Djeluje li Clomid na mušku neplodnost?

Clomid je nekadašnje zaštitno ime lijeka klomifen citrat, koji liječnici koriste za liječenje neplodnosti kod žena. Međutim, ponekad ga mogu propisati i izvan oznaka za muškarce s neplodnošću.

Neplodnost može zahvatiti i muškarce i žene. Prema Nacionalnom institutu za dječje zdravlje i ljudski razvoj, neplodnost je rezultat:

• muški reproduktivni problemi trećinu vremena
• ženska reprodukcija trećinu vremena
• nepoznata pitanja ili muška i ženska reproduktivna pitanja u trećini vremena

Liječnici smatraju da osoba ima neplodnost ako nakon 1 godine pokušavanja ne može postići trudnoću.

U ovom članku raspravljamo o tome što je klomifen citrat, djeluje li kod muškaraca s neplodnošću i kada ga liječnici prepisuju muškarcima. Također pokrivamo njegove nuspojave i druge tretmane muške plodnosti.

Što je klomifen citrat?

U nekim slučajevima liječnik može propisati klomifen citrat za liječenje muške neplodnosti.

Klomifen citrat je vrsta stimulansa jajnika. Liječnici obično prepisuju ovaj lijek za liječenje neplodnosti kod žena.

Klomifen citrat djeluje na sličan način kao i estrogen, koji je ženski spolni hormon. Uzimanje ovog lijeka potiče ovulaciju ili oslobađanje jajne stanice iz jajnika. To može pomoći u jačanju plodnosti ženama koje imaju poteškoća sa začećem zbog problema s ovulacijom.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je klomifen citrat za liječenje neplodnosti kod žena. Međutim, liječnici ponekad prepisuju i klomifen citrat izvan lijeka za liječenje muškaraca s neplodnošću.

Izvan oznake znači da FDA nije odobrila ovu određenu upotrebu lijeka.

Djeluje li kod muškaraca?

U muškaraca klomifen citrat povećava razinu luteinizirajućeg hormona (LH) i folikle-stimulirajućeg hormona (FSH). Ti su hormoni važni za plodnost i prisutni su i kod muškaraca i kod žena.

LH potiče oslobađanje testosterona u muškaraca. FSH je važan u prvoj fazi proizvodnje sperme, odnosno spermatogeneze.

Povećanje razine ovih hormona u tijelu može dovesti do povećanja testosterona i stvaranja više sperme. Međutim, hormonske interakcije su složene i trenutno nema dovoljno istraživanja da bi se znalo ima li povišenje LH i FSH izravni utjecaj na plodnost muškaraca. Uzimanje klomifen citrata može djelovati na neke muškarce, a ne na druge.

Prema jednom pregledu iz 2015. godine, postoje mješoviti rezultati kliničkih studija kojima se ispituje učinkovitost uzimanja klomifen citrata za mušku neplodnost.

Lijek može poboljšati pokretljivost sperme kod nekih muškaraca. Pokretljivost se odnosi na to koliko se dobro spermija kreće kroz ženski reproduktivni sustav da bi oplodila jajnu stanicu.

Međutim, upotreba klomifen citrata može smanjiti ukupan broj sperme kod nekih muškaraca. Ovo smanjenje može se odnositi na doziranje lijeka.

Budući da FDA nije odobrila klomifen citrat za liječenje neplodnosti muškaraca, ne postoji dogovor o najboljoj dozi. Iz tog se razloga liječnici moraju oslanjati na vlastitu prosudbu pri propisivanju ovog lijeka.

Međutim, studije sugeriraju dozu između 12,5 i 400 miligrama (mg) dnevno. Mala metaanaliza koja uključuje tri studije otkrila je da dnevna doza od 50 mg može poboljšati plodnost.

Također nema dogovorenog vremenskog razdoblja koliko dugo mužjak treba uzimati ovaj lijek.

Istraživači trebaju provesti više studija kako bi utvrdili je li klomifen citrat učinkovit za liječenje muške neplodnosti, koje vrste muške neplodnosti može liječiti i koja idealna doza može biti.

Kada ga liječnici propisuju muškarcima?

Liječnici mogu propisivati ​​lijekove koji se ne izdaju ako vjeruju da su koristi veće od rizika.

Iako je FDA odobrila samo klomifen citrat za liječenje neplodnosti kod žena, liječnici ga mogu propisati i za muškarce s neobjašnjivom neplodnošću ili kad drugi tretmani nisu uspjeli ili su neprikladni.

