Biopsija prostate: Što očekivati
Rak prostate čest je oblik raka za muškarce. Utječe na prostatu, koja igra ulogu u stvaranju sjemena.
Prema podacima Američkog udruženja za rak (ACS), rak prostate pogađa 1 od 9 muškaraca, a rizik se povećava nakon što osoba navrši 50 godina.
Ova vrsta raka je vrlo izlječiva, pogotovo ako osoba dobije dijagnozu u ranim fazama. Statistički podaci pokazuju da će gotovo svi s dijagnozom lokaliziranog ili regionalnog karcinoma prostate preživjeti još najmanje 5 godina.
Međutim, rak prostate često ne daje simptome u ranim fazama. Iz tog razloga neki stručnjaci preporučuju pregled nakon 50. godine života ili ranije ako ljudi imaju veći rizik.
Glavni testovi za probir su test specifičnog antigena prostate (PSA) i digitalni rektalni pregled (DRE). Ako rezultati ovih testova sugeriraju da je rak prisutan, liječnik može preporučiti biopsiju. Biopsija prostate jedini je učinkovit način dijagnoze raka prostate.
Ovaj članak objašnjava postupak biopsije prostate i što očekivati prije i poslije.
Što očekivati
Tijekom biopsije prostate liječnik će iglom uzeti nekoliko malih uzoraka tkiva prostate. Za vođenje igle upotrijebit će ultrazvučnu sondu. Oni također mogu upotrijebiti anesteziju da prethodno utrnu područje.
Liječnik će sondu umetnuti u rektum kako bi dobio sliku prostate. Prostata je s jedne strane rektuma.
Koristeći sliku za vodstvo, liječnik će zatim iglom ukloniti između dva i 14 uzoraka jezgre, ovisno o vrsti biopsije. Obično će ih uzeti sa svake strane prostate.
Alat s oprugom probija iglu kroz rektalni zid u prostatu. Svaki je uzorak minutna cilindrična jezgra stanica.
Akcija je vrlo brza i obično nije bolna zbog anestezije.
Transperinealna biopsija je druga vrsta postupka biopsije.
Tijekom ove operacije liječnik će napraviti mali presjek između anusa i skrotuma. Da bi izvadili uzorke, uvest će iglu kroz rez i u prostatu.
Liječnik može koristiti ultrazvuk ili magnetsku rezonancu kako bi vodio postupak.
Biopsije vođene ultrazvukom obično trebaju do 45 minuta.
MRI magnetska biopsija može pružiti detaljnije slike. To može potrajati 30–90 minuta i može uključivati upotrebu kontrastne boje. Pojedinac će biti praćen do sat vremena nakon toga.
Hoće li boljeti?
Liječnik će obično primijeniti injekciju anestetika u područje rektuma prije zahvata.
Tijekom biopsije, pojedinac ne bi trebao osjećati bol, ali mogao bi osjetiti štipanje kad igla uđe u tkivo.
Kako se pripremiti
Prije postupka biopsije, liječnik će pitati osobu o njezinom ukupnom zdravlju.
Morat će znati o svim lijekovima i dodacima koje pojedinac uzima te o alergijama ili drugim medicinskim stanjima.
Prije testa, liječnik može zatražiti od osobe da:
- Prestanite uzimati razrjeđivače krvi, poput aspirina ili varfarina, 7–10 dana prije biopsije.
- Počnite uzimati antibiotske tablete 1-2 dana prije biopsije, kako biste smanjili rizik od infekcije.
- Na dan pregleda jedite samo lagani obrok.
- Koristite klistir kod kuće prije pohađanja biopsije.
- Dogovorite se za lift ako imaju sedativ.
Također je korisno postavljati pitanja i prethodno što više saznati o biopsiji i što bi rezultati mogli značiti. Imati ove informacije može im pomoći da se osjećaju samopouzdanije i kontroliraju postupak.
Nakon biopsije
Liječnik može propisati antibiotik kako bi smanjio rizik od infekcije koja se dogodi nakon biopsije.
Nakon biopsije, osoba može doživjeti:
- malo krvarenja iz rektuma
- pospanost ako postupak uključuje sedaciju ili anesteziju
- neka nelagoda 1-2 dana
- krv u izmetu, mokraći ili spermi
Ako su simptomi značajni ili se pogoršavaju, a ne poboljšavaju, osoba se treba obratiti svom liječniku.
Postoje li druge mogućnosti za testiranje na rak prostate? Saznajte ovdje.
Rizici i komplikacije
Vjerojatna je nelagoda tijekom vremena oporavka, ali ponekad mogu nastati i teže komplikacije.
