Komplikacije Parkinsonove bolesti
Parkinsonova bolest je neurološko stanje koje utječe na širok raspon funkcija. Promjene koje se događaju mogu imati značajan utjecaj na fizičke i mentalne aspekte čovjekova života.
Znakovi obilježja Parkinsonove bolesti (PD) su drhtanje, polagano kretanje i ukočenost. Uz to su česte poteškoće s koordinacijom, brojni nemotorički simptomi i druge komplikacije.
Međutim, postoje načini za upravljanje mnogim od ovih komplikacija. To osobama s PD može osigurati bolju kvalitetu života.
Saznajte više o komplikacijama Parkinsonove bolesti i što možete učiniti s njima.
1. Govoreći
Govor s vremenom može postati otežan.
Kako PD utječe na mišiće, govor osobe može postati mekši i teže razumljiv. Vremenom promjene u sposobnosti razmišljanja mogu otežati komunikaciju. To može otežati uključivanje u društvene aktivnosti.
Studija objavljena u BMJ Otvoreno u 2017. primjećuje da je logopedska terapija važna za održavanje učinkovite komunikacije ljudi. Može vam pomoći poboljšati ili održati kvalitetu života osobe.
2. Žvakanje i gutanje
Mogu se pojaviti poteškoće sa žvakanjem i gutanjem, posebno tijekom kasnijih stadija bolesti. To mogu biti posljedice promjena u funkciji autonomnog živčanog sustava ili mišića grla, poznatih kao ždrijelni mišići.
Te promjene povećavaju rizik od zaglavljivanja hrane u grlu i gušenja, što može biti opasno po život. Ako osoba slučajno udahne čestice hrane u pluća, može doći do upale pluća.
Osoba također može proizvesti previše sline ili je možda neće moći progutati slinom. To može dovesti do slinjenja, što za pojedinca može biti neugodno.
Neki lijekovi mogu poboljšati simptome. Logopedski terapeut ponekad može pomoći osobi da prekvalificira mišiće grla kako bi mogla učinkovitije gutati.
3. Depresija i tjeskoba
Depresija se može javiti kod PD, a može pogoršati simptome.
Istraživači sugeriraju da oko 40 do 50 posto ljudi s PD-om također doživljava depresiju. Dodaju kako se pojedincu i njihovim najdražima ovaj aspekt stanja može teže nositi s fizičkim simptomima.
Ostali neuropsihijatrijski simptomi uključuju:
- poremećaj raspoloženja
- anksioznost
- problemi sa spavanjem
- psihoza
- promjene u ponašanju i načinu na koji osoba razmišlja
Međutim, simptomi depresije su izlječivi i moguć je oporavak.
Traženje medicinske pomoći kad se simptomi depresije počnu pojavljivati može osobi dati bolju kvalitetu života, poboljšanu funkcionalnost i šansu za usporavanje simptoma.
4. Spolna disfunkcija
Uobičajeno je doživjeti pad libida ili spolni nagon s PD-om, a možda će biti teško doživjeti orgazam ili erekciju.
Pad seksualnog interesa i tjelesnog funkcioniranja može se dogoditi zbog pada razine dopamina, prema Američkom udruženju za Parkinsonovu bolest.
Učinak ovoga je:
- smanjenje fizičkog kretanja
- smanjena cirkulacija, što utječe na sposobnost erekcije
- nedostatak vrhunca
Suhoća rodnice također može biti problem.
Depresija i tjeskoba mogu smanjiti razinu energije osobe i njezin interes za stvari u kojima je nekada uživala, poput seksa. Umor može biti faktor.
Depresija i promjena raspoloženja također mogu uzrokovati promjene u ponašanju i stavu. Partner može osjećati da njegova voljena osoba „nije ista“ kao prije.
Važno je zapamtiti da je to ista osoba i da oba partnera komuniciraju kako se osjećaju. Savjetnik može pomoći ljudima da pronađu načine za uživanje u novoj vezi.
U rijetkim slučajevima, lijekovi koji povećavaju razinu dopamina kod osoba s Parkinsonovom bolešću mogu povećati spolni nagon osobe na neobičnu razinu. To također nekim ljudima može postati problem.
Dostupno je liječenje mnogih simptoma koji u ovom trenutku mogu poremetiti spolnu aktivnost. Lijekovi mogu poboljšati raspoloženje osobe. Podmazivanje, na primjer, može pomoći kod suhoće rodnice.
5. Spavaj
Ljudi s PD-om vjerojatnije će imati problema sa spavanjem od onih istih godina koji nemaju bolest.
Neki ljudi imaju poteškoće s uspavanjem, dok drugi lako zaspe, ali onda se probude i ne mogu se više vratiti u san, prema Klinici i istraživačkom centru Parkinsonove bolesti Sveučilišta Kalifornija.
Ostali problemi sa spavanjem uključuju:
- apneja za vrijeme spavanja
- dnevna pospanost
- noćne more i živopisni snovi
- razgovor tijekom spavanja
- nemirne noge ili trzaji pokreta nogu
- poteškoće s okretanjem u krevetu
- buđenje za korištenje kupaonice
Mogući razlozi uključuju:
- učinak lijekova
- tjelesna nelagoda
- promjene na unutarnjem tjelesnom satu
Uspostavljanje obrasca dobre higijene spavanja može vam pomoći.
