Rak dojke: Najveći rizik predstavlja tjelesna masnoća, a ne težina
Novo istraživanje donijelo je iznenađujuće otkriće: čak i žene unutar normalne težine mogu imati povećani rizik od invazivnog karcinoma dojke ako imaju visoku razinu tjelesne masti.
Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj raka dojke je "prekomjerna tjelesna težina ili pretilost nakon menopauze".
Međutim, nedavni dokazi sugeriraju da prekomjerna težina, kao takva, možda nije jedini element rizika.
Studija čija su otkrića predstavljena na ovogodišnjoj Posebnoj konferenciji Američkog udruženja za istraživanje raka, naslovljena Pretilost i rak: mehanizmi u osnovi etiologije i ishoda, ukazuje na to da je tjelesna masnoća kao neovisan čimbenik rizika, čak i u kontekstu normalnog indeksa tjelesne mase (BMI). ).
"Prije je bilo nepoznato imaju li osobe koje imaju normalan BMI, ali povećane tjelesne masnoće povećani rizik od razvoja raka", objašnjava autor studije dr. Neil Iyengar iz Centra za rak Memorial Sloan Kettering u New Yorku u New Yorku.
"Naša otkrića pokazuju da je rizik od invazivnog karcinoma dojke povećan u žena u postmenopauzi s normalnim BMI i višim razinama tjelesne masti, što znači da velik dio populacije ima neprepoznati rizik od razvoja karcinoma."
Dr. Neil Iyengar
Tjelesna masnoća, a ne težina, povećava rizik
Korelaciji između tjelesne masnoće, konkretno, i rizika od invazivnog karcinoma dojke dosad se nisu bavila istraživanjem, jer je obično teško izračunati koliko BMI osobe zauzimaju masti, a koliko kosti i mišići.
“Razina tjelesne masti obično se mjeri BMI-om, što je omjer težine i visine. Iako je BMI možda prikladna metoda za procjenu tjelesne masti, to nije točan način određivanja razine masnog tkiva u cijelom tijelu, jer se mišićna masa i gustoća kostiju ne mogu razlikovati od masne mase “, kaže koautor studije prof. Thomas Rohan iz Medicinski fakultet Alberta Einsteina u New Yorku, NY.
Da bi prevladali ovu poteškoću, istraživači su koristili dvoenergetsku apsorpciometriju X-zraka (DXA), tehniku koja stručnjacima omogućuje mjerenje različitih elemenata tjelesnog sastava i na taj način preciznije odvajanje razine tjelesne masti od ostalih masa koje utječu na težinu.
Dr. Iyengar i kolege svoje su podatke izvorili iz Inicijative za žensko zdravlje, dugoročne promatračke studije usmjerene na žene u postmenopauzi u dobi od 50 do 79 godina.
U trenutnoj studiji istraživači su analizirali podatke sudionika s normalnim BMI - od 18,5 do približno 25 - i koji nisu imali prethodnu dijagnozu raka dojke, također uzimajući u obzir osnovna mjerenja DXA. Ukupno je bilo 3.460 sudionika. Medijan razdoblja praćenja za sudionike bio je oko 16 godina.
Tijekom razdoblja praćenja, sudionici su praćeni zbog invazivnog karcinoma dojke; tamo gdje je postavljena dijagnoza karcinoma, žene su zatim dalje procijenjene na pozitivnost receptora estrogena, pozivajući se na vrste karcinoma kod kojih je rast malignih stanica olakšan izlaganjem estrogenu.
Na kraju studije, od svih sudionika koje su nadzirali, 182 su razvili invazivni rak dojke tijekom razdoblja praćenja, a 146 od njih pokazalo je pozitivnost na estrogenske receptore.
Analizirajući podatke, istraživači su otkrili da žene s normalnim BMI, ali visokom masom masnog tkiva cijelog tijela imaju gotovo dvostruko veći rizik od raka dojke pozitivnog na estrogenske receptore, u usporedbi s onima s normalnim BMI, ali niskom razinom masne mase cijelog tijela .
Štoviše, tim je primijetio da je rizik povećan za 35 posto za svakih 5 kilograma rasta tjelesne masti, iako je BMI ostao u normalnim granicama.
"Također je uočljivo da je razina tjelesne aktivnosti bila niža kod žena s većim količinama tjelesnih masti", ističe dr. Iyengar, koja "sugerira da tjelesna aktivnost može biti važna čak i za one koji nisu pretili ili imaju prekomjernu tjelesnu težinu."
Istraživači naglašavaju činjenicu da bi njihovi nalazi mogli iznenaditi zdravstvene radnike, ali nadam se da će omogućiti bolju procjenu rizika u budućnosti, što bi trebalo dovesti do učinkovitije upotrebe preventivnih strategija.
"Ova će otkrića vjerojatno iznenaditi mnoge liječnike i pacijente, jer je BMI trenutačna standardna metoda za procjenu rizika od bolesti povezanih s tjelesnom težinom", kaže dr. Andrew Dannenberg iz Centra za rak Sandre i Edwarda Meyera iz Weilla Cornella. Medicina u New Yorku, New York.
"Nadamo se da će naša otkrića upozoriti žene na mogućnost povećanog rizika od raka dojke povezan s tjelesnom masnoćom, čak i ako imaju zdravu težinu", dodaje.
