Uzrokuje li oralni seks rak grla?

Oralni seks često se izvodi u predigri koja uključuje ljubljenje ili lizanje genitalnog područja radi zadovoljstva partnera. Međutim, ponekad se navodi da sam čin može povećati rizik od raka grla. Je li to stvarno tako?

Humani papiloma virus (HPV) može se širiti tijekom oralnog seksa, povećavajući mogućnost raka. U Sjedinjenim Državama HPV je najčešći spolno prenosivi virus.

Seksualno zdravlje predstavlja niz rizika, ali zabrinutost zbog potencijalnih zdravstvenih problema može smanjiti intimnost između partnera i, na kraju, kvalitetu života.

Iako se uvijek savjetuje oprez kada je u pitanju zaštita od seksualnih zdravstvenih problema, važno je znati činjenice.

Ovaj MNT centar znanja članak će raspravljati o vezama između oralnog seksa, HPV-a i raka grla. Također će objasniti glavne čimbenike rizika za rak grla.

Brze činjenice o oralnom seksu i raku grla

• Oralni seks izravno ne uzrokuje rak grla, ali može proširiti HPV.
• HPV može uzrokovati predkancerozne promjene u stanicama koje kasnije mogu dovesti do raka grla.
• Procjenjuje se da je 35 posto karcinoma zaraženo HPV-om.
• Pušenje i konzumacija alkohola dodatno povećavaju rizik da HPV infekcija postane karcinom.
• Rani stadiji raka usne šupljine mogu uzrokovati obezbojena tkiva u ustima, rane u ustima i čireve koji ne zarastaju, te otekline ili kvržice u ustima.

HPV i rak

Oralni seks može proširiti HPV od ljudi koji prenose virus na ljude koji ga ne nose.

Iako su pušenje duhana i pijenje alkohola primarni faktori rizika za rak usne šupljine, virus HPV također može biti povezan s rakom usne šupljine.

Procjenjuje se da je 35 posto karcinoma grla povezano s HPV infekcijama.

HPV se pokazao kao jedan od vodećih čimbenika rizika za rak usta i grla, poznat kao rak orofaringeusa.

Infekcija ne uzrokuje izravno rak usne šupljine. Virus pokreće promjene u zaraženim stanicama. Genetski materijal virusa postaje dijelom stanica karcinoma, što uzrokuje njihov rast. To može dovesti do otkrivanja HPV-a u ljudi koji imaju karcinome uzrokovane drugim čimbenicima.

Kasnije te stanice mogu postati kancerogene. Međutim, malo će ljudi s HPV infekcijom razviti rak. Zapravo, tijelo očisti oko 90 posto HPV infekcija u roku od 2 godine.

Podtipovi HPV-a pronađeni u ustima gotovo se svi prenose spolnim putem, pa je oralni seks vjerojatni uzrok.

Ljudi koji puše imaju manju vjerojatnost da će moći očistiti HPV infekciju jer pušenje oštećuje imune stanice u koži. Oni obično pomažu u zaštiti od virusnih oštećenja.

U studiji objavljenoj u New England Journal of Medicine 2007. istraživači su sugerirali da ljudi koji imaju oralni seks s najmanje šest različitih partnera imaju znatno veći rizik od razvoja raka grla.

Tim je regrutirao 100 pacijenata kojima je nedavno dijagnosticiran rak orofaringeala, kao i kontrolnu skupinu od 200 zdravih osoba.

Otkrili su da ljudi koji su tijekom života imali najmanje šest oralnih seksualnih partnera imaju 3,4 puta veću vjerojatnost da imaju rak grla. Oni s 26 ili više vaginalnih seksualnih partnera imali su 3,1 puta veći rizik od razvoja raka grla.

U drugoj je studiji utvrđeno da je prisutnost oralnog HPV-a koji bi mogao uzrokovati rak iznositi 14,9 posto kod muškaraca koji su pušili duhan i imali više od pet oralnih seksualnih partnera.

Muškarci s jednim od tih čimbenika rizika vidjeli su manji rizik od raka grla od 7,3 posto. Prevalencija je bila mnogo manja i kod muškaraca (1,7 posto) i kod žena (0,7 posto) koji su imali jednog ili manje oralnih seksualnih partnera.

Mnogi mediji loše prikazuju ove podatke, postavljajući oralni seks kao izravni uzrok raka.

Međutim, zaključci izvedeni iz dosadašnjih istraživanja su da se HPV može prenijeti oralnim seksom i da je povezan s promjenama u zaraženim stanicama.

Faktori rizika

Pušenje predstavlja jedan od najvećih rizika od raka grla i može pridonijeti tome da HPV postane karcinom.

Iako HPV nije jedini uzrok raka grla, ako on povećava rizik od razvoja raka grla.

Ostali čimbenici rizika koje treba izbjegavati uključuju:

• Pušenje: Pušenje duhana daleko je najvažniji čimbenik rizika za sve karcinome glave i vrata, uključujući rak grla. Redoviti, dugotrajni, žestoki pušači imaju 20 puta veću vjerojatnost da će razviti vrstu raka grla u usporedbi s nepušačima.
• Alkohol: Teška stalna konzumacija alkoholnih pića, posebno žestokih alkoholnih pića, također povećava rizik od razvoja raka grla.
• Izloženost opasnim tvarima: Dugotrajno izlaganje dimima boje, drvenoj prašini i strugotinama te nekim kemikalijama koje se koriste u industriji plastike, metala i tekstila također mogu povećati rizike.

Ljudi koji jako piju i puše suočeni su s najvećim rizikom. Vrijedno je istaknuti i istraživanje iz svibnja 2013. koje sugerira da ljudi koji niti puše niti piju, ali imaju česte žgaravice, imaju veći rizik od razvoja karcinoma grla i glasnica.

Simptomi

Simptomi raka grla uključuju oticanje i kvržice.

Simptomi HPV-a često su "tihi", a ljudi obično neće znati da imaju virus. Može se prenijeti iako simptomi nisu očiti.

Međutim, stanje može napredovati u ranu fazu raka usne šupljine kad se počnu javljati sljedeći znakovi:

• javi se čir na ustima ili čir koji ne zaraste u roku od 3 tjedna
• meka tkiva usta postaju obezbojena
• bol prilikom gutanja i osjećaj kao da se hrana lijepi u grlu
• oteklina bez bolova u tonzilima
• bol tijekom žvakanja
• neprestana upala grla ili kreštav glas s trajnim kašljem
• osjećaj utrnulosti u ustima i usnama
• bilo kakva oteklina ili kvržice u ustima, kao i bezbolne kvržice na vanjskoj strani vrata
• jednostrana bol uha koja traje više od nekoliko dana

Posjetite liječnika ako primijetite ove simptome.

Oduzeti

Povezanost HPV-a i raka grla još se istražuje.

Iako postoje veze između oralnog seksa i prijenosa oralnog HPV-a te između raka grla i oralnog HPV-a, virus nije nedvojbeno povezan s razvojem oralnog karcinoma.

Oralni seks, međutim, povećava rizik od prijenosa HPV-a. Preporučuju se dodatne mjere opreza, poput nošenja kontracepcije tijekom oralnog seksa i ograničavanja broja spolnih partnera.