Savjeti uključuju:
- odlazak u krevet i ustajanje svaki dan u isto vrijeme
- dobivanje puno prirodnog svjetla tijekom dana
- izbjegavanje kave i drugih stimulacija, posebno neposredno prije spavanja
- korištenje spavaće sobe samo za spavanje i obavljanje drugih aktivnosti - poput gledanja televizije ili korištenja mobitela i drugih uređaja - u drugoj sobi, gdje je to moguće
- izbjegavanje dnevnog drijemanja ili drijemanje u isto vrijeme svaki dan
6. Urinarni problemi
Neki ljudi mogu propuštati urin, dok je drugima teško pravilno piljati. Ponekad su to možda posljedica lijekova koje ljudi uzimaju.
Liječnik može pomoći u pronalaženju rješenja. Diskretni ulošci dostupni su u ljekarni.
7. Zatvor
Statistički podaci pokazuju da i do dvije trećine ljudi s PD-om ima zatvor.
Razlozi za to uključuju:
- slabost mišića
- moguće smanjenje unosa tekućine
- nuspojave lijekova
- utjecaj PD-a na autonomni živčani sustav koji uključuje probavni sustav
Zauzvrat, zatvor može dovesti do tjeskobe i dodatne nelagode, a to može pogoršati iskustvo PD-a i dodatno smanjiti kvalitetu života osobe.
Moguća rješenja ovog problema mogu obuhvaćati:
- lijekovi, poput laksativa
- dijetetske intervencije, uključujući probiotike i prebiotike
- povećati unos vlakana i tekućine
- neke fizikalne terapije
Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova protiv zatvora, jer neki lijekovi i alternativni lijekovi mogu ometati druge lijekove.
8. Demencija
Promjene u proteinima u mozgu, poput Lewyjevih tijela, mogu dovesti do demencije u Parkinsonovoj bolesti.
Udruga Alzheimer procjenjuje da između 50 i 80 posto ljudi oboljelih od Parkinsonove bolesti na kraju razvije demenciju. U prosjeku je potrebno oko 10 godina od prvog pojavljivanja simptoma.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- poteškoće s pamćenjem stvari, fokusiranjem i donošenjem prosudbi
- nejasan govor
- halucinacije i zablude
- depresija, razdražljivost i tjeskoba
- poteškoće sa spavanjem i dnevna pospanost
Lijekovi mogu pomoći usporiti napredovanje demencije, ali simptomi obično postaju sve teži s vremenom.
9. Bol
Bol je čest simptom PD. Brojevi sugeriraju da više od 60 posto ljudi s tim stanjem osjeća bol. S popisa dosadnih simptoma, bol je na trećem mjestu nakon podrhtavanja i ukočenosti.
Ljudi izvještavaju da je između 40 i 90 posto boli kod PD mišićno-koštanog sustava, a osjećaj uglavnom opisuju kao pečenje, grčeve ili bol.
Predloženi načini smanjenja boli uključuju:
- lijekovi bez recepta ili na recept
- masaža, glazbena terapija, tai chi i druge komplementarne terapije
- stimulacija kralježnične moždine
Pojedinci bi trebali zamoliti svog liječnika da preporuči načine smanjenja boli koji su dokazano sigurni i vjerojatno djelotvorni.
10. Krvni tlak
Autonomni živčani sustav kontrolira protok krvi i krvni tlak. Ovo je dio živčanog sustava koji ljudi ne mogu kontrolirati, kao što mogu, na primjer, ruku ili nogu.
PD utječe na ovaj sustav, što dovodi do promjena krvnog tlaka tijekom dana.
Jedan od problema je ortostatska hipertenzija, pad krvnog tlaka zbog kojeg se osoba osjeća vrtoglavicom ili nesvjesticom kad ustane. To također može dovesti do pada i nesvjestice.
Nizak krvni tlak najčešći je kod PD, ali neki ljudi ponekad imaju i vrlo visok krvni tlak. Te fluktuacije mogu dovesti do problema sa srcem.
Liječnik će možda moći propisati lijek za stabiliziranje krvnog tlaka i sprječavanje dramatičnih promjena. Kompresijske čarape također mogu pomoći.
11. Osjet njuha
Preko 95 posto ljudi s PD-om donekle izgubi njuh, zbog Parkinsonovog utjecaja na živčani sustav.
To je rani znak bolesti, a može se dogoditi godinama prije nego što se pojave drugi simptomi. Liječnici to vide kao mogućeg prediktora PD.
Gubitak osjeta njuha jedan je od pet najčešćih simptoma bolesti.
Oduzeti
PD može dovesti do širokog spektra simptoma i povezanih komplikacija.
Uz njih, osoba može doživjeti i nuspojave zbog lijekova koje koristi. Važno je održavati kontakt s liječnikom kako biste razgovarali o svim simptomima, komplikacijama i promjenama kako se pojave.
