Što trebate znati o štucanju

Štucanje se događa kad čovjekov unos zraka na trenutak postane blokiran. To se može dogoditi bez očitog razloga. To je obično manja smetnja, ali dugotrajno štucanje može ukazivati ​​na ozbiljan medicinski problem.

Kada nastane štucanje, to je zbog iznenadnog, nehotičnog stezanja dijafragme, istodobno s kontrakcijom glasovne kutije ili grkljana, i potpunog zatvaranja glotisa. To rezultira iznenadnim naletom zraka u pluća i poznatim zvukom "hic".

Glottis je srednji dio grkljana, gdje se nalaze glasnice.

Štucanje je medicinski poznato kao sinkrono lepršanje dijafragme ili singultus (SDF). Mogu se javiti pojedinačno ili u napadima. Često su ritmični, što znači da je interval između svakog štucanja relativno konstantan.

Većina ljudi povremeno štuca i obično se riješe bez liječenja u roku od nekoliko minuta.

Rijetko se može dogoditi dugotrajno ili kronično štucanje, koje može trajati mjesec dana i više. Štucanje koje traje duže od 2 mjeseca poznato je kao nepremostivo štucanje.

Ako napad traje duže od 48 sati, to se smatra trajnim i osoba bi trebala posjetiti liječnika. To bi mogao biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja. To je češće kod muškaraca nego kod žena.

Najduže zabilježeni slučaj štucanja trajao je 60 godina.

Brze činjenice o štucanju

• Točan uzrok štucanja ostaje nejasan, ali kronično štucanje povezano je sa širokim rasponom medicinskih stanja, uključujući moždani udar i gastrointestinalne probleme.
• Većina slučajeva riješi se bez liječenja, ali dugotrajno štucanje može dovesti do komplikacija poput nesanice i depresije.
• Ako štucanje traje duže od 48 sati, osoba bi trebala posjetiti liječnika koji može propisati relaksante mišića.
• Izbjegavanje alkohola i nejedanje prebrzo može pomoći smanjiti mogućnost štucanja.

Uzroci

Štucanje se može dogoditi nakon jedenja začinjene hrane, pijenja alkohola i niza drugih situacija.

Nacionalna organizacija za rijetke bolesti (NORD) štucanje opisuje kao „nehotično grčeviti kontrakciju mišića u dnu pluća (dijafragme) praćeno brzim zatvaranjem glasnica“.

Širok raspon osnovnih stanja može potaknuti kronično ili trajno štucanje.

Točno kako ili zašto se događaju kratki napadi štucanja ostaje nejasno, ali neki su čimbenici povezani s većim rizikom od nastanka.

Čimbenici životnog stila

Sljedeće može izazvati štucanje:

• vruća ili začinjena hrana koja iritira frenički živac, koji se nalazi u blizini jednjaka
• plin u želucu koji pritišće dijafragmu
• previše jesti ili uzrokovati rastezanje želuca
• pijenje gaziranih pića, vrućih tekućina ili alkoholnih pića, posebno gaziranih pića
• doživljavanje stresa ili jakih emocija

Poznato je da neki lijekovi, poput opijata, benzodiazepina, anestezije, kortikosteroida, barbiturata i metildope, uzrokuju štucanje.

Medicinska stanja

Često se štucanje dogodi neočekivano i ni pacijent ni liječnik ne mogu utvrditi vjerojatni uzrok.

Međutim, brojna su zdravstvena stanja povezana s kroničnim štucanjem.

To uključuje:

• gastrointestinalna stanja, uključujući upalnu bolest crijeva (IBD), opstrukciju tankog crijeva ili gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB)
• respiratorna stanja, poput pleuritisa dijafragme, upale pluća ili astme
• pretjerana i uobičajena konzumacija alkohola
• stanja koja utječu na središnji živčani sustav (CNS), uključujući traumatičnu ozljedu mozga (TNI), encefalitis, tumor na mozgu ili moždani udar
• stanja koja iritiraju vagusni živac, poput meningitisa, faringitisa ili guše
• psihološke reakcije, uključujući tugu, uzbuđenje, tjeskobu, stres, histerično ponašanje ili šok
• stanja koja utječu na metabolizam, uključujući hiperglikemiju, hipoglikemiju ili dijabetes
• problemi s jetrom i bubrezima
• karcinom, bilo kao rezultat štete uzrokovane tim stanjem ili kao nuspojava liječenja, poput kemoterapije.
• stanja autonomnog živčanog sustava, što također utječe na disanje, znojenje, otkucaje srca, štucanje i kašalj

Ostala stanja uključuju iritaciju mjehura, rak jetre, pankreatitis, trudnoću i hepatitis. Operacija, tumori i lezije također mogu biti faktori rizika.

Liječenje

Većina slučajeva štucanja nestat će nakon nekoliko minuta ili sati bez liječenja. Ako i dalje traju, posjetite svog liječnika.

Neki savjeti mogu pomoći, ali njihova učinkovitost nije sigurna.

