Što znati o plućnoj tuberkulozi
Tuberkuloza je bakterijska infekcija koja može proći zrakom između ljudi. Kada utječe na pluća, medicinski naziv za to je plućna tuberkuloza. Može izazvati bol u prsima, jak kašalj i niz drugih simptoma.
Bakterija tuberkuloze (TB) uglavnom raste u plućima, ali može zaraziti i druge dijelove tijela. Miliarna TBC je napredni oblik bolesti koji se razvija kada se bakterije šire krvlju kako bi zarazile organe izvan pluća.
U ovom ćemo članku proučiti simptome, uzroke i liječenje plućne TBC. Također opisujemo izglede i kada posjetiti liječnika.
Simptomi
Simptomi TB mogu se razvijati polako i mogu varirati. Glavni simptomi plućne TBC uključuju:
- loš kašalj koji traje najmanje 3 tjedna
- bol u prsima
- iskašljavanje krvi ili sluzi iz pluća
- bez daha
Općenitiji simptomi TB mogu uključivati:
- gubitak težine
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
- niska energija ili umor
- groznica i zimica
- noćno znojenje
Osobe s latentnom TB nemaju simptome niti im je muka.
Uzroci
TB je infekcija koju uzrokuje vrsta bakterija tzv Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis).
Otprilike jedna trećina svjetske populacije zaražena je ovom vrstom bakterija. Međutim, samo oko 10–20 posto ljudi s ovom infekcijom razvije „aktivnu TBC“.
Osoba koja nosi bakteriju, ali ne razvija simptome, ima "latentnu TBC". To nije zarazno, ali na kraju se može razviti u aktivnu TBC, osobito ako imunološki sustav osobe oslabi zbog stanja kao što je HIV.
TBC se može aktivirati kad imunološki sustav nije u stanju spriječiti razmnožavanje bakterija. Međutim, mnogi ljudi s latentnom TB nikada ne razvijaju aktivnu bolest. Liječnik može koristiti test kože ili krvi kako bi provjerio prisutnost M. tuberculosis.
Ljudi s aktivnom plućnom TBC izdahnjuju bakterije u sitnim kapljicama vode kad kašlju, kišu ili govore. Te kapljice putuju zrakom i osoba ih može udahnuti.
Međutim, pojedinac općenito treba biti u duljem bliskom kontaktu s nekim tko ima aktivnu TBC da bi zarazio infekciju. Infekcija TB-om u dijelu tijela koji nije pluća obično nije zarazna.
Dostupno je cjepivo protiv tuberkuloze pod nazivom bacillus Calmette-Guérin (BCG), ali se ne koristi široko u Sjedinjenim Državama, gdje su stope TB niske. Međutim, liječnici mogu preporučiti cjepivo djeci ili zdravstvenim radnicima koji imaju visok rizik od izloženosti TB.
Liječenje
Liječenje ovisi o tome ima li osoba aktivnu ili latentnu TBC.
Osobama s latentnom TBC liječnik će preporučiti preventivnu terapiju koja obično uključuje svakodnevno uzimanje antibiotika koji se naziva izoniazid tijekom 6-9 mjeseci.
Osobe s aktivnom TBC obično trebaju uzimati kombinaciju antibiotika tijekom 6-12 mjeseci. Mogućnosti liječenja prve linije uključuju izoniazid, rifampin, etambutol i pirazinamid.
Iako je nekim osobama s aktivnom TBC potreban kratak boravak u bolnici, mnogi se mogu liječiti kod kuće.
Većina ljudi počinje se osjećati bolje i više nisu u stanju prenijeti infekciju nakon nekoliko tjedana liječenja.
Međutim, neophodno je dovršiti čitav tijek liječenja točno onako kako liječnik naredi kako se bolest ne bi ponovila i kako bi se spriječilo da bakterije postanu otporne na lijekove. TBC otpornu na lijekove puno je teže liječiti i može biti vrlo opasan ako je osoba prenese na druge ljude.
Kada posjetiti liječnika
TB je izlječiva, ali može biti opasna po život ako se osoba ne podvrgne pravom liječenju. Također, latentna TBC može preći u aktivnu TB ako se osoba ne podvrgne preventivnom liječenju.
Liječnik može utvrditi je li osoba zaražena bakterijama TB pomoću testa kože ili krvi.
Kožni test uključuje zdravstvenog radnika koji ubrizgava malu količinu tekućine zvane tuberkulin u donju ruku osobe. Test je pozitivan ako se na koži pojavi kvrga ili oteklina u roku od 48–72 sata od injekcije.
Test krvi uključuje uzimanje malog uzorka krvi i njegovu analizu na odgovor imunološkog sustava na TBC bakteriju.
Ako osoba testira pozitivno na bakterije, liječnik može naložiti i rentgenski pregled prsnog koša ili ispljuvak kako bi utvrdio je li infekcija prešla u aktivnu bolest.
Svatko sa simptomima TBC-a trebao bi posjetiti liječnika radi testiranja. Također, svi koji vjeruju da su možda bili u bliskom kontaktu s osobom koja ima aktivnu TBC trebaju potražiti liječnički savjet.
Outlook
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), TB je jedna od najsmrtonosnijih bolesti na svijetu, s približno 1,3 milijuna povezanih smrtnih slučajeva koji su se u svijetu dogodili u 2017. TB je također vodeći uzrok smrti među ljudima koji imaju HIV.
Međutim, izvješće CDC-a kaže da incidencija TBC u SAD-u neprestano opada od 1993. Učestalost TBC-a u 2018. godini iznosila je 2,8 slučajeva na 100 000 osoba, što je najniža ikad zabilježena u zemlji.
2016. godine liječnici su TB-u u SAD-u pripisali 528 smrtnih slučajeva, što je porast u odnosu na 470 smrtnih slučajeva zabilježenih 2015. godine.
CDC procjenjuje da do 13 milijuna ljudi u SAD-u može imati latentnu TBC i da će oko 1 od 10 tih osoba razviti aktivnu TBC.
Rizik od prelaska latentne TB u aktivnu TB veći je među osobama s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući one koji imaju HIV ili one koji primaju imunosupresivnu terapiju, poput karcinoma ili transplantacije organa.
Ključno je da ljudi potraže liječničku pomoć ako imaju simptome TB ili su imali kontakt s bilo kim tko ima aktivnu TBC. Bolest je vrlo izlječiva, posebno kada osoba rano postavi dijagnozu.
Sažetak
Plućna TBC je bakterijska infekcija pluća koja može uzrokovati niz simptoma, uključujući bol u prsima, bez daha i jak kašalj. Plućna TBC može biti opasna po život ako se osoba ne liječi.
Osobe s aktivnom TBC mogu širiti bakterije zrakom. Međutim, osoba obično mora biti u duljem bliskom kontaktu da bi se zarazila.
Većina osoba koje se zaraze bakterijama TB ne osjećaju se bolesno niti imaju bilo kakve simptome. Liječnici to opisuju kao latentnu TBC. Latentna TBC nije zarazna, ali se s vremenom može razviti u aktivnu TB.
Liječnici liječe latentnu ili aktivnu TBC dugim tijekom antibiotika. Osobe s aktivnom TBC obično se počinju osjećati bolje nakon nekoliko tjedana liječenja.
