Što je labirintitis?
Labirintitis je infekcija unutarnjeg uha koja može utjecati na čovjekovu ravnotežu i sluh. Može se dogoditi kada se prehlada, gripa ili infekcija srednjeg uha proširi na unutarnje uho.
Ovaj će članak obuhvatiti uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje labirintitisa.
Uzroci
Unutarnje uho, poznato i kao labirint, odgovorno je i za sluh i za ravnotežu. Labirint se sastoji od dva glavna dijela:
- Pužnica je mala struktura puževa koja zvučne vibracije pretvara u živčane impulse koji putuju u mozak.
- Vestibularni sustav sastoji se od složene mreže polukružnih kanala koji igraju važnu ulogu u održavanju ravnoteže pružajući informacije o prostornoj orijentaciji tijela.
I pužnica i vestibularni sustav šalju informacije u mozak putem vestibulokohlearnog živca.
Labirintitis je infekcija unutarnjeg uha. Uzrokuje upalu koja može utjecati na strukture ovog dijela uha i poremetiti protok osjetnih informacija od uha do mozga. Ovaj poremećaj može rezultirati nizom simptoma, uključujući vrtoglavicu, vrtoglavicu, pa čak i gubitak sluha.
Virusne infekcije su najčešći uzrok labirintitisa, ali stanje ponekad može biti posljedica bakterijske infekcije.
Iako obje vrste infekcije mogu uzrokovati slične simptome, bakterijski labirintitis općenito je teži od virusnog labirintitisa. Tretmani za njih dvoje vrlo su različiti, pa je važno da osoba od liječnika dobije točnu dijagnozu.
Faktori rizika
Svatko može razviti labirintitis, ali neki uvjeti mogu povećati rizik. To uključuje:
- infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade i gripe
- infekcije srednjeg uha
- meningitis
- ozljede glave
- respiratorne bolesti, poput bronhitisa
- virusne infekcije, uključujući herpes i ospice
- autoimuna stanja
Ostali čimbenici koji mogu povećati vjerojatnost labirintitisa uključuju:
- pušenje
- teška konzumacija alkohola
- povijest alergija
- stres
- uporaba određenih lijekova
Simptomi labirintitisa
Simptomi labirintitisa mogu se pojaviti iznenada i bez upozorenja. Neki ljudi s ovom infekcijom mogu osjetiti simptome koji traju nekoliko tjedana, ali zatim nestanu sami.
Međutim, drugi ljudi mogu iskusiti dugotrajne ili ponavljajuće se simptome koji se pojavljuju kad iznenada pomaknu glavu.
Simptomi labirintitisa uključuju:
- vrtoglavica
- vrtoglavica, koja čovjeku daje osjećaj da se vrti ili svijet koji se vrti oko njih
- šum u ušima, koji zvoni u ušima
- mučnina
- gubitak ravnoteže
- problemi sa sluhom ili vidom
Vrste labirintitisa
Postoji nekoliko različitih vrsta labirintitisa, koje ćemo detaljnije obraditi u nastavku.
Virusni labirintitis
Većina slučajeva labirintitisa posljedica je virusnih infekcija, poput prehlade ili gripe, koja se širi na unutarnje uho. Virusni labirintitis obično rezultira iznenadnom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Ponekad to dovodi i do gubitka sluha.
Virusni labirintitis obično prolazi sam od sebe. Lijekovi za ovaj oblik labirintitisa imaju za cilj ublažiti simptome, poput vrtoglavice i mučnine.
Bakterijski labirintitis
Dvije su glavne vrste bakterijskog labirintitisa:
Serozni labirintitis
Serozni labirintitis koji se naziva i toksični labirintitis, obično je posljedica bakterijske infekcije u srednjem uhu, koju liječnici nazivaju kroničnim otitis media (COM). COM uzrokuje nakupljanje tekućine u srednjem uhu, koja može napredovati do unutarnjeg uha ako se osoba ne liječi.
Serozni labirintitis je manje ozbiljna vrsta bakterijskog labirintitisa, a gubitak sluha utječe samo na visokofrekventne zvukove. Simptomi seroznog labirintitisa uključuju:
- blaga vrtoglavica
- mučnina ili povraćanje
Suppurativni labirintitis
Ovaj oblik labirintitisa javlja se kada bakterije u srednjem uhu uđu u unutarnje uho. Simptomi su teži od simptoma seroznog labirintitisa i obično zahvaćaju samo jedno uho.
Simptomi suppurativnog labirintitisa uključuju:
- jaka vrtoglavica
- mučnina i povračanje
- zujanje u ušima
- nistagmus, što je stanje koje uzrokuje ponavljajuće i nekontrolirane pokrete očiju
- gubitak sluha
Kada posjetiti liječnika
Osoba bi trebala posjetiti liječnika čim se pojave simptomi labirintitisa. Labirintitis se može riješiti bez liječenja, ali utvrđivanje uzroka stanja ključno je za sprečavanje dugotrajnih komplikacija.
