MS: Razina željeza u mozgu 'predviđa invalidnost'
Mapiranje razine željeza u mozgu neinvazivnim skeniranjem moglo bi pomoći identificirati bolesnike s multiplom sklerozom s većim rizikom od budućeg tjelesnog invaliditeta.
Ovo je zaključak studije koja je pokazala kako nova vrsta magnetske rezonancije može pomoći u predviđanju vjerojatnosti ozbiljnog napredovanja bolesti u bolesnika s multiplom sklerozom (MS).
U radu koji je sada objavljen u časopisu Radiologija, istraživači opisuju kako su koristili MRI tehniku - nazvanu Kvantitativno mapiranje osjetljivosti (QSM) - za mjerenje razine željeza u mozgu kod ljudi s MS i bez MS.
Otkrili su da oni s MS imaju više razine željeza u jednom dijelu mozga, a niže u drugom, a također da je ovaj obrazac u skladu s težinom i napredovanjem bolesti.
Tim sugerira da bi nalaz mogao dovesti do dijagnostičkog alata za ranije predviđanje invaliditeta u MS-u.
Trenutni "zlatni standard" za procjenu rizika od pada mentalne i fizičke funkcije u MS-u je mjerenje "atrofije mozga" ili količine moždanog tkiva koje je uvenulo. Međutim, ovo ima ograničenja.
"Atrofija mozga treba dugo da se vidi", kaže glavni autor studije Robert Živadinov, profesor neurologije sa Sveučilišta u Buffalu u New Yorku. "Trebamo raniju mjeru tko će razviti invaliditet povezan s MS-om", dodaje.
MS i željezo u mozgu
MS, neizlječiva bolest, utječe na mozak i ostatak središnjeg živčanog sustava uništavajući živčano tkivo. Njegov je napredak nepredvidljiv; može se zaustaviti i početi naglo naglo, ili ustrajati i postupno se pogoršavati.
Simptomi se kreću od relativno blagih do ozbiljno onesposobljavajućih i uključuju, ali nisu ograničeni na: gubitak koordinacije i ravnoteže, oštećenje i gubitak vida, drhtanje i utrnulost, govorne poteškoće, paraliza, umor i problemi s koncentracijom i pamćenjem.
Brojni stručnjaci vjeruju da je MS vrsta autoimunog poremećaja u kojem imunološki sustav napada zdravo tkivo kao da predstavlja prijetnju.
U MS-u je meta imunoloških napada zaštitni sloj zvan mijelin koji okružuje vlakna koja međusobno povezuju neurone ili radne živčane stanice.
Stanicama mozga potrebno je željezo da bi funkcionirale, a element je važan sastojak mijelina. Ipak, previše ili premalo može naštetiti.
Slikovne studije sugeriraju da bi mjerenje razine željeza u mozgu moglo biti koristan biljeg progresije MS-a.
Nova MRI tehnika mapira razinu željeza
QSM je nova MRI tehnika koja može procijeniti razinu željeza u različitim tkivima mjereći njihovu magnetsku osjetljivost. Što je više željeza prisutno u tkivu, to je veća njegova magnetska osjetljivost.
Profesor Živadinov i tim koristili su QSM za mapiranje razine željeza u mozgu 600 ljudi s MS i 250 "zdravih kontrola". Od pacijenata, 452 je imalo MS u ranoj fazi, a 148 u poodmakloj fazi.
QSM je otkrio da su osobe s MS imale višu razinu željeza u bazalnim ganglijima i nižu razinu u talamusu, u usporedbi s kontrolom.
Bazalni gangliji duboko su smještene moždane strukture neophodne za kontrolu kretanja. Talamus pomaže u obradi osjetilnih signala i djeluje kao komunikacijsko središte između određenih područja mozga i leđne moždine.
Istraživači su također otkrili da je obrazac razine željeza u mozgu u MS skupini - viši u bazalnim ganglijima, ali niži u talamičkim strukturama - bio u skladu s duljim trajanjem MS-a, lošijim invaliditetom i većim napredovanjem.
Alat za klinička ispitivanja
"Iscrpljivanje željeza ili porast u nekoliko struktura mozga neovisni je prediktor invaliditeta vezanog za MS", sugerira prof. Živadinov.
On i njegove kolege sugeriraju da bi QSM mogao biti koristan alat za klinička ispitivanja lijekova namijenjenih sprečavanju MS da napreduje u tjelesni invaliditet.
Trenutno se u liječenju MS koriste protuupalni lijekovi koji ne zaustavljaju pogoršanje invaliditeta.
"[Magnetska osjetljivost] zanimljiv je slikovni biljeg ozbiljnosti bolesti koji može predvidjeti koji pacijenti imaju ozbiljan rizik od napredovanja."
Prof. Robert Živadinov
