Rak gušterače: Neki lijekovi za krvni tlak izlažu žene riziku
Novo istraživanje sugerira da određeni lijekovi za krvni tlak mogu povećati rizik od raka gušterače u žena u postmenopauzi.
Zhensheng Wang, postdoktorski istraživač u sveobuhvatnom centru za rak Dan L. Duncan na Medicinskom fakultetu Baylor u Houstonu, TX, zajedno sa svojim kolegama, krenuo je ispitivati učinke klase lijekova nazvanih blokatori kalcijevih kanala (CCB) na rizik od raka gušterače.
CCB se koriste za zaustavljanje kalcija da uđe u mišićne stanice srca, što zauzvrat opušta krvne žile.
Ovo opuštanje čini ih korisnim lijekovima za liječenje hipertenzije.
Prethodna istraživanja, objašnjavaju autori novog istraživanja, pokazala su da antihipertenzivni lijekovi povećavaju razinu receptora koji se naziva topivi receptor za napredni krajnji proizvod glikacije (sRAGE).
sRAGE receptori pomažu u kontroli tjelesnog imunološkog odgovora i upale; Wang i tim ističu da su ranija istraživanja otkrila da sRAGE smanjuje upalu i smanjuje rizik od raka gušterače.
S druge strane, lijekovi za krvni tlak podižu sRAGE razinu, pa su autori započeli s hipotezom da će, naprotiv, antihipertenzivni lijekovi niži rizik od raka gušterače.
No, rezultati studije iznenadili su istraživače. Nalazi su predstavljeni na godišnjem sastanku Američkog udruženja za istraživanje raka koji se održao u Chicagu, IL.
CCB mogu udvostručiti rizik od raka gušterače
Wang i kolege ispitali su podatke o 145.551 žena u postmenopauzi u dobi između 50 i 79 godina koje su bile registrirane u Inicijativi za žensko zdravlje (WHI) - velikoj, dugotrajnoj studiji koja traje više od 20 godina.
Uz CCB, u analizu su uključene još tri vrste lijekova za krvni tlak: beta-blokatori, diuretici i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin.
Istraživači su promatrali žene koje su bile uključene u studiju WHI između 1993. i 1998. godine, a one su ih slijedile do 2014. godine.
U tom je razdoblju zabilježen 841 slučaj raka gušterače. Wang i kolege izmjerili su razine sRAGE u serumu 489 ovih žena i 977 žena koje nisu razvile ovo stanje.
Istraživači su statističkim modelima ispitali vezu između četiri vrste lijekova za krvni tlak i rizika od raka gušterače.
Analiza je otkrila da su žene koje su ikad uzimale kratkotrajno djelujuće CCB-ove za 66 posto vjerojatnije razvile rak gušterače; žene koje su uzimale CCB tri ili više godina više su nego dvostruko vjerojatnije imale rak gušterače od žena koje su uzimale druge lijekove za krvni tlak.
Uz to, žene koje su koristile kratkotrajno djelujuće CCB imale su znatno niže razine sRAGE od onih koje su uzimale druge lijekove za krvni tlak.
Nijedan od ostalih lijekova za krvni tlak nije povezan s povećanim rizikom od raka gušterače.
Što objašnjava vezu?
Ovo je bila samo promatračka studija, ali istraživači imaju nekoliko naznaka u vezi s potencijalnim mehanizmima koji mogu objasniti nalaze.
"[Blokiranje] kalcijevog kanala uzrokovano [upotrebom] CCB-a može potencijalno smanjiti oslobađanje sRAGE-a," objašnjava Wang, "i time dodatno smanjiti razinu protuupalnog sRAGE-a."
"Ovo je važno jer je kronična upala dobro prepoznati čimbenik rizika za gušteraču, kao i za mnoge druge karcinome", dodaje.
Također, kako objašnjava Wang, "hipertenzija, [...] je jedna od komponenata metaboličkog sindroma, a metabolički sindrom je mogući čimbenik rizika za rak gušterače."
Te poveznice mogu objasniti zašto se "[p] karcinom gušterače obično javlja kod starijih osoba koje također imaju kronične komorbidne zdravstvene probleme, poput hipertenzije", sugerira Wang.
Nalazi 'od velikog javnozdravstvenog značaja'
"Rak gušterače četvrti je vodeći uzrok smrtnosti od raka u Sjedinjenim Državama", kaže Wang.
Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), preko 55 000 ljudi dijagnosticirat će rak gušterače u 2018. godini, a samo 8,5 posto njih preživjet će 5 godina.
„Korištenje antihipertenzivnih lijekova značajno se povećalo; stoga je od velike važnosti za javno zdravlje riješiti potencijalnu povezanost između upotrebe antihipertenzivnih lijekova i rizika od raka gušterače u općoj populaciji. "
Zhensheng Wang
