Što uzrokuje zastojni dermatitis i čireve?
Stasis dermatitis je dugotrajno stanje koje uzrokuje upalu, čireve i svrbež kože na potkoljenicama. Često se javlja kod ljudi koji imaju osnovna stanja koja utječu na protok krvi u nogama, poput kronične venske insuficijencije, proširenih vena, duboke venske tromboze (DVT) i kongestivnog zatajenja srca.
Stazni dermatitis se ponekad naziva gravitacijski dermatitis, venski zastojni dermatitis, venski ekcem ili varikozni ekcem. Prema Nacionalnom udruženju za ekcem, stazni dermatitis javlja se uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina i stariji, a češći je kod žena nego kod muškaraca.
U ovom ćemo članku razmotriti uzroke, čimbenike rizika i simptome zastoja dermatitisa. Također pokrivamo dijagnozu, liječenje i prevenciju ovog stanja.
Uzroci
Stazni dermatitis može uzrokovati upalu, čireve i svrbež kože na potkoljenicama.
Stasis dermatitis ima tendenciju da se razvije kod ljudi s uvjetima koji uzrokuju lošu cirkulaciju krvi u nogama, poput kronične venske insuficijencije.
Kronična venska insuficijencija je stanje u kojem ventili u venama nogu ne rade ispravno. Kao rezultat neispravnosti ventila, krv može teći unatrag i spojiti se u potkoljenice. Ovo udruživanje krvi uzrokuje povećani tlak i oticanje vena, što može dovesti do simptoma zastoja dermatitisa.
Ostala stanja koja mogu utjecati na protok krvi u nogama i stopalima i dovesti do zastoja dermatitisa uključuju:
- DVT, koji je krvni ugrušak u potkoljenici
- proširene vene ili proširene i natečene vene
- ozljeda potkoljenice
- bilo koja operacija koja zahvaća vene na potkoljenici
- kongestivno zatajenje srca
Faktori rizika
Nekoliko poznatih čimbenika može povećati rizik od nastanka zastoja dermatitisa kod osobe, uključujući:
- biti žensko
- imaju više od 50 godina
- prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
- ima bilo kakvo stanje koje utječe na cirkulaciju krvi
- koji imaju visok krvni tlak
- koji imaju bubrežnu bolest
- rađati
- stojeći ili sjedeći dulje vrijeme
- nedovoljno vježbanje
Simptomi
Rani simptomi zastoja dermatitisa prvenstveno zahvaćaju potkoljenice i mogu uključivati:
- nadražena koža
- crvena, svrbežna ili natečena koža, posebno kod proširenih vena
- osjećaj punoće, težine ili boli nakon duljih razdoblja stajanja ili hodanja
- oticanje na unutarnjoj strani potkoljenice i gležnja, osobito na kraju dana ili nakon dužeg stajanja
Kako dermatitis zastoja napreduje, ti se raniji simptomi mogu pogoršavati. Osim toga, mogu se pojaviti novi simptomi, uključujući:
- oteklina koja se širi u teladi
- crveni ili ljubičasti čir koji može curiti ili se krasti
- sjajna, natečena koža
- svrbež, suha i ispucala koža
U težim slučajevima zastojnog dermatitisa, neka područja potkoljenice mogu jako svrbjeti, otvrdnuti, postati ljuskava i sklona infekciji. Kod nekih se teladi može smanjiti.
Dijagnoza
Liječnik će dijagnosticirati zastojni dermatitis raspitujući se o simptomima i povijesti bolesti te osobe. Prethodni ili trenutni uvjeti kojih bi trebali biti svjesni uključuju:
- problemi sa srcem ili cirkulacijom
- Krvni ugrušci
- operacije
- ozljede potkoljenica
Zatim liječnik može pregledati kožu na potkoljenicama kako bi provjerio ima li vizualnih znakova zastoja dermatitisa. Oni također mogu naručiti Doppler ultrazvuk, što je neinvazivni test koji koristi zvučne valove za provjeru protoka krvi kroz krvne žile. Dodatni testovi koji provjeravaju rad srca, krvni tlak i alergije također mogu biti potrebni.
Liječenje
Cilj liječenja dermatitisa zastoja je ublažiti simptome, poboljšati cirkulaciju i spriječiti napredovanje stanja. Liječenje može uključivati:
- nošenje kompresijskih čarapa za pospješivanje cirkulacije i ublažavanje oteklina
- spava s podignutim nogama
- podizanje nogu na 15 minuta jednom u 2 sata
- uzimanje lijekova za ublažavanje boli i smanjenje oteklina, poput kortikosteroida ili lokalnih inhibitora kalcineurina
- pomoću antihistaminika za ublažavanje svrbeža
- koristeći antibiotike i posebne obloge za liječenje zaraženih čira
- nanošenje omekšivača za vlaženje i zaštitu kože
Liječnik će također procijeniti osobu na osnovna stanja koja mogu pridonijeti njenom zastojnom dermatitisu. To može uključivati pregled bilo kakvih lijekova koje osoba uzima. Osobama s prekomjernom tjelesnom težinom liječnik će često pružiti savjete o tehnikama mršavljenja.
Komplikacije
Bez liječenja, dermatitis zastoja može se pogoršati i dovesti do komplikacija koje uključuju:
- kronični čir na nogama
- rane na nogama koje ne uspijevaju zacijeliti
- apscesi
- celulitis, koji je bakterijska infekcija u dubokim slojevima kože
- infekcija kosti, poznata kao osteomijelitis
Prevencija
Stazni dermatitis nije uvijek moguće spriječiti. Međutim, uvođenjem sljedećih promjena načina života može se smanjiti rizik od razvoja zastojnog dermatitisa ili pogoršati:
- postizanje i održavanje zdrave težine
- uzimajući dovoljno vježbe
- podižući noge iznad srca redovito kada sjede
- ograničavanje potrošnje natrija
Dijagnoza i liječenje svih osnovnih stanja koja mogu uzrokovati zastoj dermatitisa također će pomoći smanjiti rizik osobe.
Outlook
Stasis dermatitis je dugotrajno stanje koje može uzrokovati niz problema s kožom i cirkulacijom u potkoljenicama.
Liječenje može pomoći da simptomi osobe budu pod nadzorom i spriječiti napredovanje stanja. Stazni dermatitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se osoba ne liječi.
Svatko sa simptomima zastoja dermatitisa trebao bi posjetiti liječnika.