Savjeti za uklanjanje štucanja

Sljedeći koraci mogu vam pomoći da se riješite štucanja:

• Pijte ledeno hladnu vodu polako ili grgljajte vrlo hladnom vodom.
• Kratko zadržite dah, izdahnite, a zatim to ponovite tri ili četiri puta i to svakih 20 minuta.
• Dok gutate, lagano pritiskajte nos.
• Lagano pritisnite na dijafragmu.
• Zalogaj na limunu.
• Progutajte malo granuliranog šećera.
• Uzmite sićušnu ocat, tek toliko da je okusite.
• Udahnite i izdišite papirnatu vrećicu, ali nikada plastičnu vrećicu i nikada ne pokrivajte glavu vrećicom.
• Sjednite i na kratko zagrlite koljena što je moguće bliže prsima.
• Nagnite se prema naprijed tako da nježno stisnete prsa.
• Alternativne terapije mogu uključivati ​​akupunkturu i hipnozu.
• Lagano povucite jezik.
• Utrljajte očne jabučice.
• Stavite prst u grlo da pokrenete refleks gega.

Mnogi od ovih savjeta prenose se generacijama. Možda su učinkoviti, ali malo je istraživanja koja podupiru njihovu upotrebu.

Lijekovi

Ako osoba ima osnovno stanje, upravljanje problemom vjerojatno će riješiti štucanje.

Ako dugotrajno štucanje ometa kvalitetu života neke osobe, liječnik može propisati lijek.

Sljedeći lijekovi mogu vam pomoći ako se čini da nema osnovnog zdravstvenog stanja:

• baklofen (Lioresal), mišićni relaksant
• gabapentin, lijek protiv napadaja koji se obično propisuje za neuropatsku bol, to može pomoći u ublažavanju simptoma štucanja

Ako ovo ne uspije, preporučuje se sljedeće:

• klorpromazin ili haloperidol, antipsihotični lijekovi koji mogu ublažiti štucanje
• metoklopramid (Reglan), lijek protiv mučnine, koji može pomoći nekim ljudima sa štucanjem

Efedrin ili ketamin mogu liječiti štucanje povezano s anestezijom ili operacijom.

Liječnik će obično propisati dvotjedni kurs male doze lijekova. Mogu postupno povećavati doziranje dok štucanje ne nestane.

Tijek i doziranje ovisit će o ozbiljnosti štucanja, općenitom zdravstvenom stanju pacijenta i njihovoj dobi.

Kirurgija

U težim slučajevima koji nisu reagirali na drugo liječenje, kirurg može ubrizgati lijek u frenični živac kako bi privremeno blokirao djelovanje živca ili prekinuti frenični živac u vratu.

Komplikacije

Dugotrajno štucanje može dovesti do komplikacija poput:

• Gubitak kilograma i dehidracija: Ako je štucanje dugotrajno i javlja se u kratkim intervalima, može postati teško pravilno jesti.
• Nesanica: Ako dugotrajno štucanje traje i dalje tijekom sati spavanja, može biti teško zaspati ili ostati u snu.
• Umor: Dugotrajno štucanje može biti iscrpljujuće, pogotovo ako otežava spavanje ili jelo.
• Problemi u komunikaciji: Osobi može biti teško govoriti.
• Depresija: Dugotrajno štucanje može povećati rizik od razvoja kliničke depresije.
• Odgođeno zacjeljivanje rana: Uporno štucanje može otežati zacjeljivanje post-kirurških rana, povećavajući rizik od infekcija ili krvarenja nakon operacije.

Ostale komplikacije uključuju nepravilan rad srca i gastroezofagealni refluks (GERB).

Dijagnoza

Štucanje koje traje manje od 48 sati obično ne treba nikakvu medicinsku pomoć, jer se rješava samo.

Ako traju dulje, treba se obratiti liječniku.

Liječnik može pitati kada je štucanje počelo, koliko se često javlja, koliko je često, događaju li se cijelo vrijeme i što je osoba radila prije nego što je započela.

Vjerojatno će obaviti opći fizički pregled i neurološki pregled kako bi provjerili osobe:

• refleksi
• ravnoteža
• koordinacija
• vid
• osjet dodira
• mišićna snaga
• tonus mišića

Ako je osnovno stanje uzrok, mogu se naručiti sljedeća ispitivanja:

• krvne pretrage za provjeru infekcije, bolesti bubrega ili dijabetesa
• slikovni testovi, kao što su rendgen, CT ili MRI, za procjenu bilo kakvih anatomskih abnormalnosti koje mogu utjecati na frenični ili vagusni živac ili dijafragmu
• endoskopski test, u kojem se endoskop, fleksibilna cijev s malom kamerom na kraju, prolazi kroz pacijentovo grlo radi provjere dušnika ili jednjaka
• en elektrokardiogram (EKG), za provjeru srčanih stanja mjerenjem električne aktivnosti u srcu

Prevencija

Neki se uzroci štucanja mogu spriječiti.

Načini smanjenja rizika uključuju:

• izbjegavajući nagle promjene temperature
• ne pijenje alkohola ili gaziranih pića
• jedući umjereno i ne prebrzo

Većina štucanja je kratka i nestaje nakon kratkog vremena, ali ako se nastavi, ili ako ste zabrinuti zbog drugih simptoma, trebali biste posjetiti liječnika.