Postoje li alternative biopsiji prostate?

Biopsija prostate standardni je dijagnostički alat za prepoznavanje raka prostate. Međutim, postupak može biti bolan i stresan i ne doseže uvijek točnu dijagnozu.

Unatoč tome, više od milijun ljudi svake godine ima biopsiju prostate u Sjedinjenim Državama. Od toga samo 200 000 dobije dijagnozu karcinoma prostate.

Iako mogu biti medicinski korisne, biopsija prostate može dovesti do nepotrebne brige i neposrednog liječenja raka prostate kada to nije potrebno. Mnogi ljudi ne trebaju aktivno liječenje zbog ranih znakova raka prostate.

Nekoliko pouzdanih alternativa biopsiji može pomoći osobi da procijeni rizik od raka prostate, odluči o daljnjem probiru i testira na rak prostate bez izazivanja pretjerane brige.

U ovom članku objašnjavamo tri od ovih alternativa i njihove prednosti.

Tri alternative biopsiji prostate

Liječnik može savjetovati najprikladniju metodu provjere raka prostate.

Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnicima je li biopsija prostate prikladna ili je alternativa možda bolja. Biopsija može biti najbolja opcija kada:

• Razine specifičnog antigena za prostatu (PSA) visoke su ili su znatno veće od veličine prostate.
• Snimanje prostate sugerira da može biti prisutan agresivni oblik raka.
• Pojedinac ima povećani rizik od raka prostate.

Tri moguće mogućnosti biopsije prostate uključuju sljedeće:

Enzimski testovi karcinoma prostate

Neki testovi provjeravaju da li postoje enzimi koje rak prostate utvrđuje je li rak prisutan i procjenjuju je li agresivan ili brzo raste. Ovi testovi koriste uzorke krvi ili urina za određivanje ukupnog rizika osobe za rak prostate.

Liječnici obično preporučuju ove testove za muškarce koji imaju visoke rezultate PSA ili čiji liječnici otkriju abnormalnosti tijekom digitalnog pregleda prostate.

Noviji test krvi je 4Kscore test, koji mjeri rizik osobe od raka prostate.

Ovaj test ne zamjenjuje u potpunosti potrebu za biopsijom, ali može pomoći identificirati tko bi je trebao imati. Kao rezultat, to može pomoći liječnicima da smanje broj ljudi koji imaju biopsije.

Test 4Kscore učinkovit je i za testiranje muškaraca Afroamerikanaca i Afro Kariba na rak prostate.

Enzimski testovi ne mogu identificirati svaki slučaj raka prostate, ali ni biopsije. Umjesto toga, pregledi krvi i urina mogu identificirati najagresivniji prikaz bolesti.

Neki oblici raka prostate rastu sporo, a ne agresivno. Sporo rastući rak prostate vjerojatno neće biti fatalan.

Budno čeka

U većini slučajeva liječnik će preporučiti biopsiju prostate zbog visoke ocjene PSA. Međutim, druga zdravstvena pitanja mogu pridonijeti povišenom rezultatu PSA. Rezultat PSA također se povećava s godinama.

Čekanje i ponovno testiranje razine PSA mogu biti od pomoći. Ako rezultat PSA ostane visok, ali se nije promijenio od zadnjeg testa, osoba možda nema rak prostate.

MRI skeniranje

MRI skeniranje manje je invazivno od biopsije.

MRI skeniranje koristi magnetsko polje i radiofrekventne impulse kako bi se dobila jasna slika prostate.

Slično biopsijama, MRI ponekad mogu dati netočne rezultate. Međutim, oni su manje invazivni i još uvijek daju točan vodič za rizik od raka prostate.

Liječnici koriste razne tehnike magnetske rezonance kako bi pronašli karcinom prostate, uključujući:

• Difuzijski ponderirano slikanje: Ovo ispituje kako prostata apsorbira vodu.
• Prikaz kontrasta: Liječnik promatra protok krvi u i oko prostate uz pomoć boje.
• Spektroskopsko snimanje: Cilj mu je razlikovati rak prostate od ostalih uzroka povećanja prostate, poput infekcije.

Svaka tehnika ima snage, slabosti i varijabilnu sposobnost otkrivanja vrste karcinoma prostate. Najučinkovitije MRI metode kombiniraju nekoliko ovih tehnika snimanja.

Pročitajte više o MRI pretragama i što možete očekivati.

Pregled biopsije

Za većinu muškaraca testiranje na rak prostate uključuje krvni test za PSA. Rezultati PSA viši od normalnih mogu ukazivati ​​na problem s prostatom.

Ako PSA test ili digitalni rektalni pregled prostate pokaže moguću nepravilnost, liječnik može preporučiti daljnje ispitivanje, poput biopsije.

