Bol, krvarenje i iscjedak u drugom tromjesečju

Neke boli i mala količina mrlja normalni su tijekom drugog tromjesečja. Međutim, neophodno je znati kada posjetiti liječnika.

Za mnoge ljude drugo tromjesečje označava trenutak smirenja u trudnoći. Intenzivni simptomi prvog tromjesečja često se raspršuju, a iscrpljenost, bolovi u mišićima i tjeskoba zbog porođaja koji su česti tijekom trećeg tromjesečja možda se nisu pojavili.

Male količine krvarenja tijekom drugog tromjesečja tipične su i možda ne znače problem, iako je važno provjeriti se osjeća li nešto loše. U ovom članku proučavamo moguće uzroke i kada posjetiti liječnika.

Koliko je normalno?

Krvarenje u drugom tromjesečju može uzrokovati blagu upalu i probleme s posteljicom ili cerviksom.

Krvarenja su česta tijekom prvog tromjesečja trudnoće, a pogađaju 15 do 25 posto trudnica.

Krvarenje u drugom tromjesečju rjeđe je, a jače krvarenje ozbiljniji je znak od laganog. Uzroci mogu biti od blage upale do problema s posteljicom ili cerviksom.

Krvarenje obično ne znači da se žena trudi ili pobaci.

Žene koje imaju blago krvarenje, uočavanje ili neobičan iscjedak trebaju se obratiti liječnicima. Kad je krvarenje jako ili bolno, to je hitna medicinska pomoć.

Uzroci krvarenja u drugom tromjesečju

Mogući uzroci krvarenja u drugom tromjesečju uključuju:

Manja iritacija cerviksa

Lagano uočavanje obično ne znači da postoji ozbiljan problem s trudnoćom, pogotovo ako uočavanje prođe samo od sebe u roku od jednog ili dva dana.

Tijekom trudnoće, krvne žile na materničnom vratu mogu se upaliti, pogotovo kad ih težina maternice vrši pritisak. Neke žene mogu doživjeti lagano krvarenje nakon pregleda zdjelice ili seksa.

Izrasline cerviksa

Polipi cerviksa su benigni ili nekancerogeni izrasline na cerviksu. Oni su česti i rijetko uzrokuju probleme.

Tijekom trudnoće, cervikalni polipi mogu nateći ili se nadražiti, što uzrokuje njihovo krvarenje. Liječnik često može provesti brzi pregled kako bi utvrdio je li izraslina cerviksa razlog za krvarenje osobe

Problemi s posteljicom

Posteljica je organ koji njeguje i štiti dijete u razvoju. Problemi s ovim organom vodeći su uzrok krvarenja tijekom rođenja.

Svatko tko sumnja na probleme s posteljicom mora odmah potražiti liječenje, jer problemi s posteljicom mogu ozlijediti bebu i izazvati opasna krvarenja u trudnice.

Neki problemi s posteljicom koji mogu uzrokovati krvarenje u drugom tromjesečju uključuju:

• Placenta previa: To je kada je placenta vrlo nisko u maternici. Može u potpunosti ili djelomično prekriti cerviks, uzrokujući krvarenje tijekom cijele trudnoće. U težim slučajevima liječnici mogu preporučiti dodatni nadzor ili carski rez.
• Prirast posteljice: Prirast posteljice uzrokuje da posteljica raste mnogo dublje u maternicu nego inače. Međutim, vjerojatnije je da će uzrokovati krvarenje tijekom trećeg tromjesečja nego drugog. Tijekom porođaja krvarenje može postati opasno po život, pa će zdravstveni radnici pažljivo pratiti trudnoću, često u okruženju s hitnom medicinskom pomoći, što može biti kritično za majčinu sigurnost.
• Abrupcija posteljice: Ponekad se posteljica prerano odvoji od maternice. Može izazvati krvarenje, bolove u leđima i intenzivne grčeve u želucu. Rano dijagnosticiranje može spriječiti ozbiljne komplikacije za ženu i bebu.

