93 posto lijekova sadrži "potencijalne alergene"
Prema nedavnom istraživanju, mnogi sastojci lijeka za koje ljudi smatraju da su neaktivni, u stvari mogu nekim potrošačima stvoriti zdravstvene probleme.
Uz aktivne sastojke u lijekovima, gotovo uvijek postoji i popis ostalih sastojaka.
Proizvođači dodaju ove neaktivne komponente iz više razloga. Na primjer, oni mogu olakšati lijeku apsorpciju ili stabiliziranje spoja.
Ili bi jednostavno mogli poboljšati način na koji proizvod izgleda ili okus.
Većini ljudi aditivi poput fruktoze i laktoze neće naštetiti, ali za određene ljude mogu izazvati probleme.
Nedavno je skupina istraživača s Massachusetts Institute of Technology u Cambridgeu i Brigham-a i Ženske bolnice u Bostonu, MA, odlučila istražiti ove aditive.
Željeli su shvatiti utječu li ti sastojci na zdravlje ljudi.
Neočekivana reakcija
Giovanni Traverso, stariji autor studije, počeo je gledati ovu temu prije otprilike 5 godina. Iskustvo koje je doživio dok je liječio jednog od svojih pacijenata s celijakijom pobudilo je njegovo zanimanje.
Prepisao je pojedincu uobičajeni supresiv kiseline nazvan omeprazol. Iako mnogi ljudi uzimaju ovaj lijek i općenito ga dobro podnose, Traversov pacijent je slabo reagirao.
U roku od tjedan dana pacijent je izvijestio da se osjeća bolesno. U daljnjem istraživanju, Traverso je otkrio da određena formulacija koju je pacijent uzimao uključuje sastojke dobivene iz proizvoda od pšenice, koji mogu sadržavati gluten.
„To mi ga je donijelo kući što se tiče koliko malo znamo o tabletama i potencijalnim štetnim učincima koje bi mogle imati. Mislim da postoji strašno podcjenjivanje potencijalnog utjecaja koji mogu imati neaktivni sastojci. "
Docent i gastroenterolog Giovanni Traverso
U postojećem stanju ne znamo koliko često bi se mogla dogoditi ova vrsta reakcije. Daniel Reker, jedan od vodećih autora studije, kaže:
„Za većinu pacijenata nije važno ima li tu malo laktoze, malo fruktoze ili škroba. Međutim, postoji subpopulacija pacijenata, trenutno nepoznate veličine, koja će biti izuzetno osjetljiva na njih i razviti simptome izazvane neaktivnim sastojcima. "
Skriveni spojevi
Kad liječnik nekome prepiše lijek, pažljivo bilježi aktivni spoj i doziranje, no mnogo je manja vjerojatnost da razmišljaju o neaktivnim sastojcima.
Čak i lijekovi s istom aktivnom kemikalijom u istoj dozi mogu imati različite sastojke, ovisno o tome tko ih je proizveo. Na primjer, autori primjećuju da 43 različite tvrtke proizvode ukupno 140 različitih formulacija levotiroksina, lijeka za nedostatak hormona štitnjače.
Također, iako proizvođači na popisu sadrže popis sastojaka, iz kemijskih naziva možda neće biti jasno koji od njih mogu sadržavati alergene. Na primjer, paket ne bi označavao derivat pšenice kao da sadrži gluten.
Većina ljudi konzumirat će samo male količine ovih neaktivnih sastojaka, ali neke skupine, poput starijih odraslih, obično uzimaju više lijekova. Autori pišu:
"Pacijent koji svakodnevno uzima 10 lijekova na recept unosio bi prosječno 2,8 [grama] neaktivnih sastojaka dnevno."
Medicinski stručnjaci malo znaju o ovoj temi, pa su istraživači pokušali popuniti neke praznine. Znanstvenici su svoja otkrića objavili ranije ovog tjedna u časopisu Znanost Translacijska medicina.
Kako bi to istražili, znanstvenici su pregledavali medicinske časopise, tražeći primjere alergijskih reakcija na neaktivne sastojke u lijekovima. Također su pretražili bazu podataka pod nazivom Pillbox, koju vodi Nacionalna medicinska knjižnica. Ovdje su mogli vidjeti sve sastojke svih lijekova koji se prodaju u Sjedinjenim Državama - i bez recepta i na recept.
Otkrili su da se u većini slučajeva više od polovice svake tablete sastoji od neaktivnih sastojaka. U nekim su slučajevima čak 99 posto tableta smatrali nefarmaceutikom.
Zabrinjavajuće je što su otkrili da 93 posto lijekova sadrži alergene, uključujući laktozu, boje i ulje kikirikija. Gotovo svi lijekovi sadrže sastojke koje neki ljudi možda neće moći podnijeti, poput glutena.
Više od polovice lijekova sadrži FODMAP šećere koji kod nekih osoba sa sindromom iritabilnog crijeva pokreću probavne probleme.
Iako lijekovi koji sadrže ulje kikirikija uvijek imaju upozorenje na pakiranju, isto ne vrijedi ni za jedan od ostalih sastojaka. Razumijevanje sastojaka je izazovno, pa čak i ako netko uspije uočiti alergen u njihovim tabletama, ne postoji jamstvo da će moći pronaći verziju lijeka koja ne uključuje alergen.
Pogled u budućnost
Autori studije nadaju se da će njihovi nalazi podići svijest o ovom pitanju. Čini se da su alergije na globalnoj razini sve češće, što ovu vrstu istraživanja čini važnijom nego ikad prije.
U budućnosti istraživači vjeruju da postoji potreba za novim propisima koji od tvrtki zahtijevaju detaljne informacije o neaktivnim sastojcima.
Također, nadajući se dalje, nadaju se da bi farmaceutske tvrtke mogle proizvoditi "besplatne" verzije lijekova za ljude koji imaju alergije i netolerancije. Već istraživači planiraju daljnje istrage. Žele bolje razumjeti opseg ovog problema.
Oni žele razviti jasniju kliničku sliku o tome kako niske razine laktoze u lijekovima mogu utjecati na osobe koje imaju netoleranciju. To je važno jer su netolerancije, iako su manje ozbiljne od alergija, češće, pa je potencijalna veličina problema znatno veća.
Kao što Reker kaže, "Treba biti više kliničkih ispitivanja i više podataka kako bismo zaista mogli duboko zaroniti u to koliko je pacijenata pogođeno i kako im možemo pomoći."