Ako se dogodi sljedeće, osoba treba odmah nazvati svog liječnika:
- dugotrajno ili obilno krvarenje
- Vrucica
- poteškoće s mokrenjem
- pogoršanje bolova
U rijetkim slučajevima može se pojaviti sepsa. Sepsa je potencijalno opasna po život infekcija kojoj je potrebna hitna medicinska pomoć.
Znakovi i simptomi sepse uključuju:
- ubrzan rad srca
- groznica i zimica
- zbunjenost
- otežano disanje
- bol i nelagoda
- ljepljiva ili znojna koža
Ovdje saznajte više o sepsi.
Ostali testovi za rak prostate
Ostali testovi za rak prostate uključuju digitalni rektalni pregled (DRE) i test specifičnog antigena za prostatu (PSA).
Liječnik će obično provesti ove pretrage prije nego što preporuči biopsiju. Međutim, samo biopsija može potvrditi prisutnost raka.
Koji testovi postoje za rak prostate? Saznajte ovdje.
Rezultati
Biopsija će pokazati jesu li stanice prostate normalne ili kancerogene. Ako su stanice normalne, liječnik možda neće preporučiti daljnje poduzimanje radnji.
Ako je rak prisutan, biopsija također može otkriti u kojoj su se mjeri stanice promijenile i koliko će vjerojatno rak vjerojatno napredovati.
Patolog, koji pregledava uzorak, ocijenit će stanice.
Oni se kreću od stupnja 1, koji izgleda normalno, do stupnja 5, gdje su se dogodile značajne promjene.
Ako su stanice stupnja 1-2, liječnici to obično ne smatraju karcinomom.
Biopsija također može pokazati koliko se rak proširio. Na primjer, ako svi uzorci biopsije sadrže stanice raka, rak će vjerojatno biti prisutan u čitavoj prostati. Ako su samo 3 od 12 uzoraka karcinom, rak je manje raširen.
Rezultat Gleason
Drugi način ocjenjivanja karcinoma je upotreba Gleason rezultata. Ova ocjena odražava koliko je vjerojatno da će se rak brzo proširiti ili koliko će vjerojatno biti agresivan.
Saznajte više o Gleasonovom rezultatu za rak prostate u našem posvećenom članku ovdje.
Prekancerozne stanice i PIN
Rezultati će ponekad pokazati da su prisutne prekancerozne stanice ili intraepitelna neoplazija prostate (PIN).
Ako su ovi PIN niske ocjene, liječnik to neće smatrati zabrinjavajućim. Mnogi muškarci imaju PIN niske ocjene.
Međutim, ako su PIN visokog stupnja, postoji vjerojatnost da se karcinom može razviti. U tim slučajevima liječnik može predložiti daljnje pretrage.
Karcinom in situ odnosi se na stanice koje još nisu karcinomske, ali bi mogle postati. Mogu se pojaviti gotovo bilo gdje u tijelu.
Saznajte više u našem posvećenom članku o tome što karcinom in situ znači u prostati i drugdje.
Outlook
Izgledi ovise o rezultatima biopsije i drugim testovima.
Ako rezultati pokažu da je rak prisutan samo u ili oko prostate, postoji gotovo 100% šansa za preživljavanje barem još 5 godina. To je zato što je dostupno učinkovito liječenje i zato što mnoge vrste karcinoma prostate sporo rastu.
Međutim, ako se rak proširio na druge organe, poput jetre ili pluća, šansa da netko preživi još 5 ili više godina padne na 30%.
Čimbenici koji utječu na izgled osobe s rakom prostate uključuju:
- njihovu dob i cjelokupno zdravlje
- vrsta prisutnog karcinoma
- dokle se rak proširio
Oduzeti
Rak prostate je čest rak među muškarcima.
Oni s visokim rizikom od raka prostate trebali bi početi razgovarati sa svojim liječnikom od dobi od 40 godina o probiranju. Oni s prosječnim rizikom možda bi trebali razmisliti o probiranju s dobi od 50 godina.
P:
Jasno je da je rak prostate uobičajen i mnogi će ga muškarci dobiti. Ali često vidim da stručnjaci ne preporučuju redovite preglede. Što je najbolje učiniti?
O:
Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima. Tada obojica možete razgovarati o svojim pojedinačnim faktorima rizika, poput obiteljske povijesti, prehrane, izloženosti kemikalijama i tako dalje, kako biste utvrdili trebate li proći karcinom prostate.
Također možete razgovarati o rizicima i koristima probira za rak prostate pomoću PSA (prostate specifičnog antigena) krvnog testa, digitalnog rektalnog pregleda (DRE) ili drugih screening alternativnih testova.
Yamini Ranchod, dr. Sc., MS Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
