Objašnjavaju li porast pretilosti trendove kardiovaskularne smrtnosti?
Desetljećima je smrtnost uzrokovana kardiovaskularnim događajima, poput moždanog udara, u padu u zemljama s visokim dohotkom. Međutim, u posljednje vrijeme taj se pad zaustavio, a neke zemlje čak imaju i sve veće stope smrtnih slučajeva povezanih s moždanim udarom i srčanim bolestima. Zašto?
"U zemljama s visokim dohotkom, vrlo značajan pad [kardiovaskularne] smrtnosti tijekom proteklih pola stoljeća bilo je glavno, ali često nenajavljeno, globalno javnozdravstveno postignuće."
To su prof. Alan Lopez i dr. Tim Adair pišu u uvodu novog studijskog rada, objavljenog u Međunarodni časopis za epidemiologiju. Časopis daje pregled trenutnih trendova smrtnosti povezanih s moždanim udarom, srčanim bolestima i drugim kardiovaskularnim bolestima.
Profesor Lopez i Adair sa Sveučilišta Melbourne u Parkvilleu u Australiji primjećuju da „nedavni dokazi iz nacionalnih sustava vitalne statistike u tim zemljama sugeriraju da dugoročni pad KVB, a posebno smrtnosti od srčanih bolesti može stagnirati, a stope čak rasti u nekim populacijama, posebno u dobi [ispod] 75 godina. "
Istraživači su promatrali vitalne statistike zabilježene od 2000. nadalje u 23 zemlje s visokim dohotkom. To su Australija, Francuska, Japan, Španjolska, Austrija, Njemačka, Nizozemska, Švedska, Belgija, Grčka, Novi Zeland, Švicarska, Kanada, Irska, Norveška, Ujedinjeno Kraljevstvo, Danska, Izrael, Republika Koreja, Sjedinjene Države, Finska, Italija i Singapur.
Sve su ove statistike došle iz baze podataka smrtnosti Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) i uključivale su stope smrtnosti povezane s kardiovaskularnim događajima.
Trendovi pretilosti mogu igrati ključnu ulogu
Lopez i Adair otkrili su da je stopa pada smrtnosti povezane s KVB usporila 'znatno' u 12 zemalja s visokim dohotkom koje su istraživali u svojoj studiji. To je posebno bilo za odrasle u dobi od 35 do 74 godine.
Štoviše, najnoviji podaci pokazuju da su se stope smrtnosti od CVD-a povećale za žene u SAD-u i Kanadi tijekom prošle godine. U Australiji, Velikoj Britaniji i Novom Zelandu, pad kardiovaskularne smrtnosti usporavao se iz godine u godinu.
Pa, zašto ljudi još jednom imaju povećani rizik od prerane smrti zbog događaja poput moždanog udara i bolesti srca, čak i u bogatijim zemljama svijeta?
Profesor Lopez i Adair imaju teoriju. Vjeruju da dio odgovora leži u sve većim stopama pretilosti koje se podudaraju s trendovima u smrtnosti od moždanog udara i srčanih bolesti.
“Svaka od ovih zemalja ima vrlo visoku razinu pretilosti. U Australiji je gotovo trećina odraslih pretilih ”, napominje prof. Lopez.
"Ova povećanja razine pretilosti znače da je značajan dio populacije nekoliko desetljeća bio izložen rizicima od kardiovaskularnih bolesti povezanih s prekomjernom težinom", nastavlja.
Međutim, nisu sve zemlje s visokim dohotkom suočene s epidemijom pretilosti. Primjerice, istraživači ističu da Italija i Francuska prijavljuju najmanji broj slučajeva pretilosti među 23 zemlje predstavljene u trenutnoj studiji.
Prijetnja stopi očekivanog života u budućnosti
Zbog toga istraživači vjeruju da je pretilost možda samo jedan dio problema. Ostatak se može svesti na rasprostranjenost drugih čimbenika rizika za kardiovaskularne probleme, poput pušenja, visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola.
„Pretilost će, naravno, vjerojatno biti samo djelomično objašnjenje; Italija i Francuska, u kojima je usporavanje [kardiovaskularne] smrtnosti posljednjih godina među najznačajnijima [...], svaka ima ispodprosječnu razinu pretilosti, ali veću učestalost pušenja i među muškarcima i među ženama “, pišu istraživači u svom radu.
Dvoje autora u nastavku sugeriraju da bi zemlje trebale više ulagati u unošenje preventivnih strategija i savjetovanje svojih građana o najzdravijim izborima načina života.
"Da bi se borili protiv toga, potrebna su značajna ulaganja u preventivne zdravstvene mjere, posebno one usmjerene na povećanje tjelesne aktivnosti, poboljšanje prehrane i smanjenje pretilosti", kaže Adair.
"Neuspjeh u rješavanju ovih problema mogao bi potvrditi kraj dugoročnog pada smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i ugroziti budući dobitak u očekivanom životnom vijeku."
Tim Adair, dr. Sc.
