Evocirani potencijalni test i rezultati
Testovi evociranog potencijala mjere vrijeme koje je potrebno da mozak reagira na osjetnu stimulaciju vidom, zvukom ili dodirom.
Liječnici koriste test za pomoć u dijagnosticiranju multiple skleroze (MS) i drugih stanja koja mogu dovesti do usporavanja reakcija osobe. Test može otkriti neobične odgovore na stimulaciju.
Popularnost evociranog potencijalnog testa pala je posljednjih godina, jer MRI snimke dobro bilježe točno prikazivanje lezija koje se javljaju u MS-u. Međutim, studija iz 2016. sugerira da bi test mogao još uvijek imati koristi.
Ovim člankom dajemo pregled onoga što su izazvani potencijalni testovi, što očekivati i što rezultati mogu značiti.
Što su evocirani potencijalni testovi?
Testovi evociranih potencijala mogu procijeniti reakcije osobe na senzornu stimulaciju.
Živčani sustav povezuje tijelo nizom stanica koje komuniciraju električnim signalima.
Kad tijelo dobije stimulaciju, električni signali prolaze kroz živčani sustav do mozga.
Stimulacija može biti:
- vizualni, ulazak u tijelo očima
- slušni, ulazeći kroz uši
- somatosenzorna stimulacija ili dodir, kada osjeti uđu preko kože
Na primjer, kada se svjetlost odbije od predmeta, stimulira osjetne receptore u oku. Receptori šalju električne signale u mozak na obradu.
Signal koji stimulira svjetlost dolazi u mozak sporije od signala koji stimulira dodir. To je zato što kada osoba nešto vidi, tijelo prvo mora pretvoriti svjetlost u električni signal prije nego što ga pošalje u mozak.
Neka medicinska stanja također mogu utjecati na to vrijeme signalizacije, što rezultira neobično sporim vremenom odziva. To se može dogoditi kada osoba, na primjer, ima MS.
MS se javlja kada kvar u imunološkom sustavu rezultira oštećenjem masnog sloja mijelina koji štiti živčane stanice. Ova šteta utječe na brzinu kojom električni signali mogu putovati kroz živčane stanice.
Testovi s evociranim potencijalom mjere vrijeme potrebno mozgu da odgovori na osjetne podražaje kao način otkrivanja i praćenja problema ili nepravilnosti u funkcioniranju živčanog sustava.
Koristi
Liječnici se često koriste evociranim potencijalnim testovima kako bi potvrdili dijagnozu ili nadzirali živčani sustav, umjesto da utvrde uzrok spore reakcije.
MRI snimke i testovi likvora danas su glavni načini dijagnosticiranja MS.
Međutim, evocirani potencijalni test još uvijek može dopuniti ili potvrditi dijagnozu MS-a. To može biti dragocjen alat za pokazivanje sporog prijenosa signala.
Studija koju su istraživači objavili 2016. primjećuje da je izazvani potencijalni test:
- je ekonomična metoda dijagnoze
- mogu dopuniti rezultate drugih testova
- jedini je način za procjenu djelovanja mijelina, aksona i sinapsi u određenim senzomotornim putovima
Osim što igra ulogu u dijagnozi MS-a, evocirani potencijalni test može:
- procijeniti sluh ili vid
- otkriti lezije i tumore
- otkriti oštećenje živca, poput vidnog živca
- procijeniti aktivnost mozga u bolesnika u komi
- dijagnosticirati i nadzirati bolesti koje oštećuju živce
Što je MS i kako utječe na osobu? Saznajte više ovdje.
Što očekivati
Osoba bi trebala reći liječniku o svim zdravstvenim problemima koje mogu imati prije testa.
Liječnik će savjetovati osobu što učiniti prije testa i što očekivati.
Pojedinac će trebati:
- potpisati obrazac za pristanak
- recite svom liječniku o svim zdravstvenim problemima, alergijama i lijekovima koje koriste
- ponesite naočale ako rade vizualni test
Malo je vjerojatno da će morati postiti ili prestati koristiti lijekove prije testa.
Zdravstveni radnik koji provodi test upotrijebit će posebnu pastu, žele ili traku za pričvršćivanje elektroda.
Mjesto elektroda ovisit će o vrsti ispitivanja. Tada test može započeti.
Vrste testa i što se događa
U evociranom potencijalnom testu, osoba će sjesti na stolicu, a zdravstveni radnik položit će elektrode na odgovarajući dio tijela. Elektrode će zabilježiti električne signale koji putuju do mozga.
