Što trebate znati o raku anusa

Analni rak javlja se u anusu, koji je na kraju gastrointestinalnog trakta. Različit je i rjeđi od kolorektalnog karcinoma, koji je rak debelog crijeva ili rektuma.

Rak anusa je rijedak, ali broj novih slučajeva raste.

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS), vjerojatno će biti oko 8.300 novih slučajeva u 2019. Od toga će njih 5.530 utjecati na žene, a 2.770 na muškarce. ACS očekuje da oko 1280 ljudi umre od analnog raka, uključujući 760 žena i 520 muškaraca.

Razni čimbenici mogu povećati rizik od raka anusa, no čini se da je infekcija s dvije vrste humanog papiloma virusa (HPV) u osnovi 91% slučajeva.

Rak anusa rijedak je prije 35. godine života. Prosječna dob dijagnoze je kada je osoba u ranim 60-ima. Otprilike 1 od 500 ljudi jednom će razviti analni rak.

U početku analni rak može nalikovati hemoroidima. Svatko tko primijeti promjene na analnom području trebao bi posjetiti liječnika. Često nemaju rak. Ako to učine, vjerojatnije je da će rana dijagnoza dovesti do pozitivnog ishoda.

Simptomi

Rak anusa češći je u žena nego u muškaraca.

Uobičajeni simptomi raka anusa uključuju:

• krvarenje iz rektuma
• svrbež oko rektuma
• bol ili osjećaj sitosti oko anusa
• kvržice koje mogu nalikovati hemoroidima
• promjene u stolici
• uske stolice
• iscjedak iz anusa
• natečeni limfni čvorovi u preponama ili analnom području

Neki od ovih simptoma mogu biti i rezultat hemoroida, analnih bradavica ili suzenja anusa. Međutim, osoba bi trebala posjetiti liječnika ako se te promjene pojave kako bi se isključio rak.

Uzroci

Analni rak se razvija kada stanice nekontrolirano rastu i tvore tumor. Dvije vrste karcinoma mogu se stvoriti u anusu, ovisno o tome gdje rak započinje.

Rak skvamoznih stanica: Analni kanal povezuje rektum s vanjskom stranom tijela. Skvamozne stanice postavljaju kanal. Te ravne stanice pod mikroskopom izgledaju poput riblje ljuske. Većina analnih karcinoma su karcinomi skvamoznih stanica, jer se razvijaju iz skvamoznih stanica.

Adenokarcinom: Točka na kojoj se analni kanal susreće s rektumom naziva se prijelazna zona. Ima skvamozne stanice i stanice žlijezde. Stanice žlijezde proizvode sluz, koja pomaže stolici da glatko prolazi kroz anus. Adenokarcinom se također može razviti iz žljezdanih stanica u anusu. Oko 3–9% analnih karcinoma je ove vrste.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za rak anusa uključuju:

HPV: Sve je više dokaza da neke vrste HPV-a povećavaju rizik od različitih karcinoma. Istraživači su povezali prisutnost HPV16 s različitim karcinomima, uključujući rak vrata maternice i neke karcinome glave i vrata.

Ostali karcinomi: Čini se da ljudi koji su imali još jedan rak povezan s HPV-om imaju veći rizik od analnog karcinoma. Za žene uključuju karcinom vagine ili vrata maternice ili povijest prekanceroznih stanica na materničnom vratu. Veći rizik imaju i muškarci koji su imali rak penisa.

HIV: Ljudi s HIV-om imaju veći rizik od razvoja analnog karcinoma nego ljudi bez virusa.

Smanjen imunitet: Osobe s potisnutim imunološkim sustavom imaju veći rizik. Imunološki sustav može biti slabiji kod osoba oboljelih od AIDS-a i onih koji uzimaju lijekove nakon transplantacije.

Kako ljudi sa slabim imunološkim sustavom mogu ostati zdravi? Saznajte ovdje.

Seksualne aktivnosti: Imati više spolnih partnera može povećati rizik, jer to povećava šansu za izloženost HPV-u.

Spol: Analni rak češći je u žena nego u muškaraca. Međutim, među Afroamerikancima češći je među muškarcima u dobi do 60 godina, nakon čega je vjerojatnije da će utjecati na žene.

Dob: Kako ljudi stare, šanse za razvoj analnog raka povećavaju se.

Pušenje: Pušači imaju znatno veći rizik od nekoliko karcinoma, uključujući rak anusa. Prestanak može smanjiti rizik.

Liječenje

Liječenje raka anusa bit će različito za svaku osobu.

Čimbenici koji utječu na mogućnosti liječenja uključuju:

• veličina tumora
• raka, jer karcinomi visokog stupnja mogu biti agresivniji
• je li se rak proširio
• dob pojedinca i njegovo cjelokupno zdravlje

Kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem glavne su mogućnosti liječenja.

Kirurgija

Operacija je jedan od mogućih načina liječenja raka anusa.

Vrsta operacije ovisi o veličini i položaju tumora.

Resekcija: Kirurg uklanja mali tumor i neko okolno tkivo. To je moguće samo ako rak nije zahvatio analni sfinkter ili mišić. Nakon ovog postupka, osoba će i dalje moći raditi stolicu.

Abdominoperinealna resekcija: Kirurg uklanja anus, rektum i dio crijeva. Osoba neće moći izvršiti stolicu, pa će kirurg napraviti kolostomiju. U kolostomiji kirurg donosi kraj crijeva na vanjsku stranu trbuha. Vrećica zatim prekriva stomu ili otvor i sakuplja stolice izvan tijela.

Osoba s novom kolostomijom može se osjećati tjeskobno, ali može voditi normalan život, baviti se sportom i biti seksualno aktivna. Međutim, liječnik će pokušati što je više moguće izbjeći operaciju koja mijenja fizičke strukture.

