Kako se veličina tumora odnosi na stadij raka dojke?
Veličina tumora važan je čimbenik u postavljanju raka dojke i može utjecati na mogućnosti i perspektive liječenja osobe. Tumori će vjerojatno biti manji kad ih liječnici rano otkriju, što im može olakšati liječenje.
Međutim, veličina tumora samo je jedan od čimbenika koji liječnici uzimaju u obzir prilikom postavljanja karcinoma dojke kod neke osobe. Ostali čimbenici uključuju mjesto tumora, je li se proširio izvan dojke, pojavu stanica raka i prisutnost hormonskih receptora.
U ovom članku predstavljamo tablicu veličine tumora i raspravljamo o tome kako veličina tumora utječe na stadij raka. Također pokrivamo i druge čimbenike koji pridonose postavljanju pozornice, liječenju i perspektivi osobe.
Veličina tumora i stadij raka dojke
Liječnik će obaviti niz testova i pregleda kako bi utvrdio stadij raka dojke.
Liječnici određuju stadij raka kao dio dijagnoze. Kako bi potvrdili stadij raka dojke, oni procjenjuju niz različitih čimbenika, uključujući veličinu tumora.
Liječnici koriste niz testova i pregleda kako bi procijenili specifične karakteristike karcinoma dojke osobe. Oni koriste ove podatke za dodjeljivanje vrijednosti TNM-ovom stupnjevnom sustavu, gdje:
- T je veličina glavnog ili primarnog tumora
- N je da li se rak proširio na obližnje limfne čvorove
- M je da li je rak metastatski, što znači da se proširio na udaljene dijelove tijela
Ukupne faze raka kreću se od 0 do 4. Faza 0 znači da je rak dojke u vrlo ranoj fazi i da se još nije proširio. Faza 4 je rak dojke u kasnoj fazi, u kojem se rak proširio na druge dijelove tijela.
Rak dojke svake osobe različit je, ali njegov stadij daje općenitu naznaku mogućnosti i perspektive liječenja neke osobe.
Osobe s ranom fazom raka dojke vjerojatno će imati manje tumore koje je liječnicima lakše liječiti. Veći tumori obično ukazuju na rak dojke u kasnijoj fazi, koji je možda teže liječiti.
Kako se mjere tumori dojke?
Liječnici mjere veličinu primarnog tumora raka dojke na njegovom najširem mjestu. Obično daju veličinu u milimetrima (mm) ili centimetrima (cm).
Prema Američkom društvu za rak (ACS), liječnici koriste sljedeći sustav za ocjenu veličine tumora:
- TX: Liječnik nije u mogućnosti procijeniti primarni tumor.
- T0: Liječnik nije pronašao dokaze o primarnom tumoru.
- T1: Tumor je promjera 2 cm (0,79 inča (in)) ili manje.
- T2: Tumor je širok više od 2 cm (0,79 inča), ali manji od 5 cm (1,97 inča).
- T3: Tumor je širi od 5 cm (1,97 in).
- T4: Tumor može biti bilo koje veličine, ali raste u zid prsnog koša ili u kožu. Ova kategorija uključuje upalni rak dojke.
Čimbenici koji utječu na inscenaciju
Veličina tumora samo je jedan od čimbenika koji liječnici uzimaju u obzir pri određivanju stadija karcinoma dojke kod neke osobe. Ostali čimbenici uključuju:
Status limfnih čvorova
Kada insceniraju karcinom dojke kod neke osobe, liječnici će utvrditi je li se proširio na obližnje limfne čvorove. To čine uklanjanjem jednog ili više limfnih čvorova u pazuhu i ispitivanjem pod mikroskopom.
Liječnici kategoriziraju status limfnih čvorova pomoću N vrijednosti TNM sustava, gdje:
- NX znači da liječnik nije mogao procijeniti status limfnih čvorova.
- N0 ukazuje na to da liječnik nije otkrio rak u obližnjim limfnim čvorovima.
- N1, N2 i N3 pokazuju da se rak proširio na obližnje limfne čvorove. Više vrijednosti ukazuju na zahvaćenost više limfnih čvorova.
Metastaza
Metastaze su kada se rak širi s izvornog mjesta u dojkama na udaljene dijelove tijela, poput jetre, pluća, mozga ili kostiju.
Simptomi metastatskog karcinoma dojke ovise o tome na koje organe se rak proširio i mogu se uvelike razlikovati. Liječnici mogu koristiti dodatna skeniranja, testove i preglede za dijagnozu osobe s metastatskim rakom dojke.
Liječnici kategoriziraju metastaze koristeći M vrijednost TNM sustava, gdje:
- MX znači da liječnik nije mogao procijeniti metastaze.
- MO ukazuje na to da liječnik nije otkrio nikakve metastaze.
- M1 znači da se rak dojke proširio na druge organe.
