Što je crijevna metaplazija?
Crijevna metaplazija događa se kada se stanice u tkivima gornjeg probavnog trakta, često u želucu ili jednjaku, promijene i postanu sličnije stanicama iz crijeva. Neki liječnici crijevnu metaplaziju smatraju prekanceroznim stanjem.
Crijevna metaplazija češća je u ljudi koji imaju kronični refluks kiseline ili gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB).
Neki liječnici misle da su bakterije nazvane H. pylori uzrokuje ovu promjenu u probavnom traktu. Interakcija između bakterija i hrane u probavnom sustavu može proizvesti određene kemikalije zbog kojih se stanice mijenjaju.
Postoji niz čimbenika rizika koji mogu dovesti do crijevne metaplazije. Promjene u prehrani i drugim medicinskim tretmanima također mogu pomoći u prevenciji simptoma.
Simptomi
Ljudi često neće imati primjetnih simptoma.
Neki ljudi mogu razviti simptome, ali to mogu biti uzrokovani drugim gastrointestinalnim problemima, poput refluksa kiseline ili GERB-a. Podloga H. pylori infekcija također može uzrokovati primjetne simptome.
Liječnik će često otkriti crijevnu metaplaziju dok pretražuje druge probavne poremećaje ili kada uzima biopsije kako bi provjerio ima li kancerogenih tkiva u probavnom traktu.
Uzroci i komplikacije
Točan uzrok crijevne metaplazije još uvijek nije siguran.
Neki zdravstveni radnici vjeruju u H. pylori infekcija uzrokuje crijevnu metaplaziju, ali postoji i niz čimbenika rizika koji mogu povećati rizik od nastanka.
Možda je najveća briga onima koji imaju crijevnu metaplaziju to što bi mogla biti prekancerozna.
Nenormalne stanice u probavnom traktu mogu proći fazu koja se naziva displazija ako se ne liječe. Te abnormalne stanice mogu ili ne moraju preći u stanice raka.
Smanjivanje ili uklanjanje čimbenika rizika može smanjiti vjerojatnost napredovanja ovih stanica.
H. pylori infekcija
Bakterije H. pylori česta je u probavnom traktu, ali može izmaknuti kontroli ako postoji neravnoteža u crijevnim bakterijama.
Prema sustavnom pregledu u časopisu Gastroenterologija, zaraženo je preko 50 posto svjetske populacije H. pylori.
H. pylori možda neće uzrokovati simptome kod mnogih ljudi, ali neki ljudi mogu razviti probavne poremećaje, poput čira, gastritisa i GERB-a.
Bakterije imaju tendenciju napadati sluznicu želuca, zbog čega neki liječnici vjeruju da su izravni čimbenik rizika za crijevnu metaplaziju. Jedna studija u Gastroenterološka istraživanja i praksa primijetio je da je 38,6 posto ljudi s crijevnom metaplazijom također imalo H. pylori infekcija.
Studija je također dodala da je kronična H. pylori infekcije se mogu razviti tijekom mnogih godina, prelazeći od gastritisa do unutarnje metaplazije, pa čak i raka želuca. Traženje načina da se riješim H. pylori bakterije mogu pomoći u smanjenju rizika od metaplazije u crijevima.
Geni
Genetika također može biti odgovorna za crijevnu metaplaziju. Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu želučanih problema ili čak karcinoma želuca mogu vjerojatnije razviti slična stanja.
Pušenje
Pušenje je svjestan odabir načina života koji može utjecati na napredovanje crijevne metaplazije.
Pušenje može oštetiti jednjak (cijev za hranu), što bi moglo povećati rizik od crijevne metaplazije u jednjaku, poznatom kao Barrettov jednjak.
Jedna studija u United European Gastroenterol Journal utvrdio je da su ljudi s problemima refluksa kiseline koji su pušili duhan tri puta vjerojatnije doživjeli Barrettov jednjak nego nepušači.