Liječnik može utvrditi je li virusna ili bakterijska infekcija odgovorna za simptome. Mogu propisati antibiotike za bakterijski labirintitis.
Čak i ako se labirintitis očisti sam od sebe, dobro je zamoliti liječnika da procijeni je li stanje uzrokovalo trajnu štetu ili ne.
Dijagnoza
Ne postoje specifični testovi za dijagnozu labirintitisa. Liječnik će obično provesti temeljit fizički pregled i neurološku procjenu kako bi isključio bilo koja druga stanja, kao što su:
- Meniereova bolest
- vestibularni neuritis
- ozljeda glave
- tumor na mozgu
- moždani udar
- kardiovaskularnih bolesti
Rijetko kada strukturne abnormalnosti unutar glave osobe mogu uzrokovati simptome labirintitisa. Da bi ih isključio, liječnik može preporučiti slikovne testove, poput CT ili MRI skeniranja.
Liječenje
Svrha liječenja labirintitisa je ublažavanje simptoma. Osoba može uzimati antihistaminike bez recepta kako bi ublažila neke simptome virusnog labirintitisa, poput mučnine ili vrtoglavice. Jači antihistaminici, poput meklizina ili promethazina, mogu se kupiti na recept.
Liječnik također može propisati kortikosteroide ili sedative za osobe s težim simptomima. U slučajevima kada je bakterijska infekcija odgovorna za labirintitis, oni mogu propisati antibiotike.
Ako simptomi potraju nekoliko mjeseci, liječnik će možda morati provjeriti ima li trajnih oštećenja sluha. Nakon toga mogu savjetovati može li vam slušni aparat biti od pomoći.
Kada je labirintitis kroničan ili dugotrajan, osoba može imati koristi od vrste fizikalne terapije koja se naziva vestibularna rehabilitacija. Ova terapija uključuje vježbe kojima je cilj poboljšati ravnotežu i smanjiti vrtoglavicu.
Terapeuti obično prilagođavaju vestibularnu rehabilitaciju specifičnim potrebama pojedinca, ali neke uobičajene vježbe uključuju:
- pomičući oči gore-dolje i s jedne na drugu stranu
- savijanje glave prema naprijed i natrag
- okrećući glavu s jedne na drugu stranu
- savijanje trupa prema naprijed
- nagnuvši trup na svaku stranu
- hvatanje i bacanje lopte
- hodajući gore-dolje po nagibu
Većina ljudi vježbe vestibularne rehabilitacije može izvoditi kod kuće, no specijalizirani fizioterapeut nadgledat će njihov napredak i uvesti sve potrebne izmjene u vježbe.
Komplikacije
Rano dijagnosticiranje i liječenje labirintitisa mogu smanjiti rizik od trajnog oštećenja unutarnjeg uha. Teški slučajevi labirintitisa mogu rezultirati trajnim oštećenjem vestibularnog sustava i različitim stupnjevima gubitka sluha.
Labirintitis također može dovesti do stanja poznatog kao benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). BPPV je vrsta vrtoglavice koja nastaje naglim pokretima glave. Ovo stanje nije opasno po život, ali može povećati rizik od pada osobe.
Oporavak
Labirintitis nije opasan po život. U većini slučajeva, sluh i ravnoteža s vremenom se normaliziraju. Simptomi vrtoglavice i vrtoglavice obično traju samo nekoliko dana.
Većina ljudi se potpuno oporavi pod uvjetom da se pravilno liječe, posebno za bakterijski labirintitis. Oporavak od labirintitisa obično traje nekoliko tjedana.
Dok se oporavlja od labirintitisa, osoba se treba odmarati i izbjegavati nagle pokrete glave. Budući da ovo stanje može značajno utjecati na čovjekovu ravnotežu i koordinaciju, također je bitno izbjegavati vožnju i rad s potencijalno opasnim strojevima.
Tijekom napada vrtoglavice, osoba treba pokušati ostati mirna i izbjegavati nepotrebno kretanje. Najbolje je izbjegavati jaka svjetla i zaslone televizora ili računala tijekom napada. Umjesto toga, pronađite mirno mjesto za sjedenje i pričekajte da prođe.
Ljudi koji imaju kronični labirintitis trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja, poput vestibularne rehabilitacije.
Oduzeti
Labirintitis je infekcija unutarnjeg uha koja može uzrokovati mučninu i utjecati na čovjekovu ravnotežu i sluh. Iako se simptomi obično rješavaju sami u roku od nekoliko tjedana, važno je posjetiti liječnika radi pravilne procjene.
Liječnik može propisati lijekove za ublažavanje simptoma i pomoć u oporavku. U težim slučajevima neliječeni labirintitis može dovesti do ozbiljnih dugoročnih zdravstvenih komplikacija, poput trajnog oštećenja unutarnjeg uha i gubitka sluha.