Tijekom biopsije liječnik koristi ultrazvučni aparat za gledanje prostate. U rektum uvode mali uređaj za izvođenje ultrazvuka.

Pomoću male šuplje igle liječnik uklanja uzorak tkiva iz prostate. To šalju u laboratorij gdje patolog pregledava uzorak pod mikroskopom kako bi provjerio ima li abnormalnog rasta stanica.

Biopsija može uključivati ​​uzimanje nekoliko uzoraka tkiva prostate tijekom postupka.

Biopsija prostate također može pomoći liječniku da odluči u kojoj je fazi bilo koji rak koji je prisutan. Znanje je li rak uznapredovao ili agresivan može pomoći liječniku da odredi najbolji način liječenja.

Također će im pomoći da odluče je li liječenje neophodno. Mnogim muškarcima s karcinomom prostate u niskom ili usporenom rastu budno čekanje može biti najbolji način djelovanja.

Ovdje saznajte o kirurškim opcijama za rak prostate.

Prednosti i rizici biopsije prostate

Biopsija prostate je standardni postupak. Prednosti odabira ove opcije uključuju:

• dobivanje točnih informacija o tome koliko je rak agresivan
• potvrđujući dijagnozu sumnje na rak prostate
• omogućujući brzo liječenje raka prostate

Ako dijagnostika i liječenje uklanjaju rak prostate prije nego što se proširi na udaljene organe, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi gotovo 100%.

To znači da je kod osobe s rakom prostate gotovo 100% vjerojatnost da će preživjeti 5 godina nakon dijagnoze kao kod osobe koja nema rak prostate.

Nedostaci biopsije prostate uključuju:

• Nelagoda: Većina ljudi prima lijekove protiv bolova kako bi smanjila nelagodu tijekom postupka. Međutim, uobičajeno je imati krvarenja i bolove u danima nakon biopsije prostate.
• Netočni ili nepotpuni rezultati: Biopsija prostate propušta oko 20% karcinoma. Oni također mogu proizvesti lažno pozitivne rezultate. To znači da će neki ljudi možda trebati učiniti više biopsija.
• Rizik od hospitalizacije: To se može dogoditi zbog infekcije i drugih problema s prostatom.

Pročitajte više o Gleasonu, koji dodatno naglašava agresivnost određene prezentacije raka prostate.

Čimbenici rizika za rak prostate

Osoba može biti izložena riziku od raka prostate ako ima obiteljsku anamnezu.

Muškarci koji imaju visok rizik od razvoja karcinoma prostate mogu imati koristi od biopsije prostate ako PSA test pokaže povišene rezultate.

Rizik od razvoja karcinoma prostate raste s godinama. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• obiteljska anamneza raka prostate
• rase i etničke pripadnosti, jer ljudi afričkog i karipskog podrijetla imaju veće stope raka prostate
• geografije, jer se rak prostate češće javlja u sjevernoj Americi, sjeveroistočnoj Europi, Australiji i na karipskim otocima
• koji imaju genetske mutacije, uključujući gene BRCA1 i BRCA2
• koji imaju Lynchov sindrom
• prehrana bogata masnim mliječnim proizvodima ili crvenim mesom
• pretilost
• pušenje
• povijest seksualno prenosivih infekcija (SPI) ili upala prostate
• izloženost određenim otrovnim kemikalijama

Neka istraživanja sugeriraju da vazektomija može malo povećati rizik od raka prostate.

Što pitati liječnika

Ljudi mogu pitati svog liječnika kako bi im pomogli da odluče je li biopsija prostate prikladna. To uključuje:

• Imam li rizik veći od uobičajenog za rak prostate?
• Koje su mogućnosti liječenja raka prostate?
• Hoće li još jedan test biti sigurniji ili precizniji?
• Je li vjerojatno da će mi trebati ponovljena biopsija?
• Kolika je moja vrijednost PSA?
• Je li moj digitalni rektalni pregled dao normalne rezultate?
• Koje su smjernice za probir raka za moju dob i čimbenike rizika?

Sažetak

Rak prostate može biti zastrašujuća dijagnoza, ali bolest je također vrlo izlječiva i često polako napreduje.

Ljudi često ne trebaju svaki test za rak prostate, a nisu svi karcinomi prostate potrebni za liječenje. Ljudi bi se trebali savjetovati sa svojim liječnicima kako bi odredili najbolje preventivne preglede za njih.

P:

Mogu li izbjeći biopsiju za druge vrste raka?

O:

Tipično ne možete izbjeći biopsiju za druge vrste raka. Biopsije su zlatni standard za dijagnosticiranje različitih vrsta karcinoma.

Rezultati biopsije pomoći će u određivanju stupnja raka i dostupnih vrsta liječenja. Trebali biste detaljno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima dijagnosticiranja karcinoma i potrebi biopsije.

Alana Biggers, dr. Med., MPH Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.