Međutim, važno je da liječnik objasni da ni sigurnost ni učinkovitost lijeka u tu svrhu nisu u potpunosti poznati te da osigura da osoba razumije bilo kakve potencijalne rizike.

Nuspojave

Klomifen citrat može uzrokovati glavobolju i vrtoglavicu.

Klomifen citrat može kod nekih ljudi izazvati nuspojave. To može uključivati:

• glavobolja
• mučnina i povračanje
• problemi s vidom
• vrtoglavica
• bolovi u trbuhu ili nelagoda
• čir na ustima
• mrena
• rast dojke

Ako osoba doživi nuspojave uzimanja klomifen citrata, treba potražiti liječnički savjet. Liječnik može savjetovati da prestanu uzimati lijek ili smanje dozu.

Neki muškarci mogu odlučiti uzimati klomifen citrat jer vjeruju da će to poboljšati raspoloženje, poboljšati njihovu izvedbu tijekom vježbanja ili povećati energiju.

Liječnici ga ponekad prepisuju kao alternativu ljudima koji ne mogu uzimati terapiju testosteronom. Budući da klomifen citrat povećava razinu testosterona, to može pomoći u poboljšanju simptoma hipogonadizma kod nekih ljudi.

Ostali tretmani muške plodnosti

Liječenje muške neplodnosti ovisi o osnovnom uzroku, ali može uključivati ​​lijekove i kirurške zahvate.Ako su uspješni, ovi će tretmani pomoći osobi da prirodno zatrudni.

Neki uzroci muške neplodnosti i lijekovi koje im liječnik može preporučiti uključuju:

Uzrok muške neplodnostiLijekoviHiperprolaktinemija, stanje u kojem tijelo stvara previše hormona koji se naziva prolaktin.Agonisti dopamina kao što je bromokriptin.Hipogonadotropni hipogonadizam, to jest kada testisi ne proizvode testosteron.Zamjena testosterona ili lijekovi koji sadrže hormon koji oslobađa gonadotropin.Visoka razina reaktivnih molekula vrsta kisika u spermi.Dodaci vitaminu E i selenu.Retrogradna ejakulacija koja se događa kada sjeme istječe unatrag u mjehur.Početno liječenje dekongestivnim lijekovima koji se prodaju bez recepta, poput pseudoefedrina.

Za neke uzroke muške neplodnosti liječnik može preporučiti operaciju. To može uključivati:

Uzrok muške neplodnostiKirurgijaVariokele ili natečene vene u testisima.Liječnik može izvesti manju operaciju kako bi blokirao protok krvi u venu.Azoospermija, koja se javlja kada osoba ima premalo sperme u sjemenu.Liječnik može preporučiti kirurško vađenje sperme. To uključuje upotrebu male igle za prikupljanje sperme iz testisa za in vitro tretmane plodnosti.Blokada kanala ejakulacije koji sprečava ejakulaciju sperme.Kirurg može napraviti mali rez na kanalu kako bi ga deblokirao.

Uzrok neplodnosti muškaraca nije uvijek jasan, a liječenje lijekovima ili kirurški zahvat možda neće biti učinkovito.

U takvim slučajevima liječnik može preporučiti pomoćnu reproduktivnu tehnologiju. Ove metode mogu spojiti jajašce i spermu kako bi stvorili embrij bez seksa.

Neki uobičajeni primjeri uključuju:

• Intrauterina oplodnja. To uključuje uzimanje muške sperme i njezino postavljanje izravno u maternicu ženke kako bi se oplodilo jajašce.
• In vitro oplodnja. To uključuje davatelja zdravstvenih usluga koji u laboratoriju okuplja spermu i jajašce kako bi stvorio embrij, a zatim ga stavio u maternicu neke osobe.
• Intracitoplazmatska injekcija sperme. To uključuje ubrizgavanje jajašca s jednim spermatozoidom kako bi se stvorio embrij, a zatim stavljanje u maternicu osobe.

Sažetak

Klomifen citrat je lijek za liječenje neplodnosti kod žena. Iako FDA nije odobrila klomifen citrat za liječenje muškaraca s neplodnošću, liječnici ga ponekad odlučuju prepisati za ovu upotrebu.

U nekih muškaraca klomifen citrat može pojačati plodnost, ali nije jasno djeluje li na sve muškarce.

Znanstvenici sada trebaju provesti više studija kako bi u potpunosti razumjeli kako uzimanje klomifen citrata utječe na muške hormone i plodnost.