Imunosupresivi mogu smanjiti Parkinsonov rizik
Nova studija povezuje upotrebu imunosupresiva - lijekova koji "prigušuju" imunološki sustav - sa smanjenim rizikom od Parkinsonove bolesti. Iako su nalazi preliminarni, na kraju mogu dovesti do novih tretmana.
Autori studije sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu, MO, vjeruju da njihovi rezultati ističu ulogu koju imunološki sustav igra kod Parkinsonove bolesti.
Oni sugeriraju da bi imunosupresivni tretmani mogli pomoći u sprečavanju ili usporenom razvoju stanja.
Otprilike milijun ljudi u Sjedinjenim Državama pogođeno je Parkinsonovom bolesti, neurološkim poremećajem koji ima karakteristične simptome podrhtavanja, ukočenosti, usporenih pokreta i poteškoća u hodu.
Znanstvenici nisu posve sigurni što uzrokuje Parkinsonovu bolest, ali studije su ranije sugerirale vezu između stanja i imunološkog sustava.
Pacijenti 'manje vjerojatno da će razviti Parkinsonovu bolest'
Tim znanstvenika proučio je podatke iz milijuna medicinskih kartona. Koristeći algoritam koji su dizajnirali, pokušali su predvidjeti koje će skupine ljudi nastaviti razvijati Parkinsonovu bolest.
Otkrili su da su ljudi s ulceroznim kolitisom i nekim drugim autoimunim poremećajima u manjem riziku od razvoja Parkinsonove bolesti od opće populacije.
Budući da su poremećaji imunološkog sustava povezani sa smanjenim rizikom povezani s različitim uzrocima i simptomima, autorima je bilo teško otkriti obrazac koji bi mogao ukazivati na zajednički mehanizam djelovanja između stanja i Parkinsonovog rizika.
Je li vezu vodila droga ili bolest?
Na kraju su istraživači pronašli zajednički nazivnik: imunosupresivi su korišteni za liječenje mnogih od ovih stanja.
Kako bi dalje istražio, tim je analizirao podatke na recept za Medicare od 48.295 Parkinsonovih pacijenata i 52.324 ljudi kojima nije dijagnosticirana Parkinsonova bolest.
Otkrili su da je kod ljudi koji su propisali imunosupresive manja vjerojatnost da će razviti Parkinsonovu bolest nego kod ljudi koji nisu uzimali imunosupresore.
Rezultati su pokazali da je kod ljudi koji su uzimali kortikosteroide za 20 posto manja vjerojatnost da će razviti Parkinsonovu bolest, a kod ljudi koji uzimaju drugu vrstu imunosupresiva, nazvanu inozin monofosfat dehidrogenaza (IMDH), otprilike je za jednu trećinu manja vjerojatnost da će razviti Parkinsonovu bolest.
Kako bi testirali vezu između imunosupresiva i smanjenog rizika od Parkinsonove bolesti, istraživači su pojedinačno proveli analizu specifičnih autoimunih stanja, ali rezultati su ostali isti. To ukazuje da je smanjeni rizik povezan s imunosupresivnim terapijama, a ne s autoimunim poremećajima.
"Jedna skupina lijekova izgleda doista obećavajuće i zahtijeva daljnju istragu kako bi se utvrdilo može li usporiti napredovanje bolesti", kaže stariji autor Brad Racette.
Njihovi rezultati objavljeni su nedavno u časopisu Anali kliničke i translacijske neurologije.
Imunosupresivi dolaze s rizicima
Iako nalazi Racettea i kolega sugeriraju da imunosupresivi imaju zaštitni učinak protiv Parkinsonove bolesti, ti lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava. Također, mogu povećati rizik od raka i nekih zaraznih bolesti.
Dakle, dok imunosupresivi pružaju više koristi nego štete ljudima s uvjetima koji utječu na imunološki sustav, liječnici vjerojatno ne bi željeli riskirati propisivanje ovih lijekova inače zdravim ljudima kao preventivnu mjeru protiv Parkinsonove bolesti.
"Ono što nam zaista treba je lijek za ljude koji su tek dijagnosticirani, kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti", kaže Racette. "Razumna je pretpostavka da će, ako lijek smanji rizik od dobivanja Parkinsonove bolesti, usporiti napredovanje bolesti, a mi to sada istražujemo."
Zbog relativno velikog broja nuspojava povezanih s kortikosteroidima, Racetteov tim provodi studiju dokaza o konceptu kako bi utvrdio mogu li inhibitori IMDH ispuniti tu ulogu.
"Prerano je razmišljati o kliničkim ispitivanjima da bismo vidjeli mijenja li bolest", kaže Racette, "ali potencijal je intrigantan."
