Autoimuni artritis: vrste, simptomi i liječenje

Autoimuni artritis naziv je za skupinu tipova artritisa kod kojih imunološki sustav osobe napada sam sebe. Najčešći primjer je reumatoidni artritis.

Kada se imunološki sustav napadne, rezultat je upala u zglobu koja može uzrokovati bol, ukočenost i probleme s pokretljivošću.

Postoji više od 100 vrsta artritisa, a različite vrste uzrokuju različite simptome. Reumatoidni artritis (RA) i psorijatični artritis među najčešćim su vrstama autoimunog artritisa.

Ovaj će se članak detaljno pozabaviti autoimunim artritisom, identificirati uobičajene simptome i iznijeti neke od najčešćih tretmana trenutno dostupnih u borbi protiv upale zglobova povezanih s artritisom.

Vrste autoimunog artritisa

Reumatoidni artritis najčešće uzrokuje oticanje i bol u zapešćima, rukama i stopalima.

Iako ovaj popis nikako nije sveobuhvatan, on predstavlja neke od najčešćih oblika autoimunog artritisa:

• Reumatoidni artritis: Ovo je najčešća vrsta autoimunog artritisa, koji obično uzrokuje oticanje i bol u rukama, nogama i zapešćima. Procjenjuje se da 1,3 milijuna Amerikanaca ima RA, od čega su 75 posto žene.
• Psorijatični artritis: Psorijatični artritis može se javiti kod osoba s kožnim stanjem zvanim psorijaza. Psorijaza uzrokuje nakupljanje ljuskavih, mjestimičnih područja na koži. Zahvaćena područja zglobova mogu biti gotovo bilo gdje na tijelu, uključujući kralježnicu, koljena, prste, prste ili više.
• Reaktivni artritis: Reaktivni artritis javlja se kod ljudi koji imaju povijest nekih bakterijskih infekcija, poput Klamidija , Salmonela, Šigela, ili Campylobacter. Zajedno s bolovima u zglobovima, to može uzrokovati crvenilo očiju, peckanje tijekom mokrenja ili osip na tabanima ili dlanovima.
• Ankilozirajući spondiloartritis: Ankilozirajući spondiloartritis uzrokuje artritis kralježnice, što rezultira bolovima i ukočenošću kralježničkih zglobova.
• Aksijalni spondiloartritis: Ova vrsta utječe na zdjelične zglobove i kralježnicu.
• Juvenilni artritis: Juvenilni artritis pogađa oko 300 000 djece u Sjedinjenim Državama. Može izazvati bolove u zglobovima, upalu očiju, groznicu i osip. Ostali nazivi uključuju juvenilni idiopatski artritis, juvenilni kronični artritis ili maloljetnički RA.
• Palindromski reumatizam: Palindromski reumatizam je rijetka vrsta artritisa koji uzrokuje epizode ili napade upale zgloba koji se zatim povuku. Palindromski artritis često zahvaća prste, zapešća i koljena. Simptomi uključuju bol, oticanje, ukočenost i vrućicu.

Svako od ovih stanja može uzrokovati veliku nelagodu i otekline u zglobovima.

Simptomi autoimunog artritisa

Iako se simptomi autoimunog artritisa razlikuju ovisno o specifičnoj osnovnoj vrsti artritisa, neki opći simptomi povezani s autoimunim artritisom uključuju:

• umor
• vrućica
• bol u zglobovima
• krutost
• oteklina
• slabost

Specifični simptomi variraju od vrste autoimunog artritisa.

Na primjer, psorijatični artritis može izazvati stanje koje se naziva entezitis, a koje uzrokuje osjetljiva mjesta na mjestima gdje se ligamenti i tetive spajaju s kostima. To se često događa u stražnjem dijelu pete i oko lakta.

Faktori rizika

Pušenje i izlaganje dimu mogu povećati rizik osobe za razvoj autoimunog artritisa.

Čimbenici rizika za autoimuni artritis ovise o vrsti artritisa koju osoba ima. Međutim, genetika i obiteljska anamneza određenog stanja mogu utjecati na vjerojatnost da osoba razvije autoimuni artritis.

Međutim, čimbenici okoliša također mogu biti odgovorni. Budući da autoimuni artritis uzrokuje da imunološki sustav napada sam sebe, liječnici su pokušali utvrditi koji čimbenici okoliša mogu tome pridonijeti:

Mogući čimbenici okoliša koji bi mogli pridonijeti autoimunom artritisu uključuju:

• izloženost otrovima u ranom životu, poput onih u dimu cigareta
• pušenje
• pretilost

Spol osobe može utjecati na razinu rizika ovisno o vrsti artritisa. Na primjer, žene imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da obole od RA od muškaraca. Međutim, muškarci češće obolijevaju od ankilozirajućeg spondiloartroze od žena.

Dijagnoza

Liječnici specijalisti zvani reumatolozi liječe autoimuni artritis.

