IMPETIGO: LIJEČENJE, SIMPTOMI I UZROCI - DERMATOLOGIJA

Što trebate znati o impetigu

Impetigo je česta i vrlo zarazna infekcija kože koja uključuje stvaranje mjehura. To se može dogoditi kada bakterije uđu u kožu rezanjem ili ubodom insekta.

Impetigo je najčešće dijete u dobi od 2 do 5 godina, ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Vjerojatnije je da će se dogoditi tijekom ljeta i jeseni te u vlažnoj ili tropskoj klimi.

Impetigo je rijetko ozbiljan i obično nestaje bez liječenja u roku od 2 tjedna. Međutim, ponekad se pojave komplikacije pa liječnik može propisati antibiotsku mast ili oralne antibiotike.

Impetigo slike

Sljedeće slike prikazuju neke od načina na koje se impetigo može pojaviti na koži.

Simptomi i vrste

Simptomi impetiga obično se javljaju 2–10 dana nakon infekcije.

Glavni simptomi su žuljevi ili čirevi koji puknu i iscure prije sušenja. Ostali simptomi ovisit će o vrsti impetiga.

Postoje tri vrste:

nebulozan
bulozan
ehitema

Nebulozni impetigo

Oko 80% slučajeva je ove vrste. Obično počinje kao mali mjehurić, ali se može brzo proširiti. Mjehurići se često šire dok se šire.

Mjehurići utječu na lice i ekstremitete.

Kako mjehurići pucaju i plaču, stvara se kora boje meda. Na tom području također može biti crvenila i oteklina.

U rijetkim slučajevima osoba može imati vrućicu i druge sistemske simptome.

Devet od 10 slučajeva je među djecom mlađom od 2 godine.

Bulozni impetigo

To uključuje manje žuljeva, ali oni su veći. Često utječu na trup tijela i mogu se pojaviti u ustima.

Mjehurići sadrže bistru ili žutu tekućinu koja s vremenom postaje mutna ili tamna. Mjehurići ostaju dulje bez pucanja nego kod nebuloznog impetiga. Obično nema crvenila ili oteklina, a nema ni kore boje meda.

Međutim, kako mjehur pukne, ostavit će crveni trag s ljuskavim rubom oko sebe.

Mogu se javiti vrućica i drugi opći simptomi.

Ehitema

Kod ove vrste impetiga, čirevi se razvijaju na koži i ulaze u dublje slojeve.

Čirevi su uvučeni u kožu s crvenim ili ljubičastim rubovima i smeđom ili medenom bojom. Mogu stvoriti gnoj.

U dojenčadi i djece

Impetigo čini 10% pritužbi na koži kod djece.

Da bi se smanjio rizik od prenošenja ili ulova djeteta s impetigom, dijete s impetigom treba ostati kod kuće sve dok ozljede ne zacijele ili barem 24–48 sati nakon početka uzimanja antibiotika. Liječnik može savjetovati kada će se sigurno vratiti u školu ili na druga javna mjesta.

Da bi smanjili rizik od širenja impetiga, roditelji i njegovatelji trebali bi osigurati da djeca:

redovito perite ruke
izbjegavajte ogrebotine ili dodirivanje bilo koje rane ili lezije kože
izbjegavajte dijeliti osobne predmete, poput ručnika ili odjeće
očistite sve rane vodom i sapunom
pokriti sve otvorene rane

Ako dijete ima znakove impetiga, roditelji ili njegovatelj trebaju se obratiti liječniku. Ako dijete ima temperaturu, potražite hitnu medicinsku pomoć.

U novorođenčadi se ponekad može razviti meningitis.

Dijagnoza

Liječnik obično može dijagnosticirati impetigo gledajući simptome.

Oni će:

pregledati zahvaćeno područje
pitajte o nedavnim posjekotinama, ogrebotinama ili ubodima insekata
provjerite je li prisutno neko drugo stanje kože, poput šuge

Ako su simptomi ozbiljni, trajni ili se ponavljaju, liječnik može napraviti test brisa kako bi utvrdio koje su bakterije prisutne. To može pomoći u pronalaženju pravog antibiotika za liječenje problema. Također vam može pomoći u isključivanju drugih mogućih uzroka, poput gljivične infekcije.

Liječenje

Cilj liječenja je:

ubrzati zacjeljivanje
poboljšati izgled kože
zaustaviti širenje zaraze
spriječiti komplikacije

Liječenje je obično antibioticima. Vrsta antibiotika ovisit će o tome koje su bakterije prisutne i koliko su ozbiljni simptomi.

Bez liječenja infekcija obično nestaje za 2-3 tjedna. Tijekom liječenja simptomi bi trebali nestati u roku od 10 dana.

U većini slučajeva neće biti ožiljaka, iako koža može biti obezbojena.