Kemoterapija i radioterapija

Liječnik može preporučiti kemoterapiju, terapiju zračenjem ili oboje. Ljudi mogu imati ove tretmane istovremeno ili jedan za drugim. Ako ovi pristupi uspiju, osobi možda nije potrebna kolostomija.

Kemoterapija koristi lijekove koji ubijaju stanice raka ili sprječavaju njihovo dijeljenje. Liječnik ih može dati oralno ili injekcijom.

Radiacijska terapija koristi zrake visoke energije koje uništavaju stanice raka. U vanjskom zračenju stroj proizvodi snop koji cilja na maligne stanice.Unutarnje zračenje uključuje umetanje radioaktivnog materijala u tijelo, odakle emitira trajno zračenje.

I terapija zračenjem i kemoterapija mogu imati štetne učinke. Terapija zračenjem može dovesti do bolnosti i stvaranja mjehura oko anusa. Liječnik može propisati terapije kako bi smanjio ozbiljnost nuspojava.

Ostali kratkoročni učinci kombiniranja zračenja i kemoterapije za analni rak mogu uključivati ​​druge probleme kože i gastrointestinalne probleme.

Dugoročni učinci mogu uključivati:

• seksualna disfunkcija
• veći rizik od nastanka krvnih ugrušaka u nogama
• sužavanje anusa
• problemi s mjehura
• upala sluznice rektuma

Liječnik će surađivati ​​s osobom kako bi odabrao najbolju opciju za njih.

Imunoterapija

Znanstvenici su istraživali novi tretman koji nazivaju imunoterapijom.

Određeni lijekovi mogu pojačati obranu imunološkog sustava od nekih vrsta karcinoma.

Istraživači se nadaju da bi imunoterapija jednog dana mogla biti opcija i za rak anusa.

Outlook

Izgledi za osobu oboljelu od analnog raka ovisit će donekle o stupnju u kojem će dobiti dijagnozu. Stručnjaci koriste statistiku kako bi utvrdili koliko ljudi može očekivati ​​da će živjeti još 5 godina ili više nakon dijagnoze raka.

Prema ACS-u, šanse da ćete živjeti najmanje 5 godina s rakom anusa su:

• 82% za lokalizirani rak, koji se nije proširio izvan izvornog mjesta.
• 64% za regionalni rak, koji se proširio samo na obližnja tkiva.
• 30% za udaljeni rak, koji zahvaća druga područja ili organe, na primjer, jetru.

Stručnjaci su ta predviđanja temeljili na brojkama bolesti za razdoblje 2008–2014. Kako se medicinsko znanje i tretmani poboljšavaju, tako bi se i izgledi trebali poboljšati.

Ostali čimbenici koji utječu na izglede uključuju cjelokupno zdravlje i dob pojedinca. Međutim, svatko tko u ranoj fazi dobije dijagnozu raka imat će veće šanse za učinkovito liječenje od onih čija je dijagnoza kasnije. Iz tog razloga, neophodno je uskoro posjetiti liječnika ako se pojave promjene u ili oko anusa.

Često je moguće otkriti analni rak u ranim fazama, pogotovo ako se pojavi u donjem dijelu analnog kanala.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao analni rak, liječnik će:

• pitajte osobu o njezinim simptomima
• uzeti anamnezu
• obaviti fizikalni pregled

Ako liječnik vjeruje da je možda prisutan analni rak, uputit će osobu na kolorektalni kirurg, liječnika koji je specijaliziran za crijeva.

Specijalist može provesti niz testova.

Rektalni pregled

Liječnik može umetnuti proktoskop, anoskop ili sigmoidoskop u anus kako bi detaljnije pregledao to područje. To će pomoći utvrditi treba li osobi biopsija.

Biopsija

Liječnik će uzeti mali uzorak tkiva iz analnog područja i poslati ga u laboratorij na pregled pod mikroskopom.

Ako biopsija otkrije kancerozno tkivo, osobi će trebati daljnji testovi kako bi se utvrdilo koliki je rak i je li se proširio.

CT, MRI ili ultrazvučni pregled mogu pomoći u potvrđivanju rezultata. To može uključivati ​​rektalni ultrazvuk, gdje liječnik umetne instrument u anus kako bi mogao jasnije vidjeti tkiva.

Što je biopsija i što uključuje? Saznajte više ovdje.

Prevencija

Korištenje kondoma prilikom spolnih odnosa može pomoći u prevenciji raka anusa.

Da bi se smanjio rizik od analnog raka, osoba može:

• napraviti HPV cijepljenje prije nego što postanu seksualno aktivni
• koristite kondome prilikom spolnih odnosa
• izbjegavajte ili prestanite pušiti

Ljudi bi trebali potražiti liječnički savjet za bilo kakve promjene koje utječu na anus, čak i ako one ne daju sugestije o raku.

Pojedinac također može pitati liječnika za probir ako ima visok rizik, poput HPV infekcije.

Oduzeti

Analni rak je relativno rijedak rak koji je usko povezan s HPV-om. Cjepljenje protiv HPV-a i posjet liječniku zbog bilo kakvih promjena na analnom području mogu pomoći u smanjenju rizika od analnog raka i njegovih komplikacija. Osobe s većim rizikom trebaju razmisliti o tome da pitaju svog liječnika o probiranju.

P:

Povećava li analni seks rizik od analnog raka?

O:

Da. Rizik od analnog karcinoma povećava se s većim brojem i izlaganjem više seksualnih partnera, posebno s analnim kontaktom. Najčešći čimbenik rizika za rak anusa je infekcija humanim papiloma virusom (HPV). HPV je spolno prenosivi virus koji ljudi mogu prenijeti tijekom analnog seksa

Christina Chun, MPH Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.