Reumatolozi proučavaju imunološki sustav i svjesni su svih dostupnih tretmana. Ako liječnik posumnja da osoba ima neku vrstu autoimunog artritisa, obično će je uputiti reumatologu.

Liječnik će prvo pitati osobu o njihovim simptomima, uključujući ono što im pogoršava simptome i što ih, ako išta čini, poboljšava. Mogu pitati o drugim zdravstvenim stanjima koje osoba ima, kao i o tome koje lijekove uzima.

Liječnik će vjerojatno preporučiti niz testova kako bi saznao više o zdravlju neke osobe i otkrio koji su zglobovi pogođeni.

Primjeri dijagnostičkih testova za autoimuni artritis mogu uključivati:

• Slikovni snimci, kao što su X-zrake, CT snimke ili MRI snimke kako bi se identificirala područja oštećenja zglobova.
• Ispitivanje krvi, uključujući broj crvenih krvnih stanica, reumatoidni faktor, antitijela na određene tipove peptida i stope sedimentacije eritrocita.
• Uzorci tkiva kojima liječnici mogu potvrditi stanja poput psorijaze.

Međutim, niti jedan test ne može definitivno dijagnosticirati autoimuni tip artritisa. Često dijagnoza uključuje osobu koja se podvrgava nizu testova kako bi se isključila druga stanja i druge vrste artritisa.

Liječenje

Liječnici će razmotriti simptome osobe, vrstu artritisa koji ima i njihovo cjelokupno zdravlje kada preporučuju plan liječenja autoimunog artritisa.

Lijekovi

Neki ljudi s blagim oblicima autoimunog artritisa mogu imati koristi od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tu spadaju ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).

Za druge vrste artritisa liječnik može propisati lijekove koji se nazivaju antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD).

Primjeri DMARD-ova uključuju:

• ciklosporin (Neoral)
• sulfasalazin (Azulfidin)
• metotreksat (reumatreks)

Ako DMARD nisu učinkoviti u liječenju autoimunog artritisa, liječnik može propisati modifikatore biološkog odgovora ili "biološka sredstva". Ovi lijekovi blokiraju komunikaciju imunološkog sustava što može dovesti do simptoma autoimunog artritisa.

Primjeri bioloških sredstava uključuju:

• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)
• rituksimab (Rituxan)

Ponekad osoba može uzimati ove lijekove u kombinaciji s DMARD-ima, posebno metotreksatom.

Lijekovi mogu imati nuspojave koje same uzrokuju komplikacije. DMARD i biološki lijekovi su, na primjer, imunosupresivi koji mogu ostaviti ljude osjetljive na infekcije.

Promjene u načinu života

Redovita tjelovježba može pomoći u upravljanju autoimunim oblicima artritisa.

Uz medicinske tretmane za autoimuni artritis, liječnik će vjerojatno preporučiti promjene u načinu života i izbore koji mogu koristiti osobama s autoimunim poremećajem.

Primjeri promjena načina života za upravljanje autoimunim oblicima artritisa uključuju:

• Redovito vježbanje, posebno vrste koje poboljšavaju opseg pokreta u zglobovima. Šetanje, vodeni aerobik i druge aerobne vježbe s malim utjecajem posebno su korisne.
• Prestanak pušenja. Pušenje može pogoršati simptome mnogih vrsta autoimunog artritisa.
• Zdrava prehrana za održavanje zdrave težine smanjuje pritisak na bolne zglobove.

Osoba koja ima autoimuni artritis također bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o drugim koracima koje može poduzeti za poboljšanje svog cjelokupnog zdravlja.

Komplikacije

Dugoročni učinci autoimunog artritisa mogu ovisiti o vrsti osobe.

Na primjer, RA može uzrokovati deformacije zglobova zbog kojih osoba teško koristi ruke i noge. Osobe s RA također su u većem riziku od razvoja srčanih bolesti i dijabetesa.

Osoba s bilo kojom vrstom autoimunog artritisa koja se često suočava s napadima boli i oteklina, također može imati poteškoća u održavanju redovnog rasporeda posla i druženja.

Ponekad ljudi s RA mogu doživjeti tako ozbiljne komplikacije zglobova da im je potrebna operacija. Dostupne su razne kirurške mogućnosti, uključujući fuziju kralježnice za ankilozirajući spondilitis ili zamjenu kuka za druge vrste artritisa.

Identificiranje i liječenje autoimunog artritisa što je brže moguće pomaže u smanjenju svih komplikacija.

Outlook

Autoimuni artritis može imati značajne učinke na život osobe. Međutim, dostupni su mnogi tretmani koji mogu pomoći osobama s autoimunim artritisom da žive zdravije i sretnije.

Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o najboljim pristupima za liječenje autoimunog artritisa, kao i o zdravim promjenama načina života koje mogu napraviti.