Međutim, ljudi koji već imaju dijagnozu crijevne metaplazije mogu i dalje biti u opasnosti zbog pušenja. Još jedna studija u časopisu Gastroenterologija utvrdio je da ljudi s Barrettovim jednjakom koji su pušili dvostruko su vjerojatnije da će preći u karcinom jednjaka od ljudi koji nisu koristili duhan.
Prestanak pušenja može značajno smanjiti rizik od nekih oblika crijevne metaplazije ili raka.
Ostali čimbenici crijevne metaplazije mogu uključivati:
- toksini iz okoliša, poput pasivnog dima ili kemikalija
- visok unos soli
- konzumacija alkohola
- kronični refluks kiseline
Dijagnoza
Liječnici koji u želucu ili prehrambenoj cijevi otkriju tkivo crijevnih stanica mogu provjeriti i druga područja probavnog trakta kako bi utvrdili sadrže li neka od ovih abnormalnih stanica.
Liječenje
Da bi pravilno liječio poremećaj, liječnik će htjeti dobiti bolju sliku o tome koliko je napredovala crijevna metaplazija u probavnom sustavu.
Da bi to učinio, liječnik će vjerojatno napraviti endoskopiju koja uključuje umetanje duge cijevi kroz usta u cijev za hranu i želudac.
Mala kamera na kraju cijevi omogućuje liječnicima da izbliza vide tkiva. Oni također mogu ukloniti neka tkiva za testiranje, pomoću malog alata poput igle.
Nakon potvrde dijagnoze, liječnici će preporučiti različite metode liječenja kako bi se smanjilo napredovanje crijevne metaplazije.
Ako liječnici sumnjaju na H. pylori infekcija uzrokuje crijevnu metaplaziju, mogu preporučiti tijek antibiotika, uključujući:
- amoksicilin
- metronidazol
- klaritromicin
- tetraciklin
Liječenje antibioticima obično traje oko 2 tjedna.
Liječnici također mogu preporučiti lijekove koji smanjuju kiselinu u tijelu kako bi pomogli zacjeljivanju sluznice želuca ili cijevi za hranu.
To može uključivati lijekove koji se prodaju bez recepta (OTC), poput bizmut-ovog subsalicilata (Pepto Bismol) ili lijekova na recept, poput omeprazola (Prilosec).
Kako prehrana igra ulogu?
Istraživači još uvijek proučavaju učinak prehrane na crijevnu metaplaziju.
Neke prehrambene promjene mogu pomoći u prevenciji ili liječenju crijevne metaplazije ili zadržavanju H. pylori u provjeri.
To obično uključuje prehranu bogatu cjelovitom, prirodnom hranom, poput povrća, voća, orašastih plodova i cjelovitih žitarica.
Ova hrana sadrži više hranjivih sastojaka i antioksidansa od prerađene hrane, što može biti korisno za rizične čimbenike crijevne metaplazije.
Neki ljudi s crijevnom metaplazijom trebaju izbjegavati određenu hranu na temelju osobnih čimbenika rizika ili drugih komplikacija.
Ljudi koji imaju gastrointestinalne poremećaje poput GERB-a mogu naći olakšanje izbjegavajući prženu, masnu ili začinjenu hranu.
Izbacivanje ove hrane može pomoći u smanjenju upale koja bi mogla oštetiti želudac.
Slana hrana također može biti krivac za crijevnu metaplaziju. Smanjenje unosa soli može dovesti do sveukupno bolje prehrane, koja može podržati prevenciju crijevne metaplazije.
Oduzeti
Crijevna metaplazija može biti ozbiljna. Transformacija stanica želučane sluznice stavlja osobu u mnogo veći rizik od razvoja raka želuca.
Iako nije moguće izbjeći neke čimbenike rizika poput genetike, ljudi mogu izbjeći druge čimbenike rizika, uključujući prehranu, H. pylori infekcija i pušenje.
Što je prije postavljena dijagnoza, to prije može započeti liječenje. Rano liječenje može spriječiti stanice da postanu zloćudne, dok drugi tretmani mogu preokrenuti stanje.
Liječnici će liječenje osobe zasnivati na osobnoj povijesti i simptomima.