Tri su glavne vrste testa.
Test vizualnog dozivanja odgovora
Pružatelj zdravstvene zaštite položit će elektrode na vlasište.
Osoba će sjesti i usredotočiti se na središte zaslona udaljenog nekoliko metara. Morat će zatvoriti jedno oko i zagledati se u šahovnicu na ekranu. Boje kvadrata izmjenjivat će se jednom ili dva puta svake sekunde.
Test će zabilježiti kako oko reagira na promjene uzoraka.
Test slušnog odgovora moždanog debla
Osoba će sjediti u zvučno izoliranoj sobi, noseći slušalice. Elektrode će biti na vrhu glave i prvo jedna ušna školjka, a zatim druga.
Osoba će u jednom uhu čuti zvukove ili tonove koji klikću, dok zvuk maskiranja sprečava drugo uho da primi signal. Tada će se testirati drugo uho.
Vrijeme potrebno za odgovor na signal može pokazati postoji li oštećenje slušnog puta unutar mozga ili akustičnog živca koji povezuje uho s mozgom.
Somatosenzorički izazvani test odgovora
Pojedinac će sjediti ili ležati u ugodnom položaju.
Zdravstveni će djelatnik postaviti elektrode na vlasište i odgovarajuća područja tijela, poput ruke, noge ili donjeg dijela leđa.
Zatim će elektrodama isporučiti električni udar niskog intenziteta i zabilježiti vrijeme potrebno mozgu da odgovori na signal. Šok ne bi trebao biti bolan, ali nakratko može biti neugodan.
Stručnjak će primijeniti podražaj na dio živčanog sustava na kojem bi mogla biti oštećenja, na primjer na kralježničnu moždinu.
Ako rezultati pokažu neobično dugo vrijeme prijenosa signala, to bi moglo ukazivati na oštećenje živčanog puta, čak i u "tihim" slučajevima kada osoba nema simptome.
Liječnik će obično upotrijebiti test evociranog potencijala zajedno s testom slike kako bi detaljnije istražio problem. Ovo može biti MRI ili CT skeniranje.
Rizici
Testovi s evociranim potencijalom postupak su niskog intenziteta i obično predstavljaju mali rizik za osobu osim manje nelagode tijekom testa.
Test može biti manje učinkovit kod osobe s naprednim simptomima. Grčevi mišića ili ozbiljna oštećenja vida ili sluha mogu utjecati na točnost testa.
Rezultati
Ako test ukaže da bi MS mogao biti prisutan, liječnik će obično napraviti daljnje pretrage kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druge moguće uzroke simptoma.
Ako rezultati svih testova ukazuju na MS, liječnik će surađivati s osobom kako bi pružio odgovarajuće liječenje i praćenje.
Outlook
U prošlosti su liječnici MS smatrali neizlječivim, ali znanstvenici brzo napreduju u razumijevanju MS-a i razvoju novih tretmana.
Vrsta lijekova poznata kao terapija koja modificira bolest (DMT) može smanjiti broj raketa u vrsti MS-a koju liječnici nazivaju remitentnom recidivirajućom MS-om (RRMS). Kad osoba ima RRMS, simptomi se mogu privremeno pogoršati, a zatim opet poboljšati.
DMT također može usporiti napredovanje MS-a i smanjiti rizik od pojave ozbiljnijih simptoma na vrijeme.
Ljudima koji imaju teške simptome na raspolaganju su razne mogućnosti liječenja koje će im pomoći u upravljanju njihovim stanjem.
MS je rijetko smrtonosan i većina ljudi ne razvije ozbiljne simptome. Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, dvije treće osobe s MS-om i dalje će moći hodati, iako će im trebati pomoć, poput štapa za hodanje.
Zahvaljujući trenutnom i poboljšanom liječenju, osoba koja boluje od MS-a može očekivati da će uživati u istom životnom vijeku kao i osoba bez te bolesti, navodi Nacionalni institut za neurološke bolesti i moždani udar.
MS utječe na svaku osobu različito. Ako netko ima dijagnozu MS, njegov će liječnik surađivati s njim kako bi uspostavio plan liječenja koji odgovara njihovim potrebama.
P:
Što da radim sa odjećom, nakitom i kosom za test?
O:
Trebali biste nositi udobnu odjeću, izbjegavati nakit i biti spremni odmaknuti kosu od očiju i ušiju.
Heidi Moawad, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