Lokalni antibiotici

Lokalni antibiotici nanose se izravno na kožu. Uključuju masti kao što su mupirocin (Bactroban) i retapamulin (Altabax).

Prije nanošenja masti, operite zahvaćena područja kože toplom sapunicom. To omogućuje učinkovitiji prodor sastojaka.

Ako je moguće, prilikom nanošenja kreme koristite rukavice. Nakon nanošenja masti dobro operite ruke.

Oralni antibiotici

Liječnik može propisati oralne antibiotike ako su simptomi ozbiljni ili nisu reagirali na lokalno liječenje.

Vrsta antibiotika ovisit će o:

koliko su ozbiljni simptomi
vrsta prisutnih bakterija
cjelokupno zdravlje pojedinca
imaju li alergije

Tečaj antibiotika obično traje najmanje 7 dana. Nužno je završiti tečaj čak i ako se simptomi rano raščiste. Inače, simptomi se mogu vratiti.

Neki sojevi S. aureus otporni su na antibiotike. To može otežati liječenje infekcije.

Prirodni lijekovi

Iako ćete možda čuti o alternativnim lijekovima za impetigo, nema dovoljno dokaza koji bi pokazali ovo djelo.

Primjeri uključuju:

maslinovo ulje
češnjak
kokosovo ulje
Manuka dušo
ulje čajevca

Osoba treba slijediti upute liječnika u vezi s liječenjem kako bi spriječila širenje infekcije.

Ljudi nikada ne bi smjeli nanositi drvo čajevca ili druga esencijalna ulja na kožu u punoj koncentraciji. Uvijek ih prvo razrijedite. Ulje čajevca također može potaknuti alergijsku reakciju kod nekih ljudi.

Uzroci

Impetigo se događa kada bakterije zaraze kožu izravno ili kroz prekid u koži. Mogu ući kroz ranu, ubod insekta ili lezije uzrokovane drugim stanjem, poput ekcema ili šuge.

Bakterije koje uzrokuju infekciju su bilo koje Staphylococcus aureus (S. aureus) ili Streptococcus pyogenes (S. pyogenes).

S. aureus postoji bezazleno na ljudskoj koži, i S. pyogenes prisutan je u normalnoj flori usta. Međutim, oni mogu izazvati infekciju kada postoji posjekotina ili rana.

Faktori rizika

Impetigo će najvjerojatnije utjecati na ljude koji:

provodite vrijeme usko zajedno, na primjer u vrtiću
živjeti u toploj, vlažnoj klimi
raditi aktivnosti koje povećavaju rizik od posjekotina i ogrebotina
imate šugu, ekcem ili druga kožna oboljenja

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu imati veći rizik od hvatanja impetiga ili razvoja teških simptoma ili komplikacija.

Kako se širi?

Impetigo je vrlo zarazan kad se pojave čireve i mjehurići, ali nije zarazan prije ove faze. Jednom kada osoba uzima antibiotike 24–48 sati, njihov slučaj više nije zarazan.

Osoba može uhvatiti impetigo od druge osobe:

dodirivanje predmeta koje je osoba s infekcijom upotrijebila, kao što je zaštitna maska
imati fizički kontakt s osobom koja ima impetigo

Svatko tko ima simptome trebao bi ostati kod kuće i slijediti savjet liječnika o liječenju.

Komplikacije

Komplikacije su rijetke. Oko 1–5% ljudi s nebuloznim impetigom razvija post-streptokokni glomerulonefritis, potencijalno opasnu po život infekciju bubrega.

Rjeđe, osoba može razviti:

sepsa
osteomijelitis
artritis
endokarditis
upala pluća
celulit
limfadenitis
guttate psorijaza

Neke od njih mogu postati opasne po život. Ako se pojave novi simptomi ili ako simptomi traju ili se pogoršavaju, osoba bi se trebala vratiti svom liječniku.

Prevencija

Dobra higijena najbolji je način za smanjenje rizika od impetiga.

Savjeti za sprječavanje impetiga uključuju pranje svih posjekotina, ogrebotina, paše ili uboda insekata odjednom i održavanje čistoće.

Ako netko ima impetigo, sljedeći savjeti mogu spriječiti njegovo širenje:

Operite zahvaćena područja neutralnim sapunom i tekućom vodom i po mogućnosti lagano pokrijte gazom.
Izbjegavajte dodirivanje žuljeva.
Držite osobne predmete odvojeno i perite ih svakodnevno na 60 ° C (140 ° Fahrenheita) ili više.
Koristite rukavice prilikom nanošenja masti i nakon toga temeljito operite ruke.
Neka nokti budu kratki kako biste spriječili ogrebotine.
Često perite ruke.
Ostanite kod kuće iz škole ili s posla dok lezije ne presuše ili dok liječnik ne kaže da se osoba može vratiti.