Status hormonskog receptora
Prilikom postavljanja karcinoma dojke, liječnici testiraju tumorske stanice na prisutnost hormonskih receptora. Receptori su proteini koji reagiraju na hormone estrogen i progesteron govoreći stanicama raka da rastu.
Liječnici opisuju rak dojke koji ima receptore za estrogen kao pozitivan na estrogenske receptore ili ER pozitivan. Oni se odnose na rak dojke koji ima receptore za progesteron kao pozitivan na progesteron receptor ili PR pozitivan.
Rakovi dojke koji imaju hormonske receptore imaju puno veću vjerojatnost da će odgovoriti na hormonsku terapiju.
HER2 status
Status HER2 odnosi se na to proizvode li stanice raka dojke previše proteina koji se naziva receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2 (HER2). Liječnici testiraju status HER2 uzimajući uzorak raka i šaljući ga u laboratorij na analizu.
Liječnici opisuju rak dojke s višom od normalne razine HER2 kao HER2 pozitivnim. HER2-pozitivni karcinomi obično su agresivniji od ostalih vrsta karcinoma dojke, ali također je vjerojatnije da će odgovoriti na ciljane terapije.
Izgled stanica karcinoma
Pojava ili diferencijacija stanica raka je još jedan čimbenik u stadijiranju raka. Liječnici ocjenjuju stanice raka prema tome koliko se mikroskopom čine sličnim nekanceroznim stanicama.
Liječnici klasificiraju stanice raka koje su slične zdravim stanicama kao niskorazredne ili dobro diferencirane. Ti karcinomi obično rastu sporije.
Stanice visokog stupnja ili slabo diferencirane, čine se vrlo različitim od normalnih stanica i imaju tendenciju bržeg rasta.
Faze raka dojke
Nakon procjene različitih karakteristika karcinoma dojke, liječnici koriste informacije kako bi utvrdili njegovu ukupnu fazu od 0 do 4.
Evo pregleda svake faze raka dojke:
- Faza 0: Ovaj rak je neinvazivan i prisutan je samo unutar mliječnog kanala. Ova faza uključuje duktalni karcinom in situ (DCIS).
- Faza 1: To su mali tumori koji se ili nisu proširili na limfne čvorove ili utječu samo na malo područje sentinelnog limfnog čvora.
- Faza 2: To su veći tumori koji su se proširili na neke obližnje limfne čvorove.
- Faza 3: Ti su tumori veliki ili rastu u okolna tkiva, poput kože dojke, mišića i limfnih čvorova.
- Faza 4: To su tumori koji su započeli u dojkama, ali su se proširili na druge dijelove tijela.
Liječenje i izgledi
Prilikom preporuke mogućnosti liječenja raka dojke, liječnik će uzeti u obzir:
- stadij raka dojke
- dob osobe, opće zdravlje i osobne preferencije
- je li rak ER-pozitivan, PR-pozitivan ili HER2 pozitivan
- brzinom kojom rak raste
Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- operacija koja može uključivati uklanjanje cijele dojke i svih zahvaćenih limfnih čvorova
- terapija radijacijom
- kemoterapija
- hormonska terapija
- ciljana terapija
Rano otkrivanje i dijagnosticiranje raka dojke mogu značajno poboljšati čovjekove izglede.
Prema ACS-u, relativna stopa preživljavanja od 5 godina lokaliziranog karcinoma dojke iznosi 99%. Ova statistika znači da osobe s ovom vrstom karcinoma imaju 99% vjerojatnosti da će preživjeti najmanje 5 godina nakon dijagnoze kao i osobe bez tog stanja.
Relativna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 85% za ljude s rakom dojke koji se proširio u susjedna tkiva i 27% za one čiji se rak proširio na druge organe. Ukupna 5-godišnja stopa relativnog preživljavanja od raka dojke iznosi 90%.
Međutim, ove su brojke samo procjene, a stručnjaci su ih temeljili na podacima iz 2008.-2014. Liječenje raka stalno se poboljšava, a izgledi svake osobe različiti su.
Sažetak
Veličina tumora važan je čimbenik kada liječnici određuju stadij karcinoma dojke kod neke osobe. Međutim, liječnici uzimaju u obzir i nekoliko drugih čimbenika, uključujući:
- zahvaćenost limfnih čvorova
- mjesto karcinoma i je li se proširio
- status hormonskog receptora
- HER2 proteinski status
- pojava stanica raka
Liječnik će uzeti u obzir sve ove čimbenike uz dob osobe, opće zdravstveno stanje i osobne preferencije prilikom preporučivanja mogućnosti liječenja.
Osobe s rakom dojke u kasnijoj fazi možda će trebati više liječenja od onih čiji je rak u ranoj fazi. Rano dijagnosticiranje i liječenje raka dojke mogu značajno poboljšati čovjekove izglede. Međutim, svačija su iskustva s rakom dojke različita.
