Utječe li tip uzorka na rezultate ispitivanja COVID-19?
Paul Biris / Getty Images
Ključni za poneti
- Studije pokazuju kako je ispljuvak možda najpouzdaniji uzorak za COVID-19 dijagnostički test.
- Testovi se s vremenom nastavljaju poboljšavati.
- Bez obzira na vrstu uzorka, mogući su lažni negativi i lažni pozitivi.
Iako Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) trenutno preporučuje nazofaringealne briseve za testiranje na COVID-19, postoji nekoliko različitih vrsta uzoraka i briseva koji se mogu koristiti za dijagnostičke testove. Oni uključuju:
- Bris nosa (unutar nosa)
- Nazofaringealni bris (duboko u nosu, dopire do stražnjeg dijela grla)
- Bris orofaringusa (grlo, kroz usta)
- Slina
- Sputum (flegm)
Čak i kod ljudi s potvrđenom infekcijom COVID-19, virus se ne nalazi podjednako na tim mjestima, što dovodi u pitanje koja je najtočnija.
Koji je uzorak najbolji za testiranje na COVID-19?
Iako je još uvijek prerano za konačan odgovor na to koja vrsta uzorka omogućuje najtočnije rezultate ispitivanja, 19. svibnja pre-print meta-analize 11 studija pokazao je da je ispitivanje ispljuvka bilo najučinkovitije, identificirajući 71% pozitivnih slučajeva Budući da je svaki od 757 pacijenata uključenih u analizu imao potvrđenu dijagnozu COVID-19, to znači da je ispitivanje uzorka ispljuvka i dalje propušteno u 29% slučajeva.
Što je ispljuvak?
Sputum ili sluz je sluzava tvar koju luče stanice u donjim dišnim putovima respiratornog trakta. Uzorak ispljuvka možete dobiti silovitim kašljanjem u posudu.
Metaanaliza je pokazala da su nazofaringealni brisevi bili drugi najtočniji sa stopom pozitivnosti od 54%. Brisevi iz ždrijela bili su najmanje točni sa stopom pozitivnosti od 43%.
Studija 26. svibnja, koja nije bila uključena u tu metaanalizu, otkrila je da su bris nosa gotovo jednako dobri u otkrivanju virusa kao i bris nazofarinksa.
Što ovo znači za vas
Teško je natjerati velik broj ljudi na dijagnostički test koji zahtijeva bolan uzorak poput brisa nazofarinksa. Uzorci ispljuvka - koji se mogu prikupiti kašljanjem i pljuvanjem - bezbolni su i jednostavni za pružanje. Saznanje da istraživanja pokazuju kako su uzorci ispljuvka COVID-19 testovi među najtočnijima dodatno je ohrabrenje za razmatranje te mogućnosti ako trebate biti testirani.
Dodatna istraživanja
Regulatornom analizom koju su objavili znanstvenici iz Laboratorija za kliničku genomiku Rutgers procjenjivala se učinkovitost njihovog dijagnostičkog testa COVID-19 pomoću različitih uzoraka i vrsta brisa. Koristeći 30 uzoraka za koje je potvrđeno da su pozitivni na COVID-19, znanstvenici su otkrili da 100% brisa nazofaringeala potvrđuje ove pozitivne rezultate. Otkrili su i da se uzorci sline koji se samostalno prikupljaju u potpunosti slažu s rezultatima nazofaringealnih testova.Najmanje jedno drugo istraživanje također je otkrilo da testovi sline daju slične rezultate kao i nazofaringealni brisevi.
Koliko su točni testovi na COVID-19?
Točnost COVID-19 testa ovisit će, barem malo, o određenom testu koji se koristi. U Sjedinjenim Državama većina najizravnijih ispitivanja na virus koristi laboratorijsku tehniku koja se naziva rt-PCR, a koja u teoriji može otkriti čak i male količine virusa u uzorku. Međutim, osjetljivost i specifičnost ovisit će ovisno o određenom korištenom testu i vrsti primijenjenog brisa.
Osjetljivost nasuprot specifičnosti
- Osjetljivost je postotak zaraženih ljudi koji zapravo pokazuju pozitivan rezultat testa.
- Specifičnost je postotak ljudi koji jesunezaraženi koji zapravo pokazuju negativan rezultat testa.
Male, rane studije pojedinaca kojima je na kraju dijagnosticiran COVID-19 otkrile su da je 11% do 30% njih u početku pogrešno testiralo negativno, čak i kad su pokazivali simptome.
Srećom, testovi koji su trenutno dostupni u SAD-u trebali bi se bolje izvoditi. Analiza proširenog panela NxTAG CoV, koja je, na primjer, u ožujku od FDA dobila odobrenje za uporabu u hitnim slučajevima, pokazuje niske slučajeve lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata, pokazujući 97,8% osjetljivosti i 100% specifičnosti. Ovaj test koristi uzorke nazofaringealnih briseva.
Riječ iz vrlo dobrog
Nisu svi testovi brisa COVID-19 isti. Istraživanja sugeriraju da su nazofaringealni brisevi bolji od briseva grla. Testovi sputuma mogu biti još bolji. Ipak, ako vaš lokalni centar za testiranje nudi samo briseve grla, nemojte se udaljavati. Neke su informacije bolje nego nikakve.
Budući da nijedan test nije savršen, uzmite s negativnom ocjenom sve negativne rezultate ispitivanja. Ako vam je loše, izolirajte se što je više moguće kako biste izbjegli zarazu drugih u slučaju da su vaši rezultati pogrešni.
Kako se brinuti za COVID-19 kod kuće