Sve što trebate znati o GERB-u
Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) dugotrajno je stanje kada kiselina iz želuca dolazi u jednjak.
Mnogi ljudi povremeno imaju gastroezofagealni refluks (GER).
Međutim, ako pojedinac doživi trajni refluks kiseline koji se javlja više od dva puta tjedno, može mu se dijagnosticirati GERB. Drugim riječima, GERB je dugoročna, redovita pojava GERB-a.
Ova stranica obuhvaća informacije o simptomima, uzrocima, dijagnozi i liječenju GERB-a.
Brze činjenice o GERB-u
Evo nekoliko ključnih točaka o GERB-u. Više detalja i prateće informacije nalaze se u glavnom članku.
- Želučana kiselina koja se ispire u jednjak može uzrokovati opasna oštećenja tkiva.
- GERB može nastati zbog nefunkcionalnog ventila na vrhu želuca i dnu jednjaka.
- Održavanje zdrave težine, odvikavanje od pušenja i smanjenje stresa mogu pomoći u smanjenju rizika od GERB-a.
- Liječenje GERB-a može uključivati upotrebu inhibitora proteinskih pumpi, antacida i drugih lijekova, kao i promjene načina života.
Što je GERB?
Ako se sfinkter na vrhu želuca ne zatvori pravilno, sadržaj želuca može teći prema gore.
Gastroezofagealna refluksna bolest stanje je u kojem želučana kiselina uporno i redovito istječe u jednjak.
Jednjak se također može nazvati cijevi za hranu ili gulom i cijev je koja transportira hranu iz usta u želudac.
Kiselina u jednjaku uzrokuje žgaravicu i druge simptome, kao i moguća oštećenja tkiva.
Američki koledž za gastroenterologiju kaže da najmanje 15 milijuna Amerikanaca ili 20 posto američke populacije svakodnevno osjeća žgaravicu.
Uzroci
Povremeni refluks kiseline prilično je čest, često se javlja kao posljedica prejedanja, ležanja nakon jela ili jedenja određene hrane.
Međutim, ponovljeni refluks kiseline, dijagnosticiran kao GERB, obično ima druge uzroke i čimbenike rizika i može imati ozbiljnije komplikacije.
Gastroezofagealna refluksna bolest javlja se kod ljudi svih dobnih skupina, a ponekad i iz nepoznatih razloga.
Ukratko, GERB se javlja kada sfinkter na dnu jednjaka postane slab ili se otvori kada ne bi trebao.
GERB se češće javlja kod osoba koje su:
- prekomjerna težina ili pretilost zbog povećanog pritiska na trbuh
- trudna, zbog istog povećanog pritiska
- uzimanje određenih lijekova, uključujući neke lijekove protiv astme, blokatore kalcijevih kanala, antihistaminike, sedative i antidepresive
- pušenje i izlaganje pasivnom dimu
Hijatalna kila je stanje u kojem otvor na dijafragmi omogućuje da se vrh želuca pomakne gore u prsa. To smanjuje tlak u sfinkteru jednjaka i povećava rizik od GERB-a.
Simptomi
Glavni simptom GERB-a je žgaravica.
Žgaravica je nelagoda koja se iza prsne kosti osjeća kao peckanje. Pogoršava se ako osoba legne ili se sagne, a također i nakon što pojede hranu.
Međutim, nemaju svi ljudi s GERB-om žgaravicu, a postoje i drugi mogući simptomi:
- mučnina ili povraćanje
- loš dah
- respiratorni problemi
- poteškoća ili bol prilikom gutanja
- propadanje
Komplikacije
GERB se može pogoršati i pretvoriti u druga stanja ako se ne liječi.
To uključuje:
- Ezofagitis: Ovo je upala jednjaka.
- Suženje jednjaka: U ovom stanju jednjak postaje uski, što otežava gutanje.
- Barrettov jednjak: Stanice koje oblažu jednjak mogu se promijeniti u stanice slične sluznici crijeva. To se može razviti u rak.
