati ili uvući. Ako se to dogodi, ljudi mogu odabrati drugi postupak preoblikovanja bradavice.
