Uzroci, simptomi i liječenje vaginitisa
Vaginitis je upala rodnice. Obično je posljedica infekcije. Pacijent obično ima iscjedak, svrbež, peckanje i moguće bol.
To je uobičajeno stanje i većina će ga žena imati barem jednom u životu.
Rodnica je mišićni kanal koji prolazi od vrata maternice do vanjske strane tijela, a obložena je sluznom membranom. Prosječne je duljine oko 6 do 7 inča.
Jedini dio rodnice koji je normalno vidljiv izvana je otvor rodnice.
Simptomi
Najčešći simptomi vaginitisa uključuju:
- iritacija genitalnog područja
- iscjedak koji može biti bijel, siv, vodenast ili pjenast
- upala, što dovodi do crvenila i oticanja velikih, malih i usnih usnica i perinealnog područja, uglavnom zbog viška imunih stanica
- disurija, koja je bol ili nelagoda prilikom mokrenja
- bolan spolni odnos, poznat kao dispareunija
- smrdljiv ili riblji miris vagine
Uzroci
Infekcija je najčešći uzrok vaginitisa, uključujući kandidijazu, bakterijsku vaginozu i trihomonijazu. Nakon puberteta infektivni vaginitis čini 90 posto slučajeva.
Rjeđe, vaginitis mogu uzrokovati i gonoreja, klamidija, mikoplazma, herpes, kampilobakter, neki paraziti i loša higijena.
Vaginitis se može javiti prije puberteta, ali mogu biti uključene različite vrste bakterija. Prije puberteta, Streptococcus spp vjerojatniji je uzrok, ponekad zato što nepravilne higijenske prakse šire bakterije iz analnog područja u genitalije.
Blizina rodnice s anusom, nedostatak estrogena, nedostatak stidnih dlačica i nedostatak jastučića labijalne masti mogu povećati rizik od vulvovaginitisa prije puberteta. Vulvovaginitis je upala rodnice i vulve. Može utjecati na žene svih dobnih skupina.
Nakon puberteta, infekcija je najčešće posljedica Gardnerela.
Ponekad vaginitis može nastati iz alergijske reakcije, na primjer na kondome, spermicide, određene sapune i parfeme, tuševe, topikalne lijekove, maziva, pa čak i sjeme.
Iritacija tampona također može kod nekih žena izazvati vaginitis.
Čimbenici koji povećavaju rizik od vaginitisa uključuju:
- trudnoća
- tuširanje i korištenje vaginalnih proizvoda, kao što su sprejevi, spermicidi i uređaji za kontrolu rađanja
- pomoću antibiotika
- nošenje uskih hlača ili vlažnog donjeg rublja
- niska razina estrogena tijekom menopauze
Žene s dijabetesom posebno su sklone vaginitisu.
Prijenos
Spolni odnos je najčešće sredstvo prijenosa vaginitisa, ali nije jedino sredstvo.
Neki stručnjaci vjeruju da višestruki spolni partneri mogu povećati rizik od bakterijske vaginoze, koja je posebna vrsta vaginitisa. Imati ženskog spolnog partnera također bi moglo povećati rizik od razvoja bakterijske vaginoze za 60 posto.
Zdravstveni radnici ponekad infekcije kvascima i bakterijske infekcije nazivaju spolno povezanim infekcijama.
Ljudi koji su seksualno aktivni skloniji su češćim ugovorima s njima. Međutim, infekcije se ne prenose nužno s jednog partnera na drugog tijekom spolnog odnosa.
Vrste
Postoji nekoliko vrsta vaginitisa, ovisno o uzroku.
Najčešći su:
- Atrofični vaginitis: Endotel ili sluznica rodnice postaje tanji kad se razina estrogena smanji tijekom menopauze, čineći je sklonijom iritaciji i upalama.
- Bakterijska vaginoza: To je rezultat prekomjernog razmnožavanja normalnih bakterija u rodnici. Pacijenti obično imaju nisku razinu normalne vaginalne bakterije tzv laktobacili.
- Trichomonas vaginalis: Ponekad se naziva i trich, a uzrokuje ga polno prenosivi, jednoćelijski parazit praživotinja, Trichomonas vaginalis. Može zaraziti i druge dijelove urogenitalnog trakta, uključujući uretru, gdje urin napušta tijelo.
- Candida albicans: Kvasac koji uzrokuje gljivičnu infekciju, poznat kao vaginalni drozd. Candida postoji u malim količinama u crijevima i obično je kontroliraju normalne crijevne bakterije.
Dijagnoza
Liječnik će obaviti fizički pregled i pitati o povijesti bolesti, posebno u vezi s bilo kojim prethodnim spolno prenosivim infekcijama.
Liječnik može provesti pregled zdjelice kako bi provjerio ima li upale i prekomjernog iscjetka u rodnici. Ponekad se uzima uzorak iscjetka u pokušaju utvrđivanja uzroka upale.
Uzrok vaginitisa može se dijagnosticirati provjerom izgleda vaginalne tekućine, pH vrijednosti rodnice, prisutnosti hlapivih amina (plin koji uzrokuje loš miris) i mikroskopskim otkrivanjem određenih stanica.
Liječenje
Liječenje ovisi o uzroku. To može uključivati topikalne steroide niske snage koji se nanose na kožu, topikalne ili oralne antibiotike, antimikotike ili antibakterijske kreme.
Bakterijski vaginitis (BV) obično se liječi antibioticima, poput metronidazola (Flagyl) ili klindamicina.
Lijekovi koji se koriste za liječenje gljivične infekcije uključuju butokonazol i klotrimazol.
Ostale mogućnosti uključuju:
- Kortizonska krema za liječenje jake iritacije.
- Antihistaminici, ako se čini da upala proizlazi iz alergijske reakcije.
- Topikalna estrogenska krema, ako je vaginitis posljedica niske razine estrogena.
Ako je žena trudna, trebala bi biti sigurna da njezin liječnik zna jer vaginitis može utjecati na fetus i jer neke mogućnosti liječenja možda nisu prikladne.
Prevencija
Sljedeće najbolje prakse mogu vam pomoći u prevenciji vaginitisa:
- imajući dobru ukupnu higijenu
- pomoću blagih sapuna bez iritansa ili mirisa
- nošenje pamučnog donjeg rublja
- izbjegavanje sredstava za ispiranje i nadražujuća sredstva, poput onih u higijenskim sprejevima, sapunima i drugim ženskim proizvodima
- brišući se sprijeda natrag kako bi se izbjeglo širenje bakterija iz anusa u rodnicu
- noseći široku odjeću
- vježbanje seksa s kondomom
- koristeći antibiotike samo po potrebi
Ovdje saznajte više o infekcijama vaginalnog kvasca.
Outlook
Uobičajeno je da većina žena ima vaginitis barem jednom u životu, a rijetko je opasan.
Završavanje tečaja antibiotika koje je propisao liječnik obično će ukloniti sve infekcije i ublažiti s njima povezanu upalu.
Nepostojanje spolnih odnosa i izbjegavanje vaginalnih proizvoda koji sadrže potencijalne nadražujuće tvari nekoliko dana nakon dijagnoze također mogu ubrzati oporavak.