- Respiratorni problemi: Moguće je udisati želučanu kiselinu u pluća, što može uzrokovati niz problema, uključujući zagušenja u prsima, promuklost, astmu, laringitis i upalu pluća.
Dijagnoza
Svatko tko ima česte simptome refluksa kiseline trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom koji ga može uputiti stručnjaku za crijevnu medicinu poznatom kao gastroenterolog na daljnje istraživanje.
Postoji nekoliko mogućih testova za dijagnozu GERB-a, uključujući:
- Nadzor pH i impedancije jednjaka: Ovim se mjeri količina kiseline u jednjaku dok je tijelo u različitim stanjima, primjerice dok jedete ili spavate.
- Endoskop gornjeg probavnog sustava (GI): Ovo je cijev s pričvršćenom kamerom koja služi za pregled jednjaka. U biopsiji se istodobno može uzeti i mali uzorak tkiva.
- Gornja GI serija: Ovo je vrsta X-zraka koja pokazuje određene fizičke abnormalnosti koje mogu uzrokovati GERB.
- Manometrija jednjaka: Ovim se mjere kontrakcije mišića u jednjaku tijekom gutanja. Može izmjeriti snagu sfinktera.
- Bravo bežično praćenje pH vrijednosti jednjaka: U ovom je testu mala privremena kapsula pričvršćena na jednjak. Ovim se kontinuirano mjeri kiselost oko 48 sati.
Liječenje
GERB će se često liječiti lijekovima prije pokušaja drugih linija liječenja.
Inhibitori protonske pumpe jedna su od glavnih farmaceutskih mogućnosti liječenja osoba s GERB-om. Smanjuju količinu kiseline koju proizvodi želudac.
Ostale mogućnosti uključuju:
- H2 blokatori: Ovo je još jedna opcija koja pomaže smanjiti proizvodnju kiseline.
- Antacidi: Oni djeluju protiv kiseline u želucu alkalnim kemikalijama. Nuspojave mogu uključivati proljev i zatvor. Antacide je moguće kupiti putem interneta.
- Prokinetika: Oni pomažu da se želudac brže isprazni. Nuspojave uključuju proljev, mučninu i tjeskobu.
- Eritromicin: Ths je vrsta antibiotika koji također pomaže u pražnjenju želuca.
Kirurške mogućnosti
Ako promjene načina života ne poboljšaju značajno simptome GERB-a ili lijekovi nemaju željeni učinak, gastroenterolog može preporučiti operaciju.
Kirurški tretmani uključuju:
- Fundoplikacija: Kirurg šiva vrh želuca oko jednjaka. To dodaje pritisak na donji kraj jednjaka i općenito uspješno smanjuje refluks.
- Endoskopski zahvati: Ovo je niz postupaka koji uključuju endoskopsko šivanje, koje koristi šavove za zatezanje mišića sfinktera i radiofrekvenciju, koja koristi toplinu za stvaranje malih opeklina koje pomažu u stezanju mišića sfinktera.
Prevencija
Ostale promjene načina života i ponašanja mogu pomoći u ublažavanju GERB-a uključuju:
- Jedite umjerene količine hrane i izbjegavajte prejedanje.
- Prestanite jesti 2 do 3 sata prije spavanja.
- Prestanite ili izbjegavajte pušenje.
- Ako osoba ima prekomjernu težinu, gubitak kilograma može pomoći u prevenciji simptoma.
- Ne nosite odjeću koja je usko oko trbuha.
- Spavajte pod blagim kutom s blago uzdignutom glavom.
Dijeta
Određena hrana kod nekih ljudi može pokrenuti simptome GERB-a.
To uključuje:
- masna hrana
- začinjenu hranu
- čokolada
- paprena metvica
- kava
- hrana koja sadrži proizvode od rajčice
- alkoholna pića
Ako izbjegavate ove vrste hrane i još uvijek imate redovitu žgaravicu, važno je posjetiti liječnika jer mogu biti i drugi temeljni problemi koji uzrokuju simptome.