Prijevremeni trudovi

Krvarenje može biti rani znak trudova. Neke žene mogu primijetiti i neobičan iscjedak, koji se naziva sluzavi čep. Sluzavi čep izgleda kao kombinacija vaginalnog iscjetka, sluznice i krvi.

Kada porod započne prije 37 tjedana, vjerojatnije je da će beba trebati ostati na odjelu intenzivne njege, a može imati i drugih problema. Tijekom drugog tromjesečja prijevremeni trudovi ugrožavaju bebin život.

Krvarenje može biti faktor rizika za prijevremeni porod. Žene koje su u anamnezi imale krvarenja tijekom drugog tromjesečja mogu razgovarati sa svojim liječnicima o tome riskiraju li im prijevremeni trudovi i kako najbolje taj rizik smanjiti.

Vasa previa

Vasa previa je problem s bebinim krvnim žilama. Uzrokuje da neke bebine krvne žile teku paralelno s cerviksom, a pupčana vrpca ili posteljica ostaju nezaštićene. Te krvne žile mogu uzrokovati neobična krvarenja, osobito kasno u trudnoći ili tijekom prijevremenih porođaja.

Kad membrane puknu, te posude mogu također puknuti. Žene s vasa previjom obično imaju carski porod. Žena koja ima povijest prijevremenih porođaja ili krvarenja koja ima kontrakcije ili druge jake bolove trebala bi otići na hitnu.

Ruptura maternice

Puknuće maternice događa se kada se maternica suzi. To može ugroziti majku i bebu uzrokujući ozbiljna krvarenja i lišavajući bebu kisika. Također može pokrenuti porod.

Žena koja doživi krvarenje, bol, vrućicu ili je nedavno pretrpjela ozljedu želuca ili maternice, možda ima puknuće maternice i trebala bi otići na hitnu.

Gestacijska trofoblastna bolest

Gestacijska trofoblastna bolest (GTD) skupina je rijetkih bolesti koja uzrokuje rast abnormalnih stanica u maternici tijekom i nakon trudnoće. Te stanice mogu stvarati tumore i mase. Ponekad se te mase pretvore u karcinome, iako je većina oblika GTD benigna.

Žene s GTD-om mogu imati krvarenje i neobično veliku maternicu.

Liječenje ovisi o vrsti GTD-a, koliki je rast i drugim čimbenicima. Kirurg će možda morati ukloniti masu tijekom ili nakon trudnoće.

Kada potražiti hitnu pomoć

Osoba bi trebala potražiti hitnu medicinsku pomoć ako doživi iznenadna jaka krvarenja.

Nisu sva krvarenja tijekom drugog tromjesečja hitna. U mnogim su slučajevima žena i dijete dobro.

Ipak, važno je biti oprezan. Brza intervencija u hitnim slučajevima može spasiti život i ženi i bebi. Svatko tko nije siguran treba otići na hitnu.

Neki simptomi koji zahtijevaju hitno liječenje uključuju:

• krvarenje nakon ozljede, poput prometne nesreće ili pada
• iznenadna jaka krvarenja
• krvarenje koje je sve teže
• krvarenja koja uključuju krvne ugruške
• krvarenje zajedno s bolovima ili kontrakcijama
• vrtoglavica ili slabost zajedno s krvarenjem
• krvarenja kod osobe s priraslicom posteljice, previje posteljice ili prijevremenim porodima u anamnezi

Kada nazvati liječnika

Obavijestite liječnika o svim epizodama krvarenja kako biste osigurali brzu i točnu dijagnozu. Svatko tko nije siguran u svoje krvarenje treba odmah nazvati.

Oduzeti

Krvarenje tijekom drugog tromjesečja može biti zabrinjavajuće. Međutim, čak i kada je krvarenje posljedica ozbiljnih komplikacija, većina žena nastavlja s zdravom trudnoćom i bebama.

Brza medicinska pomoć može spriječiti komplikacije i spasiti živote, zato uvijek razgovarajte s liječnikom o bilo kojem krvarenju, čak i ako se čini manjim.